#1
|
|||
|
|||
Ìèîïèÿ, ñïàçì àêêîìîäàöèè, âîçðàñò 8 ëåò
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Äåâî÷êà, 8 ëåò èñïîëíÿåòñÿ ÷åðåç ìåñÿö, âòîðîé êëàññ øêîëû. Ó ðîäèòåëåé (33 ãîäà) æàëîá íà çðåíèå íèêîãäà íå áûëî, ó áàáóøåê/äåäóøåê óõóäøèëîñü òîëüêî ñ âîçðàñòîì. Íà ïëàíîâîì îñìîòðå ïåðåä øêîëîé ãîä íàçàä (âðîäå áû ïðîñòî òàáëèöó ïîêàçûâàëè è ñ ôîíàðèêîì â ãëàç ñìîòðåëè) ñêàçàëè, ÷òî âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, íåìíîãî åñòü íàïðÿæåíèå ìûøö. Ïðè æåëàíèè ìîæåòå çàïèñàòüñÿ åù¸ ðàç, è ñ êàïëÿìè ïîñìîòðèì, íî íå îáÿçàòåëüíî. Ìû íå çàïèñûâàëèñü. Ïåðèîäè÷åñêè ðåá¸íîê æàëóåòñÿ, ÷òî ãëàçà áîëÿò, ùèïëåò. Ìû íå çàìå÷àëè, ÷òîáû ÷òî-òî íå âèäåë. Íåäàâíî âûÿñíèëè ñëó÷àéíî, ÷òî ñ 6ãî ýòàæà íå âèäèò íîìåðà ïðèïàðêîâàííûõ ìàøèí (ìû âçðîñëûå ëåãêî ìîæåì ïðî÷åñòü). Â÷åðà âñå âìåñòå áûëè â ìàãàçèíå îïòèêè äëÿ ïîäáîðà î÷êîâ äåäóøêå. Òàì áûë âðà÷ (ñ ëèöåíçèåé), îíà äî÷êó îñìîòðåëà òîæå. Äèàãíîç - ìèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè, ñïàçì àêêîìîäàöèè. Îñìîòð íà àïïàðàòå - 1.75 îáà ãëàçà, íà òàáëèöå äåéñòâèòåëüíî ÷àñòü ñòðîê ãîâîðèò, ÷òî íå âèäèò. Êîãäà ñâåðõó îäåëè êîððåêòèðóþùóþ ëèíçó - äåéñòâèòåëüíî ëåãêî ïðî÷ëà áóêâû íà òàáëè÷êå. Ïîñëå ýòîãî çàêàïàëè â ãëàçà ëåêàðñòâî äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ìûøö, çðà÷îê ñòàë îãðîìíûì, ïîãóëÿëè 25 ìèíóò, ñíîâà èçìåðèëè íà ïðèáîðå. Ïîñëå ëåêàðñòâà -1.5 ñòàëî. Òàêæå îñìîòðåëè ñ ôîíàðèêîì, èçìåðèëè ðàññòîÿíèå ìåæäó çðà÷êàìè ñïåöèàëüíîé ëèíåéêîé. Çäåñü ïèñàë ïî ïàìÿòè, âñå äîêóìåíòû âûëîæèë çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âðà÷ ðåêîìåíäóåò: - ìåñÿö êàïàòü Èðèôðèí íà íî÷ü ïî 1 êàïëå, ïðè ýòîì óæå ÷åðåç 10 äíåé ïîñëå íà÷àëà êóðñà ïðèäòè ïîâòîðíî íà èçìåðåíèÿ è ïîäîáðàòü êîððåêòèðóþùèå î÷êè - î÷êè ìîæíî íå îäåâàòü, åñëè ðàáîòàåò ñ áëèçêèì ðàññòîÿíèåì, â îñòàëüíîì íîñèòü ïîñòîÿííî (òóò ÿ òàê è íå ïîíÿë, êîãäà èìåííî îäåâàòü) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü? Íóæíî ëè ñõîäèòü ê äåòñêîìó îôòàëüìîëîãó, åñëè äà, òî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäàöèþ (Ïîäìîñêîâüå, Ìîñêâà)? Ïðàâèëüíà ëè ñòðàòåãèÿ - êîððåêòèðîâêà î÷êàìè? Ïîêà ñîâñåì íå ñòàëêèâàëèñü ñ ýòîé îáëàñòüþ ìåäèöèíû, ìîæåò áûòü íóæíî ãäå-òî íàáëþäàòüñÿ, ïðàâäà íå ÿñíî, êàê ïîïàñòü íà çäðàâîìûñëÿùåãî âðà÷à, êîòîðûé áóäåò äàâàòü âåðíûå ðåêîìåíäàöèè? Âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî åñëè â ïðîäàæå ñìîæåì íàéòè Àòðîïèí, òî åãî ìîæíî 7 äíåé âñåãî êàïàòü (íå ìåñÿö) è ïîñëå íà ïîäáîð î÷êîâ. Íî ïðè ýòîì îí óãíåòàåò íåðâíóþ ñèñòåìó, òî åñòü ïëîõî ïðèìåíÿòü ó äåòåé. È âðîäå áû îí áîëåå ïðîëîíãèðîâàííûé, òî åñòü óòðîì â øêîëó íå ÿñíî êàê îòïðàâëÿòü ðåáåíêà ñ ðàñøèðåííûì çðà÷êîì. Çàðàíåå î÷åíü ïðèçíàòåëåí çà êîíñóëüòàöèþ! |
#2
|
|||
|
|||
Íàáåðèòå: ëå÷åáíàÿ àòðîïèíèçàöèÿ ïðè ìèîïèè ó äåòåé.
|
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî - ÷èòàë ïðî òàêîå íà ýòîì ôîðóìå + èñêàë èíôîðìàöèþ â èíòåðíåòå.
Â÷åðà åù¸ ïîñåòèëè î÷íî ñïåöèàëèçèðîâàííûé êàáèíåò â Äîëãîïðóäíîì, çàêëþ÷åíèå ñ ïîëíûìè äàííûìè âûëîæèë â òó æå ïàïêó è âîò ïðÿìàÿ ññûëêà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïî àòðîïèíèçàöèè ìíå íå ÿñíû ñëåäóþùèå ìîìåíòû: - öåëåñîîáðàçíî å¸ ñåé÷àñ íà÷èíàòü? Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, ê íåé äîëæíû áûòü ïîêàçàíèÿ - ïàäåíèå çðåíèÿ áîëåå 1 â ãîä, ò.ê. èíà÷å ïðîöåññ ñ÷èòàåòñÿ "òèïè÷íûì" è âåðîÿòíîñòü áîëüøåé "ñòàáèëèçàöèè" ïàäåíèÿ ïðè àòðîïèíèçàöèè íèæå, ÷åì "ïîòåíöèàëüíûé" âðåä îò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà; - íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ñåé÷àñ ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ èññëåäîâàíèÿ, ÷òî ïðè îòìåíå àòðîïèíà ïîñëå äîñòèæåíèÿ âîçðàñòà "îñòàíîâêè" ïàäåíèÿ çðåíèÿ (14-16-18 ëåò) àòðîïèíèçèðîâàííûå áîëüíûå "äîáèðàþò" ðåçêî (çà ìåñÿöû) òå æå ñàìûå ìèíóñà, ÷òî è íå àòðîïèíèçèðîâàííûå áîëüíûå.  