Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.06.2016, 23:19
IIIniti IIIniti вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2016
Город: Уфа
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
IIIniti *
Очень низкий индекс массы тела у ребенка 2.5 лет

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашего совета по поводу очень низкого индекса массы тела моего сына.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мальчик 2.5 года. Родился на 37 неделе беременности, рост 52 см, вес 2400. Естественные стремительные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, стимуляция окситоцином. 8-9 Апгар.
Двухсторонняя пневмония из-за внутриутробной инфекции, желтуха новорожденных, ГИП ЦНС 2 степени, дыхательная недостаточность, гипотрофия 3 степени. Перевели в ОПН, где две недели лечили антибиотиками.
Месяц после рождения был на вскармливании сцеженным молоком из бутылочки. Потом удалось наладить грудное вскармливание.
С 3 месяцев до 6 отказывался от груди, ел ее только во сне. Тогда же стал меньше набирать вес. На щеках появились красные мокнущие пятна. После курса бактериофагов, назначенных педиатром, пятна исчезли.
В 6 месяцев начала вводить прикорм с овощных пюрешек. Аппетит был плохой. Позднее выяснилось, что у сына аллергическая реакция на все молочное, кисломолочное и куриные яйца. Также он все время давился твердой пищей.
В 10 месяцев гемоглобин был 98. В течение полугода я давала ребенку Актиферрин, 2 месяца лечебную дозу, потом профилактическую. Гемоглобин поднялся до 125. У сына улучшился аппетит и увеличились весовые прибавки. Он перестал выглядеть очень худым. Но в настоящее время он снова на вид похудел.
Сын очень избирателен в еде. Он ест вареную говядину, курицу, лапшу на мясных бульонах, макароны, хлеб, суп-пюре из моркови, картофеля, лука и мяса, кашу из 5 злаков, плов, бананы, яблоки, печенье, магазинные пюрешки из цветной капусты. От других супов, каш, фруктов и овощей отказывается. На молочные продукты и яйца до сих пор аллергия в виде красных припухлых пятен. У нас сохраняется кормление грудью.
Были периоды, когда аппетит был очень хороший. Но все шло не в вес, а в рост.

Рост и вес родителей: отец 168 см и 68 кг, мать 168 см и 60 кг. Отец поправился только в последние 3 года, до этого весил 56 кг.

Последний анализ крови сделан на 4-й день болезни. У ребенка была высокая температура без других симптомов. При температуре выше 40 давала ибупрофен. На 5-й день все прошло.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врачи в детской поликлинике внимания на отставание веса от роста особо не заостряют. Так, выпишут то Креон, то Элькар. Они не помогают. Но недавно мы лежали в больнице с ларинготрахеитом, и педиатр ужаснулась дефициту веса, отсутствию жировой складки на животе. Я посчитала индекс массы тела сына, и получилось, что он всегда был очень низкий, и только после приема препарата железа он вырос до просто низкого.

Сейчас рост сына 94 см, вес 11,5 кг.

Вопросы:
1. Нужно ли в этой ситуации обращаться к очному врачу и проводить обследование ребенка (УЗИ, анализы, аллергические пробы)? Если да, то подскажите, пожалуйста, какие исследования точно нужны.
2. Есть ли в анализе крови признаки скрытой анемии или других проблем?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2016, 09:01
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по графикам нормально развивающийся гармоничный худощавый ребенок.
В чем проблема? Вы полагаете, что здоровый ребенок обязательно должен быть толстым?
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.06.2016, 12:08
IIIniti IIIniti вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2016
Город: Уфа
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
IIIniti *
Спасибо за ответ! Я была спокойна по поводу веса, но педиатр из детской больницы меня напугала.
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, я опасаюсь возвращения железодефицита. Зимой гемоглобин был 130, а сейчас уже 121.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.