Низкий уровень ферритина

[ver_ya]

Здравствуйте!
Мне 20 лет, рост 171, вес 64 кг.
Вот моя предыдущая тема (создавала мама): https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2806870

Есть болезнь Жильбера, гипоэхогенный узел щитовидной железы 0,2.
Раньше по результатам УЗИ были "микрокисты и узел". По рекомендации эндокринлога принимаю: йодомарин 100 -1 мес в квартал, вит Д 500 МЕ летом, 1000 МЕ в остальное время, селен 50 мкг 2 недели- курс в квартал.

Месячные- были не регулярные. По рекомендации гинеколога принимала в марте – августе Циклобаланс (мио-инозитол 2000 mg (мг) и фолиевая кислота 200 μg (мкг)). Цикл нормализовался.

Препараты железа я никогда не принимала, так как у меня раньше был повышенный уровень железа, и ферритин– был в норме.
Анализы за все годы:


Я живу в Литве. Здесь есть такие препараты железа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Бисглицинат есть здесь фирмы Jamieson [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ingredients
Filler microcrystalline cellulose, iron bisglycinate, tackifier dicalcium phosphate, glazing agent hydroxypropylmethylcellulose, L-ascorbic acid (vit. C), tackifier magnesium salts of fatty acids, filler silicon dioxide; cyanocobalamin (vit. B 12 ), riboflavin (vit. B 2 ), pteroylmonoglutamic acid (folio r.).


Есть Viridian Balanced Iron Complex с таким составом: Ingredients: blue-flowered alfalfa (Medicago sativa) leaves, magnesium L-ascorbate; stabilizer: hydroxypropylmethylcellulose; iron bisglycinate, Spirulina major, blueberry (Vaccinium myrtillus), pteroylmonoglutamic acid, methylcobalamin and adenosylcobalamin.

Есть препарат литовской компании GAMTOS NAMAI железо бисглицинат 25 мг

Есть SMARTHIT IV FERRUM- там железо (пирофосфат)в микрокапсулах плюс витамины С, В6, В12 (может быть еще Фолиевая кислота и Д)

Есть препарат lactoferrin (from milk )- 200мг

Есть RICHTER FerroHemo (contains so-called non-heme iron - iron (II) sulfate and hemoglobin - natural, so-called heme iron)

Есть препарат с таким составом: Ingredients: Sea Buckthorn Powder, Capsule (Hydroxypropyl Methylcellulose), Ferrous L-Pidolate, Ferrous Bisglycinate (Ferroschel®), L-Ascorbic Acid, Phytase, Rice Preparation (Hull, Extract), Folate (Glucosamine Methyltetrahydrofolate), Vitamin B12 (Methylcobalamin). .

Вы мне скажите, пожалуйста, какие препараты поискать (лучше чистое железо или комплекс)- и я с вами согласую все, что смогу найти.
Солгар в Литву не доставляют даже европейские интернет-магазины.

И еще, если можно, прокомментируйте по витамину Д
Витамин Д сейчас 39.9 мкг\л (норма 30-100) или 99.8 нмоль\л (норма 75-250. Но я принимаю его по 1000 в день в осенне-зимне-весенний период, а летом - если совсем солнечно, то не принимаю, в другие дни- по 500. Перед сдачей анализа месяц не принимала ничего. Мне можно просто продолжить мою старую схему?

Спасибо!

[Dr.Vad]

гемоглобин не измерялся в етом году?

любой бисглицинат железа не-российский подойдет, выберите себе по цене; в еде желательно мясная еда 3-4 раза в неделю; витамин д можно не принимать в Литве может быть еда, обогашенная витамином Д; если менстр. потери обильные, то железо принимать бесконечно долго, здесь в разделе есть тема со шкалами обьект. оценки потерь

[ver_ya]

Гемоглобин в этом году 126 г\л (норма 120-156)- есть в данных за 2023
В 2022- 129
в 2021- 134

А какая дозировка железа?
И лучше чистое, без доп витаминов?

И, если можно, напишите, пожалуйста, какие параметры по железу контролировать при следующих анализах (железо, ОАК, ферритин?)

[Dr.Vad]

то есть формально анемии менее 120 нет, но потеря с 134 до 126 = анемия, бисглицинат можно 25 или 28 мг, если не-бисглицинат, то 50-60 мг железа фумарата, витамины не нужны, если мало в рационе витамина С, тогда 150-200 мг его к железу; монопрепарат лучше

[ver_ya]

Спасибо большое!
Только, если можно, напишите, пожалуйста, какие параметры по железу контролировать при следующих анализах (железо, ОАК, ферритин?).
Остальное понятно.

[Dr.Vad]

пожалуйста сами или с помошью мамы найдите шкалу потерь и напишите цифру потерь за весь цикл! если они выше нормы, то ничего измерять не нужно до наступления беременности

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[ver_ya]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Я посчитала по методу Wyatt. Determination of total menstrual blood loss. Fertil Steril 2001.- получилось около 40 мл.
И еще по гемоглобину есть данные за 2020

2023- 126 г\л (норма 120-156)- до приема препарата железа
В 2022- 129
в 2021- 134
в 2020 - 131.

Я принимаю бисглицинат железа 27 мг и 100 мг витамина С- 90 таблеток.
Скажите, пожалуйста, когда и какие показатели мне лучше проконтролировать.
Спасибо!

[Dr.Vad]

сколько по времени и какие изменения в самочувствии заметили?