ñâÿçè ñ ýòèì ñòàâèòñÿ âîïðîñ ïðåèìóùåñòâà "îòëîæåííîãî" ñíèæåíèÿ çðåíèÿ íà àòðîïèíå ïåðåä ïðîñòî î÷êîâîé êîððåêöèåé áåç àòðîïèíèçàöèè. Ìîæåò áûòü Âû ìîæåòå ïîðåêîìåíäîâàòü, ÷òî è ãäå ìîæíî "àäåêâàòíîãî" ïðî÷èòàòü\ïîñìîòðåòü ïî òåìå ìèîïèè (ñåé÷àñ äåéñòâèé ñ ðåáåíêîì, îáùèõ áûòîâûõ ðåêîìåíäàöèé, êàê\êîãäà íîñèòü î÷êè è ïðî÷åå)? Íà ôîðóìå ñìîòðåë ëåêöèþ: https://forums.rusmedserv.com/showth...t=50932&page=9 ß ñàì ïî ðîäó äåÿòåëüíîñòè íàó÷íûé ñîòðóäíèê â îáëàñòè âû÷èñëèòåëüíîé ìàòåìàòèêè, ò.å. ñïåöèàëüíûõ çíàíèé â îáëàñòè îôòàëüìîëîãèè íåò, íî â öåëîì ðàöèîíàëüíûé ïîäõîä ìíå áëèæå. Íà àíãëèéñêîì ìàòåðèàë òîæå íå áóäåò ñîâñåì ïðîáëåìîé. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, çàäà÷à ïðîôèëàêòèêè ïîÿâëåíèÿ ìèîïèè ïðè îòñóòñòâèè íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ñòîèò îòäåëüíî îò ìåòîäîâ çàìåäëåíèÿ ïðîãðåñññèðîâàíèÿ óæå ïðèîáðåòåííîé. Ìîæíî ëè ãäå-òî ñ ãðàìîòíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè îçíàêîìèòüñÿ, ò.ê. åñòü ñåñòðà 5.5 ëåò, æèâóò âìåñòå, ò.å. âíåøíèå ôàêòîðû îáùèå. Âîçìîæíî ìîæåì êàê-òî ïåðåñòðîèòü áûò, ÷òîáû ñ íåé ñíèçèòü ðèñêè ïðèîáðåòåííîé ìèîïèè. Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå. |
#4
|
|||
|
|||
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìèîïèÿ äîêàçàíî çàìåäëÿåòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè àòðîïèíà, îðòîêåðàòîëîãèè èëè ìêë MiSight. Öåëåñîîáðàçíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò âàøèõ ÷àÿíèé. Åñëè æåëàåòå ìèíèìèçèðîâàòü ïðîöåññ, òî íà÷èíàéòå. À åæåëè âàì 0.75 â ãîä «ñîéä¸ò», òî ïîäîæäèòå.
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Ïðèíÿëè ðåøåíèå íàáëþäàòüñÿ ó Áîíäàðÿ Âàäèìà Àíäðååâè÷à â Ìîñêâå. Íà ôîðóìå âñ¸îãëàçàõ åãî óïîìèíàëè êàê ïðàêòèêóþùåãî àòðîïèíèçàöèþ ó äåòåé. Ïî ïîâîäó íà÷àëà àòðîïèíèçàöèè - â ìàå áóäåò êîíòðîëüíûé ïðè¸ì ñ îöåíêîé ñíèæåíèÿ çðåíèÿ çà 6 ìåñÿöåâ è, âîçìîæíî, ïðèíÿòî ðåøåíèå å¸ íà÷àòü. Âàðèàíò ñ 0,01 %. Çàêëþ÷åíèå - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äî÷ü ñòàëà ïî÷òè âñåãäà íîñèòü î÷êè (-1.25, áåç öèëèíäðîâ), ãîâîðèòü, ÷òî âðîäå áû õóæå ñ ïàðòû ñòàëî âèäíî â î÷êàõ, ÷åì èçíà÷àëüíî áûëî â î÷êàõ.  îïòèêå ñêàçàëè, ÷òî ñåé÷àñ â î÷êàõ âèäèò ïðèìåðíî 0.8 (ïðîñòî ñ òàáëèöû ÷èòàëà áóêâû). Ñîáñòâåííî, âñòàë âîïðîñ î ïîäáîðå íîâûõ ëèíç. