Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.10.2017, 20:47
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Новообразование молочной железы

Добрый вечер! женщина 29 лет, 2 берем, 1 роды, 1 аборт. Кормила грудью 1 год.( в 2013 году)
Уважаемые специалисты, выскажите пожалуйста свое мнение по моей ситуации: в октябре 2017 г сделала узи молочных желез. Заключение и фото в приложении. Больше всего волнует образование в левой молочной железе. Один врач советует понаблюдать за ним и повторить узи через 3-4 мес. Второй рекомендует удалить и отправить на анализ. Так как не понятно что там и размеры включений , которые дают эффект мерцания всего 1*1 мм, т.е. пункцию их не сделать. Я , если честно, ближе склоняюсь к удалению. Начиталась в инете про кальцинаты, оказывается "микрокальцинаты" как в моем случае говорит о злокачественности образования. Конечно я надеюсь на лучшее, что это образование доброкачественное. Стоит ли делать какую либо дополнительную диагностику или узи достаточно ?
Выделений из сосков нет, боли периодические бывают, перед приходом цикла.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.jpg
Просмотров: 25
Размер:	491.2 Кб
ID:	140772  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 43
Размер:	1.27 Мб
ID:	140773  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2017, 06:09
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие артефакта мерцания не означает автоматически микрокальцинаты. Описание и заключение вызывает вопросы, но в целом там не описано ничего критичного, думаю разумно повторить УЗИ через 6-12 месяцев и лучше у другого специалиста.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2017, 12:04
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Спасибо большое за ответ ! А что конкретно смущает в узи? Просто это уже третий специалист, не знаю куда и бежать. Первый поставил внутрипротоковую папиллому под ?, второй вообще ничего не увидел ( Это я про образование на левой молочной железе).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2017, 04:08
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня смущает, то что врач пишет о том, чего метод в принципе не может. Например "диффузное повышение плотности", "фиброзно-кистозная мастопатия", а также отсутствие градации находок по шкале стратификации рисков BIRADS. К сожалению такие вещи очень распространены в нашей стране.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.10.2017, 18:13
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Еще раз спасибо! Буду искать специалиста тогда.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.04.2018, 23:08
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Добрый ночи! Сделала повторно УЗИ молочных желез, уже в другом месте. Теперь образование в левой молочной железе описывают как возможная внутрипротоковая папиллома . Врач узи нашла сосудистую ножку , не сразу правда. Маммолог сказал что надо делать пункцию, по ее результатам уже решать, если это и правда папиллома то удаляем, если киста-наблюдаем. Но вот за пару дней до пункции у меня появились сомнения, покажет ли пункция папиллому? ведь если я правильно поняла для этого метод дуктография.
Результат УЗИ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180426_095719.jpg
Просмотров: 29
Размер:	1.58 Мб
ID:	156537  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180426_095902.jpg
Просмотров: 29
Размер:	1.38 Мб
ID:	156538  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.04.2018, 10:50
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гадать по снимкам конечно дело неблагодарное. Но насколько это позволяет заочная консультация, скорее, я бы ранжировал образование как BIRADS III, и порекомендовал бы контроль через 3-6 месяцев, если оно не пальпируется.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.04.2018, 11:07
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Андрей Владимирович, здравствуйте ! Спасибо за внимание к моей теме, образование не пальпируется. 28 числа под контролем узи взяли все таки пункцию, жду результаты. Врачу не нравится что есть "сосудистая ножка" .
Если можно , задам еще вопрос, в первом узи меня насторожили размеры лимфоузлов, оказывается в норме они должны быть до 1 см а у меня справа до 25 мм. Но почему то врачи ни разу об этом не упомянули. Может ли быть ФКМ причиной этого увеличения? на сколько это опасно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.04.2018, 15:51
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 см это примерная норма для поперечника лимфоузла, а не для длинника. Сочетание слов ФКМ очень рекомендую навсегда забыть, такой болезни не существует. Единичный сигнал кровотока никаких ножек еще не означает, нормальная ткань железы тоже кровоснабжается.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.04.2018, 21:28
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Понятно, тогда жду результаты пункции.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.05.2018, 13:10
natalya2410 natalya2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Наро-Фоминск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 4
natalya2410 *
Добрый день ! Получила результаты пункции, если можно, прокомментируйте пожалуйста.
Капли жира. Бесструктурные белковые массы, немного нейтрофильных лейкоцитов. Заключение:Клеток эпителия молочной железы в пределах исследуемого материала не обнаружено.
Значит пункция не дала результата? материал не был получен?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.