#1
|
|||
|
|||
Çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì íå íàäî. Øâû ïîñëå îïåðàöèè íà ïàëüöàõ ïðè "ñïîêîéíîì" òå÷åíèè ïîñëåîïåðàöèîííîãîò ïåðèîäà ñíèìàþòñÿ íå ÷åðåç íåäåëþ, à íà 10-12 ñóòêè. Ïðè÷åì ñàìîìó îïÿòü æå ñíèìàòü øâû íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
|
#2
|
|||
|
|||
Ñðîêè ñíÿòèÿ øâîâ
Òàê íà 10-å èëè 12-å? Îò ÷åãî ýòî çàâèñèò? ×òî áóäåò åñëè ñíèìàòü ÷åðåç 7 ñóòîê? ß äåëàþ òàê. Âû íàìåêàåòå íà âðåäèòåëüñòâî ñ ìîåé ñòîðîíû?
|
#3
|
|||
|
|||
Íó, íà êèñòè òî÷íî íå íà ñåäüìûå ñóòêè. Íå íðàâÿòñÿ ìíå îäíîçíà÷íûå ðåøåíèÿ â ìåäèöèíå. Ìîæåò áûòü Âàì äëÿ òî÷íîñòè åùå è âðåìÿ ñóòîê äëÿ ñíÿòèÿ øâîâ óêàçàòü? ß, ê ïðèìåðó íà 10-å ñóòêè ñíèìàþ øâû "÷åðåç îäèí". à íà 12-å - âñå. Íå õî÷åòñÿ ñèëüíî êîïàòüñÿ â ëèòåðàòóðå, ïîýòîìó öèòèðóþ òî, ÷òî ïîïàëîñü íà ãëàçà. Luchetti R., Amadio P., eds. Carpal Tunnel Syndrome. – Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. – P. 259 - ïîäðàçäåë "Suture Removal":The patient’s sutures are usually removed 14 days after surgery or when the scar has closed completely."
Schneider L..H. Flexor tendon injuries. Treatment of the acute problem. // Hand Clinics. – V.2, No.1., - 1986. – P.127. – “At approximately 10 days to 2 weeks postoperatively, the sutures are removed….” Íå çàìåòèë ÿ ÷åòêèõ è îäíîçíà÷íûõ óñòàíîâîê ïî ñðîêàì. È ýòî î÷åíü ïðàâèëüíî! Ìåäèöèíà è æèâîé ÷åëîâåê ïåðåä òîáîé, à íå êóñîê æåëåçà. Íî íå îáíàðóæèë ÿ è ñðîêîâ â 7 äíåé. Çàìåòíà æå ñóùåñòâåííàÿ ðàçíèöà: 7 äíåé è 2 íåäåëè? Äà íåóäîáíî âðà÷ó ýòî è îáúÿñíÿòü. Íà çäîðîâüå. È äèïëîì, è àâòîðèòåò âðà÷à, è Âàø îïûò, è áîëüíûå - âñå ëè÷íî Âàøå. Êàê õîòèòå, òàê è ïîñòóïàéòå. ß íè íà ÷òî íå íàìåêàþ, à ÷åòêî-îäíîçíà÷íî ãîâîðþ, ÷òî ñíèìàòü øâû ÷åðåç 7 ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè íà ïàëüöå êèñòè - ðàíî. À "ñòó÷àòü" íà Âàñ ãëàââðà÷ó èëè ïðîêóðîðó ÿ àáñîëþòíî íå ñîáèðàëñÿ. Îòêóäà âäðóã âîçíèêëà òàêàÿ èäåÿ? |
#4
|
||||
|
||||
Ïî ìíå - òàê âñå çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ ðàíû, ñòåïåíè íàòÿæåíèÿ åå êðàåâ. Ìîæåò íåäåëè õâàòèòü, à ìîæåò íå õâàòèòü. Íå âèæó ïîâîäà äëÿ ñåðüåçíûõ ðàçíîãëàñèé.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Øâû íàäî ñíèìàòü òîãäà, êîãäà êðàÿ ðàíû áîëåå èëè ìåíåå íàäåæíî ñðîñëèñü. Íå äóìàþ, ÷òî òå, êòî ïðåäëîæèë ñíèìàòü øâû íà æèâîòå ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè, è òå, êòî ñîâåòóåò ñíèìàòü øâû íà êèñòè íà 10-14 ñóòêè, âçÿëè ýòè ñðîêè ïðîñòî "ñ ïîòîëêà". À ñåðüåçíûå ðàçíîãëàñèÿ âîçíèêíóò òîãäà, êîãäà ðàçîéäóòñÿ êðàÿ ðàíû è íà äíå åå áóäåò îáíàðóæåí òîð÷àùèé êîñòíûé îòëîìîê, çàêðûòèåì êîòîðîãî íàäî áóäåò ïîòîì çàíèìàòüñÿ íåñêîëüêî íåäåëü äîïîëíèòåëüíî.  ëó÷øåì ñëó÷àå. |
#6
|
||||
|
||||
Íå ïîíÿë àãðåññèè. Âû ïðèâåëè öèòàòû ïî ñíÿòèþ øâîâ â íåñêîëüêî äðóãèõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ, ýòî âî ïåðâûõ. Ðàíó ó òîïèêñòàðòåðà íå âèäåë íèêòî - ýòî âî âòîðûõ. Íå âèæó íè ïîâîäà äëÿ ðàçíîãëàñèé, íè òåìû äëÿ îáñóæäåíèÿ âîîáùå.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#7
|
|||
|
|||
À àãðåññèè è íåò. Æåñòêîå îáúÿñíåíèå ñèòóàöèè - äà.
