Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.08.2010, 22:09  
ElenaKargina ElenaKargina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 4 ElenaKargina *
Зоб II степени. Диффузный или узловой?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина 31 год. Вес 65 кг. Рост 161 см. Кормящая мама (ребенку год).

Примерно 2 года назад заметила увеличение ЩЖ, к тому же оказалось, что я беременна.
УЗИ от 17.12.08. (беременность 6 недель)
Правая доля 37,6х38,8х64,0 мм; левая доля 16,2х14,7х43,5 мм; перешеек 1,6 мм. Общий объем 50 ml.
Структура неоднородная, в правой доле – изоэхогенный, диффузнооднородный с кистозным компонентом и гипоэхогенным ободком узел: 48,5х35,5 мм. Васкуляризация узла незначительно повышена RJ=0,50 – 0,60. Визуализируются переднее-шейные лимфоузлы справа: 9х3,2 мм – 13,5х3,5 мм (3 лимфоузла). Передне-шейные лимфоузлы слева от 7,7х3,0 – 9,5х3,0 мм (5 узлов). Структура узлов не изменена.
Заключение: узел правой доли щитовидной железы. Лимфоаденопотия.
ТТГ 1,56 (референтные велечины 0,23-3,4)
Заключение эндокринолога: узловой зоб II степени.
Направление на ТАБ узла, ОАК. Йодоморин 200.

В силу разных обстоятельств ТАБ не сделана, ОАК во время беременности был в норме (кроме гемоглобина 115), Йодоморин принимаю. У эндокринолога больше не была. Беременность и роды без осложнений. Ребенок здоров. Менструальный цикл полностью восстановился. Общее самочувствие прекрасное и тогда и сейчас.

УЗИ от 26.08.10.
Правая доля 72х34х36 мм, V - 44.1 куб. см; левая доля 44х13х13 мм,
V -3,7; Vобщ. - 47.8.
Паренхима левой доли среднезернистая. В правой доле лоцируются множественные жидкостные образования неправильной формы.
Заключение: признаки о. тиреоидита справа - ?
Осмотр эндокринолога: Щитовидная железа плотно-эластичная, безболезненная, подвижная.
ТТГ – 2,05 /N (референтн. Зн. 0,35-5,50) от 24.08.10.
Диагноз: диффузный зоб 2 степени с кистозной дегенерацией. Эутироз.
1. Эутирокс 50 мкг – 2 недели, затем 75 мкг – 2 мес. 2 нед.
2. ТТГ, ат к ТПО через 3 мес.
3. УЗИ через 3 мес.

Понимаю, что поступила легкомысленно и безответственно, пустив все на самотек. Насколько все серьезно и куда делся "узлище"? Нужна ли сейчас ТАБ?
Правильно ли назначенное лечение и стоит ли продолжать кормить грудью или все-таки для ребенка лучше прекратить.
Продолжать ли принимать Йодоморин?
В голове каша - шла к врачу настроившись уже на ТАБ и оперцию... Помогите разобраться.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.08.2010, 22:42  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Насколько все серьезно и куда делся "узлище"? Нужна ли сейчас ТАБ?
куда делся узлище это вопрос скорее к врачу узи, полагаю что узел занимает всю правую долю. Вообще то первое узи гораздо грамотнее описано, Признаки о. тироидита- странное заключение, особо смущает именно буква о. Почему то не описаны лимфоузлы, кровоток и тд... Или это не все заключение?
Если узел найдется, то ТАБ обязательно!
Цитата:
Правильно ли назначенное лечение и стоит ли продолжать кормить грудью или все-таки для ребенка лучше прекратить.
Такой вариант лечения (относительно 2 результата узи- без узла) можно рассматривать. Если же узел все же есть- то этот вариант не имеет смысла. ГВ можно продолжить даже на фоне лечения.
Цитата:
Продолжать ли принимать ЙодомАрин?
пока кормите продолжайте.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.