Может ли инсулинозависимый диабет внезапно пройти?

[Melnichenko]

Вы играете в игру -погрешность методов моей лаборатории. О Вас как о человеке и Вы сами и мы уже давно забыли - мы бодаемся по итогам тех или иных анализов.

[Арджуна]

Сообщение от Melnichenko

Вы играете в игру -погрешность методов моей лаборатории. О Вас как о человеке и Вы сами и мы уже давно забыли - мы бодаемся по итогам тех или иных анализов.

Как Вам угодно. Лично я не играю ни в какую игру, и не бодаюсь. Я задаю обычные вопросы, которые задает любой человек на тематическом сайте.

"О Вас как о человеке и Вы сами и мы уже давно забыли" - я не понимаю, что эта фраза значит, и какое вообще отношение она имеет к сути вопроса.

Я так и не понял, является ли калий = 5.43 нормой, и если нет, что может быть причиной повышения.

[Melnichenko]

Суть вопроса - Вы и Ваши проблемы ( объективные или субективные) . Медицинская составляющая давно размыта нелепыми экспериментами и отвечать по сути ситуации уже невозможно- надо перчитывать поток второстепенных рассуждизмов. Иными словами, Вы всебоььше погружаетесь в мир анализов и их интерпретаций, приэтом все менее ясно - а какая у Вас проблема- то?

[Арджуна]

Сообщение от Melnichenko

Суть вопроса - Вы и Ваши проблемы ( объективные или субективные) . Медицинская составляющая давно размыта нелепыми экспериментами и отвечать по сути ситуации уже невозможно- надо перчитывать поток второстепенных рассуждизмов. Иными словами, Вы всебоььше погружаетесь в мир анализов и их интерпретаций, приэтом все менее ясно - а какая у Вас проблема- то?

Является ли калий = 5.42 на протяжении трёх месяцев основанием беспокоиться, или это нормально?

Проблему я описал: слабое состояние, с прошлой среды. То лучше, то хуже. Вчера было лучше. Надеюсь, что будет лучше и сегодня.

Если сдача ОАК, ОАМ и анализа на уровень калия в крови по согласованию с терапевтом - нелепые эксперименты, то каждая поликлиника и медицинский центр нашей Родины - это просто очаг абсурдизма.

[Melnichenko]

Это лабораторный показатель - очный врач видит всю картину и зачем -то это исследование назначил,его комментарий?
Если слабость с прошлой среды - а нашей переписке несколько месяцев, означает ли это обсуждение одного и того же вопроса?
Острая ситуация = очный врач. Что-то неясно -вопрос на форум ?

[Melnichenko]

Сообщение от Арджуна

Мужчина, 37 лет.

С ноября 2011 года после госпитализации (диабет 1 типа) ставил инсулин (Апидра, без "длинного" инсулина), 6-7 единиц в день. Восстановился вес до нормального (рост 168, вес 63 кг). Примерно за полгода прошли симптомы, о которых писал в давнишней своей теме. Стал работать, заниматься спортом (бег, велосипедные поездки).

В середине июля 2015 назначили итраконазол для терапии грибкового заболевания (поражение ногтей).

18 августа внезапно возникла гипогликемия при "детской" дозе инсулина, притом что эта доза была более чем адекватно "закрыта" углеводами (1 ед. глулизина \ 40 грамм углеводов). .

Это был вопрос при нашем знакомстве в марте ( то есть полгода назад )
Нас волновало - нет ли причин органических для увеличения чувствительности к инсулину - надпочечниковая недостаточность ( в том числе вследствие использования итракназола, гипотироза, ХПН )
Все это было отвергнуто

[Арджуна]

Это лабораторный показатель - очный врач видит всю картину и зачем -то это исследование назначил,его комментарий?
Если слабость с прошлой среды - а нашей переписке несколько месяцев, означает ли это обсуждение одного и того же вопроса?
Острая ситуация = очный врач. Что-то неясно -вопрос на форум ?

Извиняюсь, если запутал! Возможно, стоило создать отдельную тему и в другом разделе даже, именно по этому вопросу.

Получил результаты повторного ОАК (в другой лаборатории) - все в норме, в том числе PLT. Возможно, было временное отклонение или действительно погрешность. Чувствую себя лучше второй день, возможно, все пройдёт.

Ситуация не особо острая, всего лишь слабость целую неделю была (надеюсь, не вернется), пришлось прервать работу, расстроился. Очный врач (терапевт) не выявил причины.

Если ощущение слабости не вернется, остается только понять, нормален ли уровень калия 5.43 (на протяжении 3 месяцев) и нормальны ли колебания ТТГ. Неделю назад повысил Л-тироксин с 75 до 100 мкг, вчера сдал анализ на ТТГ, результат: 3.15 (а неделю назад, до повышения дозы, ТТГ был 2.5). Может быть, так и должно всё колебаться, с учетом погрешностей.

С прошлой среды инсулин пришлось снизить до 3 единиц с 6, т.е. потребность вроде бы снизилась процентов на 30-50%.

[Melnichenko]

Оценка адекватности дозы тироксина целям терапии проводится после 8-12 недель лечения оцениваемой дозой , у беременных женщин - чаще , но ни в одном случае не проводится ежетрехнедельно.
В диапазоне ТТГ 0.4-4.0 влияния на самочувствие даже гипотетичские уровень тироидных горомнов не оказывает.
Начните разговор с психологами и психатрами

[Арджуна]

Оценка адекватности дозы тироксина целям терапии проводится после 8-12 недель лечения оцениваемой дозой , у беременных женщин - чаще , но ни в одном случае не проводится ежетрехнедельно.
В диапазоне ТТГ 0.4-4.0 влияния на самочувствие даже гипотетичские уровень тироидных горомнов не оказывает.
Начните разговор с психологами и психатрами

Я знаю, так и провожу, раз в два месяца. 3 сентября как раз подошел срок очередной проверки. Про диапазон ТТГ тоже читал, но, т.к. чувствовал себя плохо, решил перепроверить. Мне интересно, нормальны ли такие колебания в ответ на изменение дозировки, и почему колебание идет вверх, а не вниз, при повышении дозы с 75 до 100 мкг.

На разговор с психологами у меня банально нет денег (совсем), да и я не знаю, с какими именно психологами можно было бы встретиться в Екатеринбурге.

С другом-психиатром общаюсь регулярно, он пока что ничего страшного не обнаружил. А идти в местный ПНД и спрашивать там про ТТГ как-то неудобно, это не по их профилю. Думаю, что если спрашивать про приступы слабости, тоже пошлют назад к терапевтам..

Остается невыясненный вопрос про калий крови (5.43).

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - при достижении целевого уровня ТТГ он оценивается РАЗ в ГОД , при смене дозировки - через 2-3 мес
Начните с психологов форума
У психиатров не надо спрашивать про ТТГ - у них надо спросить- почему здоровый мужик ( сахарный диабет - не болезнь, а образ жизни ) мучает себя анализами ненужными , при том , что раз в три мес важен , нпрм, гликирвоаный гемоглобин