#1
|
|||
|
|||
Очень низкий индекс массы тела у ребенка 2.5 лет
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашего совета по поводу очень низкого индекса массы тела моего сына.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мальчик 2.5 года. Родился на 37 неделе беременности, рост 52 см, вес 2400. Естественные стремительные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, стимуляция окситоцином. 8-9 Апгар. Двухсторонняя пневмония из-за внутриутробной инфекции, желтуха новорожденных, ГИП ЦНС 2 степени, дыхательная недостаточность, гипотрофия 3 степени. Перевели в ОПН, где две недели лечили антибиотиками. Месяц после рождения был на вскармливании сцеженным молоком из бутылочки. Потом удалось наладить грудное вскармливание. С 3 месяцев до 6 отказывался от груди, ел ее только во сне. Тогда же стал меньше набирать вес. На щеках появились красные мокнущие пятна. После курса бактериофагов, назначенных педиатром, пятна исчезли. В 6 месяцев начала вводить прикорм с овощных пюрешек. Аппетит был плохой. Позднее выяснилось, что у сына аллергическая реакция на все молочное, кисломолочное и куриные яйца. Также он все время давился твердой пищей. В 10 месяцев гемоглобин был 98. В течение полугода я давала ребенку Актиферрин, 2 месяца лечебную дозу, потом профилактическую. Гемоглобин поднялся до 125. У сына улучшился аппетит и увеличились весовые прибавки. Он перестал выглядеть очень худым. Но в настоящее время он снова на вид похудел. Сын очень избирателен в еде. Он ест вареную говядину, курицу, лапшу на мясных бульонах, макароны, хлеб, суп-пюре из моркови, картофеля, лука и мяса, кашу из 5 злаков, плов, бананы, яблоки, печенье, магазинные пюрешки из цветной капусты. От других супов, каш, фруктов и овощей отказывается. На молочные продукты и яйца до сих пор аллергия в виде красных припухлых пятен. У нас сохраняется кормление грудью. Были периоды, когда аппетит был очень хороший. Но все шло не в вес, а в рост. Рост и вес родителей: отец 168 см и 68 кг, мать 168 см и 60 кг. Отец поправился только в последние 3 года, до этого весил 56 кг. Последний анализ крови сделан на 4-й день болезни. У ребенка была высокая температура без других симптомов. При температуре выше 40 давала ибупрофен. На 5-й день все прошло. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врачи в детской поликлинике внимания на отставание веса от роста особо не заостряют. Так, выпишут то Креон, то Элькар. Они не помогают. Но недавно мы лежали в больнице с ларинготрахеитом, и педиатр ужаснулась дефициту веса, отсутствию жировой складки на животе. Я посчитала индекс массы тела сына, и получилось, что он всегда был очень низкий, и только после приема препарата железа он вырос до просто низкого. Сейчас рост сына 94 см, вес 11,5 кг. Вопросы: 1. Нужно ли в этой ситуации обращаться к очному врачу и проводить обследование ребенка (УЗИ, анализы, аллергические пробы)? Если да, то подскажите, пожалуйста, какие исследования точно нужны. 2. Есть ли в анализе крови признаки скрытой анемии или других проблем? |
#2
|
|||
|
|||
Судя по графикам нормально развивающийся гармоничный худощавый ребенок.
В чем проблема? Вы полагаете, что здоровый ребенок обязательно должен быть толстым?
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Я была спокойна по поводу веса, но педиатр из детской больницы меня напугала.
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, я опасаюсь возвращения железодефицита. Зимой гемоглобин был 130, а сейчас уже 121. |