Гемангиома(?) на губе у 2-летнего ребенка

[joyven]

В полтора года у дочери появилась красная точка на губе - как бы тупик сосуда в подкожном пузырьке, едва возвышающимся над кожей.
Побывали по этому поводу у поликлинического хирурга (очень юного), он сказал что это крошечная гемангиома, делать ничего не надо - наблюдать.

Сейчас дочке два года и месяц, точка стала ярче, пузырек чуть больше и возвышение над кожей соответственно тоже - они заметны уже с расстояния метра, раньше, чтобы разглядеть нужно было рассматривать вплотную. Кроме того от точки по направлению к внутренней поверхности губы под кожей проступил нитевидный сосудик. И точка, и сосудик бледнеют, когда ребенок в покое, и темнеют, выбухают, когда ребенок активен и к губам приливает кровь.

На днях вновь посетим поликлинического хирурга, но хотелось бы и альтернативного мнения, поскольку наш врач ну очень неопытен.

Вопросы:

1. Действительно ли это гемангиома? Везде написано, что они возникают сразу после рождения, у нас появилась в полтора года.

2. Исключено ли, что это проявление какого-то общего заболевания - в начале этого года у дочери ухудшилось зрение (начала щуриться), нам диагностировали врожденную миопию, осложненную астигматизмом. Не является ли падение зрения и эта (гемангиома?)- звеньями одной цепи (не дай бог онко)?

3. Если это гемангиома, нужно ли наблюдать ее и дальше или лучше ее удалить? Где-то попадалась информация, что к регрессу склонны только гемангиомы, возникшие до полугода ребенка. У нас, как я уже написала эта точка появилась в полтора года - и пока что она прогрессирует, вот уже и сосуд какой-то от этой точки протянулся).

Фотографии прилагаю:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду очень признательна за комментарии.

[doctor101]

1-Фото неинформативно.
2-прочтите архивы по гемангиомам,это уже обсуждалось,максимум основательно.
3-то,что даже не видно на фото-НЕ трогать,а только наблюдать,никаких показаний для спешной интервенции НЕТ,и возможно не понадобиться.

[joyven]

Я читала темы по детским гемангиомам и нахожу наш случай нетипичным - взять хотя бы позднее возникновение и малую площадь. Поэтому и сомневаюсь в том, что это гемангиома. Фотография позволяет вам предположить именно гемангиому, раз вы посылаете меня читать архивы по этой теме?

[Iluhin]

В моем представлении это не infantile hemangioma. Если это так, что информация в ЧАВО для данного случая не подходит. Активная тактика может быть вполне оправдана. Обратитесь к детскому сосудистому хирургу очно, в Москве это не проблема.

[joyven]

Спасибо! Мы не в Москве к сожалению.
Евгений Аркадьевич, может вы озвучите предположения по поводу того, что это может быть? Я понимаю разницу между очной консультацией и виртуальной, поэтому ни в коем случае не восприму их как окончательный диагноз.
Фотографии в принципе исчерпывающие - видно капсульное образование и красную точку, очно можно рассмотреть ненамного больше - оно действительно очень маленькое.

[Iluhin]

Я не озвучу, не мой профиль. Фото крайне малоинформативно - низкое разрешение, пересвечено, образование не в фокусе. Возможно, помогут дерматологи, но я сомневаюсь, что качество фотографии кого-то устроит.

[doctor101]

Обратитесь к детскому сосудистому хирургу очно, в Москве это не проблема.

Именно очная консультация,и поскольку образование находится на красной кайме губы,то консультация специалиста полости рта,что также достижимо в Москве,будет не лишней.Инвазия в этой зоне,должна быть обоснована,и выполнена СПЕЦИАЛИСТОМ,поскольку неадекватное вмешательство может быть осложнено косметическими труднопоправимыми последствиями.

Фотографии в принципе исчерпывающие - видно капсульное образование и красную точку, очно можно рассмотреть ненамного больше - оно действительно очень маленькое.

Абсолютно не соответствует истине

1-Фото неинформативно.

Фото крайне малоинформативно - низкое разрешение, пересвечено, образование не в фокусе.

[joyven]

Спасибо!
А как можно перенести это сообщение отсюда в раздел косметологии-дерматологии? Просто продублировать?

Я не собираюсь и далее разводить гадание по неудачному фото, мы попытаемся найти хорошего профильного специалиста очно.

Но есть вполне конкретный (видимо уже по дерматологии) вопрос

- перед самыми родами у меня (видимо на ослабшем иммунитете) развился папилломатоз на сосках. Вскоре после родов прошел, но дочку покормить грудью с папилломами успела.
Может ли это образование у дочки быть папилломой? Она возникла как раз летом, в период когда дочка перенесла свое первое ОРВИ с температурой под сорок - тоже на ослабшем иммунитете соответственно.
Или папилломм с вовлечением сосудов (красная точка, выбухающая от прилива крови это же явно сосудистое) - не бывает?

[andkras]

Какая проблема показать ребёнка хирургу-стоматологу, причем не нужно бегать и искать выдающегося специаалиста. Если стоматолог не выявит профильной патологии, тогда десткому сосудистому хирургу. В Москве это Филатовская больница или РДКБ.

[joyven]

Я уже писала, что мы НЕ в Москве. И что специалисту показывать будем.

Рассчитывала получить взвешенное дополнительное мнение, а лучше не одно - поскольку один очный специалист нам уже поставил гемангиому, не особо озадачиваясь, и даже не отметив этот диагноз в карте (чтоб видимо претензий не было в случае чего).
Этим постом по-крайней мере удостоверилась, что мои сомнения в правильности этого диагноза были обоснованы, и что искать очной консультации другого специалиста имеет смысл - спасибо Евгению Аркадьевичу.

[andkras]

Ну стоматологи есть не только в Москве, исключите сначала их патологию, это проще чем сразу искать квалифицированного детского сосудистого хирурга. Поймите, что если у консультантов есть сомнения даже при наличии фото, то точного диагноза Вы не услышите. Вам изначально порекомендовали обратиться к специалистам в компетенцию которых может входить данное образование. А какая специализация доктора поставившего Вам диагноз?

[joyven]

Гемангиому нам поставил хирург в детской поликлиннике - его дело направлять к профильным специалистам в случае сомнений так ведь? Он этого не сделал. Хорошо, что на русмедсервере врачи не столь безапелляционны, гм.

Необходимо обращаться именно к детскому стоматологу, или в данном случае это не принципиально? Среди врачей для взрослых несколько проще найти хорошего. Даже есть парочка на примете.

[andkras]

В случае стоматолога, думаю не принципиально

[Iluhin]

Подождите некоторое время, возможно дерматологи или стоматологи форума скажут что-нибудь полезное. В тему они приглашены. Вы пока сделайте фото.

[joyven]

Спасибо! Завтра попробую сделать более качественное фото в макро-режиме при дневном свете.