Öèòàòà:
È ðàçíîãëàñèÿ åñòü, è òåì áîëåå ïîâîä äëÿ îáñóæäåíèÿ. Ïðîñòî ó êàæäîãî - ñâîå ëè÷íîå ìíåíèå è íèêòî íå ìîæåò äðóã äðóãà çàñòàâèòü äåëàòü èìåííî òàê, à íå ïî-äðóãîìó. Êàæäûé îòâå÷àåò çà ñåáÿ. Íî ñâîå ìíåíèå íà Ôîðóìå òîæå ìîæåò âûñêàçàòü êàæäûé. |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
À ýòî çàâèñèò îò ëè÷íîãî âîñïðèÿòèÿ âîñïðèíèìàþùåãî.
Ïî÷èòàéòå ïîñëåäíèå ôðàçû ìîåãî ïðåäûäóùåãî ïèñüìà. Íå áûâàåò â ìåäèöèíå îäíîãî è ñàìîãî ïðàâèëüíîãî ðåøåíèÿ. Ïîýòîìó ìíå è íå î÷åíü íðàâèòñÿ äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà, èëè òî, êàê åå çäåñü íåêîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò: ìíåíèå âðà÷à - ýòî ñàìîå ïîñëåäíåå äåëî è íå ñòîèò íè êîïåéêè. Õîòÿ EBP âñå-òàêè ãîâîðèò, ÷òî ïîñëåäíåå ñëîâî îñòàåòñÿ çà âðà÷îì. Ïîýòîìó æåñòêèõ óëüòèìàòóìîâ â ìåäèöèíå ñëåäóåò èçáåãàòü. À ïðèñëóøèâàòüñÿ è àíàëèçèðîâàòü ïîëåçíûå ñîâåòû êîãî-òî äðóãîãî, êòî óìíåå òåáÿ - íå çàçîðíî ( ÿ óæå îá ýòîì ïèñàë ÷óòü âûøå). ß - íåò. À Âû? |
#10
|
|||
|
|||
Âû ýòî òàê íàçâàëè.
Öèòàòà:
Òåìà ðàçäåëåíà ïîäàëüøå îò ñîáëàçíà âûÿâèòü ôëóä âî âðåìÿ êîíñóëüòàöèè. |
#11
|
|||
|
|||
Òî÷íî, ýòî ÿ òàê è íàïèñàë, êîãäà ìíå , òî åñòü ìîèì âûñêàçûâàíèÿì, ïðèïèñàëè íåêîòîðóþ àãðåññèþ. Ñíîâà ïðî÷èòàë ñâîè ïèñüìà. Îáíàðóæèë ìíîãî "âîäû". Íàäî áûëî åùå áîëåå ñæàòî è êîíêðåòíî îáðèñîâàòü ñèòóàöèþ. Äóìàþ, ÷òî òîãäà áû ìîæíî áûëî ðàñïîçíàòü â ýòîì íåïðèêðûòûé òåððîðèçì. Ýòî òàê, äëÿ ðåëàêñà. Êàæåòñÿ ôëóäîì ýòî íàçûâàåòñÿ.
|
#12
|
|||
|
|||
#13
|
||||
|
||||
Ïðîäóáëèðóéòå ñâîé îòâåò òîïèêñòàðòåðó, åñëè íå òðóäíî.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#14
|
|||
|
|||
Òàê âðîäå îòâåòû òîïèêñòàðòåðó ÿ îñòàâèë. Ïåðâûé ïîñò â ýòîé òåìå òåìå ÿ êîïèðîâàë, îñòàëüíûå ïåðåí¸ñ. Ó ìåíÿ â òåìå ïàöèåíòà ÷åòûðå ïîñòà ñî ñòàðòîâûì - âîïðîñ, îòâåò, áëàãîäàðíîñòü, îòâåò.
|
#15
|
||||
|
||||
Ñîðè, îøèáñÿ, âñå îòâåòû ñîõðàíåíû.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |