Носовое кровотечение

[Sasha_Krash]

Здравствуйте!
Девочке 7 лет, рост 128,вес 23кг.
С прошлого года аллергический сезонный ринит- чихание, насморк, красные глаза.
Первый раз кровь из носа пошла летом прошлого года, в школьном лагере, тогда была аномальная жара, связали с этим, анализ крови был без особенностей.
Второй эпизод конец февраля 2016, связали с тем, что воздух в комнате был суховат - каждую ночь работала соляная лампа с сентября , и постоянно ковыряется в носу.
Анализ крови в норме , гемоглобин 128, тромбоциты 267 в частности .
В марте младший брат ударил по переносице- тоже пошла кровь .
И вот сегодня снова. Правда утром был урок акробатике, далее с 18 до 20:00 гуляли в парке - около 30 минут прыгала на батуте, затем каталась на самокате все время. По дороге домой начала "шмыгать" носом, сейчас весеннее цветение, возможно поэтому, зашли в дом - кровь из этой же правой ноздри, капнуло раз 6-7, остановили с помощью ватки в перекиси .

Предшествующая неделя была достаточно тяжелой - у нас был танцевальный фестиваль - ежедневные репетиции по 2-3 часа, плюс был день рождения, школу тоже не пропускали.

Вопросы, на которые я хотела бы получить совет-ответ:
1.стоит ли сдавать ОАК? Другие анализы?
2.или для начала посетить Лора? На переносице с рождения сосуд, близко расположен к коже, сейчас уже не так, но все рано видно его, может в нем причина ?
3.не велика ли нагрузка для нашего возраста?
Может ли физнагрузка влиять на появление нос.кровотечений?
Дочка ходит в 1 класс, 2 раза в неделю акробатика и 4 раза в неделю танцы по 2 часа продолжительностью.
4.мясо ест плохо, печень и тп, икру не заставить съесть совсем, это имеет какое-то значение ? Гемоглобин 127 в февральском анализе , но может ли быть скрытый железодефицит? Как это проверить ? Кожные покровы бледные, от рождения.

Спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

алл. ринит, ковыряние в носу, сухой воздух - всё явл. предрасполаг. факторами для повторных кровотечений из носа; ОАК не нужен; ЛОР может прижечь сплетения на слизистой носа, но не сосудов на переносице; если будете следить за здоровьем ребенка как следует заботливой маме, то и физнагрузка окажется не причем; не нужно заставлять ребенка кушать икру (надеюсь не кабачковую), печень, кормите ее тем мясом, которое она хочет. Дефицит железа у детей когда ферритин менее 25

[Sasha_Krash]

Спасибо большое, рада Вашему ответу!))
Я не кормлю насильно ребёнка, но она не "мясоед" , поэтому я и задала такой вопрос)

[Dr.Vad]

Всегда имеются мясные продукты, которые дети хотели бы кушать - курица-гриль; мясной бекон и тп. можно рыбу или морепродукты - главное, спросить ребенка; также плохой аппетит или изб. в еде может быть следствием ЖД у ребенка, коррекция ЖД может наладить питание

[Sasha_Krash]

Добрый вечер!
Сегодня снова кровь из носа.
Дочка (как обычно!!!) ковырялась в носу,никак не удается отучить!
Плюс днем бегала на физ-ре,упала и лбом ударилась об землю(не сильно), также был поход к стоматологу+обезболивающий укол и пломбировка канала в зубе.

Кровь буквально две капли,она зажала нос рукой,через 3 минуты зашли домой-кровь остановилась сама,больше не капала.

До этого мы сходили все же к ЛОРу(на прошлой неделе)
Диагноз- аллергический ринит,сухость носовой слизистой.
Лечение- промывка носа солевым раствором, эриус табл от аллергии(у нас красные шершавые щеки сейчас) ,и дицинон 3 дня по результату анализа на свертываемость(начало 3.50 конец 4.35)

Такой вопрос- моет стоит сдать ОАК или еще что-то? чтобы точно убедиться,что нет проблем с системой кроветворения.

спасибо!

[Dr.Vad]

у ребенка нет проблем с системой свертывания, иначе бы Вы об етом узнали с первых недель/месяцев ее жизни; дицинон не нужен - на свертываемость он не влияет; Вы точно родная мама ребенка? - она падала, кровила, а Вам все кажется мало и хотите ей причинить доп. страдания ненужными анализами крови? Если нечем себя занять и хочется поиграть в доктора - делайте ребенку ежедневные анализы кала - пользы никакой, но хоть ребенок страдать не будет

[Sasha_Krash]

Вадим Валерьевич, я обожаю Ваш искрометный юмор,Вы многих выводите с его помощью из ступора,спасибо Вам))))

Я точно мама,и лишний раз не хочу вести ребенка на анализы,чему получила от Вас такое необходимое мне подтверждение!

[Sasha_Krash]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич!
За последнюю неделю у дочки снова два эпизода кровотечения( скудное, пару капель за раз) , останавливается от зажатия ноздрей.
Ребёнок сообщил , что при этом чувствует "ниточку в носу", подозреваю что это сосуд надувается так сказать.
Можно ли его прижечь ? Поможет ли это в нашем случае ?
Дополню , что буквально за пару дней до этого у дочки началась аллергия ( чихания, Осиплость голоса и зуд глаз) - видимо на какое-то цветение, началось впервые в прошлом году.


Спасибо за Ваш ответ!

[dobrada]

решайте вопрос о "прижигании" с очным ЛОРом
увлажняйте слизистую носа солевыми растворами, типа Аквамарис плюс, аквалор софт

[Sasha_Krash]

Добрый день!
Извини, но хочу снова попросить рекомендации.
Что нам делать? У дочки аллергический ринит, начала цвести амброзия, чихает все время, чешет нос.
За последнюю неделю 2 раза из той же правой ноздри текла кровь. Останавливается быстро при зажатии носа.
Были снова у Лора , хотела уточнить о прижигании, получили ответ - зону Киссельбаха не прижигают , не эффективно(

Что же, нет никакой альтернативы? Почти каждый месяц кровь из носа.
Также получили направление на коагулограмму и узи брюшной полости , стоит ли идти ? Нужны ли эти обследования ?
Спасибо

[Dr.Vad]

коагулограмма и узи не нужны с данной ситуации, альтернатива только одна - грамотный ЛОР, который может и знает что делать