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêàÿ òåõíèêà ïîäáîðà î÷êîâ â íàøåì ñëó÷àå âåðíà? Óæå óñëûøàë òðè ìíåíèÿ â ðàçíûõ áëèæàéøèõ ìåñòàõ: áåç ðàñøèðåíèÿ çðà÷êà ïðîñòî ïðèìåðêîé, ñ ðàñøèðåíèåì çðà÷êà íà ïðè¸ìå äâóõêðàòíûì çàêàïûâàíèåì, ñ ïðåäâàðèòåëüíûì çàêàïûâàíèåì íåäåëþ àòðîïèíà. Ñåãîäíÿøíÿÿ öåëü - ïðîñòî ïîäîáðàòü ïðàâèëüíûå î÷êè, ÷òîáû î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ áûëà âåðíàÿ. À îòíîñèòåëüíî ìîíèòîðèíãà, ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ îá àòðîïèíèçàöèè - áóäåò ðåøàòüñÿ íà ïëàíîâîì îñìîòðå â ìàå. Ñïàñèáî |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Ïîñåòèëè âðà÷à, óõóäøåíèå íà 1 çà ýòî âðåìÿ. Çàìåíèëè ñåé÷àñ î÷êè, ÷òîáû âèäåëà. Ïðèíÿòî ðåøåíèå íà÷àòü àòðîïèíèçàöèþ êîíöåíòðàöèåé 0.05% äëèòåëüíî (ãîäà 4 ïëàíèðóåòñÿ). Ìû çàêàçàëè â àïòåêå óæå ïðèãîòîâëåííûå àòðîïèí ðàçâåä¸ííûé.  òàêîì ôëàêîí÷èêå ñ ðåçèíîâîé ïðîáêîé è ìåòåîðè÷åñêîé ôîëüãîé ñâåðõó. Åù¸ äàëè òàì æå íàáàëäàøíèê äëÿ çàêàïûâàíèÿ, íî ñêàçàëè, ÷òî îòäåëüíî åãî êóïèòü ìîæåò áûòü ñëîæíî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê îðãàíèçîâàòü óäîáíîå ñðåäñòâî çàêàïûâàíèÿ? Âðîäå áû âðà÷ ãîâîðèë, ÷òî åñòü âàðèàíò âûëèòü Òàóðèí è â ýòîò ôëàêîí øïðèöîì ïåðåëèòü àòðîïèí. Ìîæåò áûòü åñòü êàêèå-òî óäîáíûå íà ïðàêòèêå ñòàíäàðòíûå âàðèàíòû? Ðåá¸íîê àëëåðãèê, õî÷åòñÿ ìèíèìèçèðîâàòü âàðèàíò - ÷óòü îñòàëîñü Òàóðèíà, à íà íåãî àëëåðãèÿ è îïÿòü äóìàé êàê êàïàòü. Çàðàíåå î÷åíü ïðèçíàòåëåí |
#7
|
|||
|
|||
Ëþáûå äåø¸âûå ãëàçíûå êàïëè, íàïðèìåð ëåâîìèöåòèí. Âûëèâàéòå è èñïîëüçóéòå ïîä àòðîïèí.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, à ïîñëå âûëèâàíèÿ ÷åì-òî íóæíî ïðîìûâàòü ôëàêîí÷èê ïîñëå ëåâîìèöåòèíà? Íå ïîéìó, âåäü îñòàíåòñÿ íåìíîãî ëåâîìèöåòèíà âñå ðàâíî âíóòðè. Íî è ïðè ïðîìûâêå íå ÿñíî - íóæíî æå ñòåðèëüíîñòü ñîõðàíèòü. Êàê ïðàâèëüíî?
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðîìîéòå âîäîé êèïÿ÷¸íîé. Êàêàÿ ñòåðèëüíîñòü? Âû åãî â âåíó ââîäèòü ñîáèðàåòåñü? Èëè ïî óòðàì ó âàñ èç êðàíà òå÷¸ò ñòåðèëüíàÿ âîäà äëÿ óìûâàíèÿ?
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Íà ïðîòÿæåíèè 2õ íåäåëü çàêàïûâàåì äî÷åðè âå÷åðîì ðàç â äåíü 0.05% àòðîïèí. Èç âèäèìîãî íàìè ýôôåêòà - çðà÷êè ðàñøèðåíû âñ¸ âðåìÿ, òî åñòü êî âðåìåíè íîâîãî çàêàïûâàíèÿ (÷åðåç 24 ÷àñà) çðà÷êè âñ¸ òàêèå æå áîëüøèå, êàê è ñðàçó ïîñëå çàêàïûâàíèÿ. Ïîÿâèëñÿ ðÿä ïðàêòè÷åñêèõ âîïðîñîâ, îòâåòû íà êîòîðûå ìû ïîêà íèêàê íå ìîæåì ïîäîáðàòü: -  ïîìåùåíèè äî÷ü íå ùóðèòñÿ, íà óëèöå (äàæå â òåíè) - ïîñòîÿííî è î÷åíü ñèëüíî. Òî åñòü îòêðûòü ïîëíîñòüþ ãëàçà íà óëèöå ìîæåò ðàçâå ÷òî íî÷üþ. Ýòî åé î÷åíü ñèëüíî ìåøàåò. Ïîñêîëüêó äëÿ çàìåäëåíèÿ ïàäåíèÿ çðåíèÿ ïîëåçíî ìíîãî ãóëÿòü â ñâåòëîå âðåìÿ ñóòîê - êàê áûòü? Ïðîáîâàëè îäåòü âçðîñëûå ñîëíöåçàùèòíûå î÷êè - ãîâîðèò õîðîøî, ùóðèòüñÿ íå íàäî â íèõ. Íî òóò òðè ìîìåíòà: 1) Íå çàáèðàåì ëè ìû ñîëíöåçàùèòíûìè î÷êàìè ïëþñ äëÿ ãëàçà îò îñâåùåíèÿ, òåì ñàìûì îáåñöåíèâàÿ ïîëüçó ïðîãóëîê? 2) Ïîëó÷àåòñÿ, íóæíû î÷êè ñ äèïîòðèÿìè ñîëíöåçàùèòíûå, îíà âåäü áåç î÷êîâ âäàëü íå âèäèò (ìèíóñ 2.25)? Ýòî òàê íàçûâàåìûå õàìåëåîíû? Ñåé÷àñ ñïåöèàëüíî âçÿëè ñàìûå ïðîñòûå ëèíçû áåç âñÿêèõ ïîêðûòèé - îòêðûòü ìàêñèìàëüíî ïóòü åñòåñòâåííîìó ñâåòó. 3) Íå íàâðåäèì ëè ìû ÷åìó-òî äðóãîìó, ïðîíîñèâ âñå 4-6 ëåò çàòåìíåííûå î÷êè íà óëèöå - êàê ìèíèìóì öâåòà îíè ñèëüíî èçìåíÿþò (ïî ìîèì îùóùåíèÿì)? - Øêîëó íå ïîñåùàëà íà àòðîïèíå èç-çà òðàâìû, íî îäèí ðàç áûëà âîçìîæíîñòü ïîñèäåòü íà çàäíåé ïàðòå. Ãîâîðèò, ÷òî â ñâîèõ î÷êàõ âñ¸ õîðîøî âèäèò, áåç íèõ - òàêæå ïëîõî. Íî, âðîäå áû, îíà áåç î÷êîâ ñòàëà âäàëü ëó÷øå âèäåòü (íîìåðà ìàøèí èç îêîí âèäèò ñ ìåíüøèì êîëè÷åñòâîì îøèáîê). Ïîëó÷àåòñÿ, åé íóæíî çàíîâî èäòè ñ òàêèì âîò ðàñøèðåííûì çðà÷êîì è ïîäáèðàòü íîâûå ëèíçû äëÿ äàëè? - Ïîÿâèëàñü ïðîáëåìà, ÷òî â ñâîèõ îáû÷íûõ î÷êàõ âáëèçè ñîâñåì íå ìîæåò ðàáîòàòü "âñå ìåëêîå". Íå òî, ÷òî ïèñàòü - äàæå åñòü âèëêîé. Ðàíåå - îäåëà î÷êè è âåñü äåíü âñ¸ äåëàåò íå ñíèìàÿ óäîáíî, ñåé÷àñ ÷¸òêî âèäíî: "âáëèçè = ñíÿòü î÷êè", "âäàëè = îäåòü î÷êè". Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ýòî ðåøàòü? Íàø âðà÷ ãîâîðèë, ÷òî áûâàþò äåòè, êîòîðûì ìåøàåò àòðîïèíèçàöèÿ, íî ìàëåíüêèé ïðîöåíò. Âîò âèäèìî ìû â ýòîì ïîäìíîæåñòâå. Îãîâàðèâàëñÿ âàðèàíò ïåðåõîäà íà 0.01% ëèáî ïåðåäåëàòü 0.05% â äðóãîé àïòåêå, âäðóã îøèáî÷íî ðàçâåëè â áîëüøåé êîíöåíòðàöèè. Êðîìå îçâó÷åííûõ "çíà÷èìûõ" äëÿ ðåá¸íêà áûòîâûõ íåóäîáñòâ âðîäå áû âñ¸ îê. P.S. Ïîñëå òðàâìû (ñîâïàëî ñ íà÷àëîì àòðîïèíèçàöèè) ÷åðåç ïàðó äíåé çàìåòèëè, ÷òî ðåá¸íîê íåïðîèçâîëüíî ñòàë êàê-áû êõýêàòü. Ñ èíòåðâàëîì â íåñêîëüêî ñåêóíä ïîñòîÿííî. Çâóêè íå èçäà¸ò òîëüêî êîãäà ðàçãîâàðèâàåò èëè ñïèò. Ýòî ñîõðàíÿåòñÿ äî ñèõ ïîð. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ñïðîøó, áûòü ìîæåò ãëóïî, íî íå èçâåñòíî ëè òàêîå êàê ïîáî÷íîå äåéñòâèå àòðîïèíà? Ñïàñèáî! |
#11
|
|||
|
|||
1. Íåò.
2. Äà. Íó èëè òîíèðîâàííûå (íå ñâåòëåþò â ïîìåùåíèè). Çàöèêëåííîñòü íà «ìàêñèìàëüíîì ïóòè åñòåñòâåííîìó ñâåòó» â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàó÷íîé îñíîâû íå èìååò. 3. Òî÷íî íåò. À âîò ïîâûøåííàÿ ýêñïîçèöèÿ óô ÷åðåç øèðîêèé çðà÷îê â îòñóòñòâèå ñ/ç î÷êîâ - âåñüìà ìîæåò áûòü. - î÷êè èçíà÷àëüíî èìåííî òàê (íà øèðîêèé çðà÷îê) è äîëæíû áûëè áûòü ïîäîáðàíû! - ëèáî íèêàê (íå îáëåçíåò), ëèáî ïðîãðåññèâû/áèôîêàëû.  ñëó÷àå ëå÷åíèÿ ýôôåêòèâíîñòü åãî âñåãäà ñòîèò âûøå êà÷åñòâà æèçíè. Ïîñåìó, åñëè % è ïåðåäåëûâàòü, òî íà 1%, à íå íà 0.01%. Èáî ïðîôèòà áîëüøå ïðè òîì æå êà÷åñòâå æèçíè. P.S. Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ñóõîñòüþ ñëèçèñòûõ. Ñëåäèòå, ÷òîáû ïîòðåáëÿë áîëüøå æèäêîñòè. Ìîæíî «÷åðåç ñèëó». |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøè îòâåòû! Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü åæåäíåâíî çàêàïûâàåì 0.01%, â øêîëå îïðîáóåì, åñòü ëè ïðîáëåìà ñ ðàáîòîé â î÷êàõ âáëèçè. Ëåòîì ðåá¸íîê âðîäå áû ñêàçàë ïðèåìëåìî, ëó÷øå, ÷åì ñ 0.05 % áûëî. 1. Ñåé÷àñ âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíÿòü íèìóëèä-ãåëü, â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ó íåãî íàøåë "Íå èñêëþ÷åíî ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå ñ ïðåïàðàòàìè, êîíêóðèðóþùèìè çà ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íèìåñóëèä îäíîâðåìåííî ñ äèãîêñèíîì, ôåíèòîèíîì, ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ, äèóðåòèêàìè, öèêëîñïîðèíîì, ìåòîòðåêñàòîì, äðóãèìè ÍÏÂÑ, àíòèãèïåðòåíçèâíûìè è ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè." Íå ÿñíî, ñ íà÷àëîì ïðè¸ìà åãî èëè ðàíüøå ðåáåíîê ñòàë æàëîâàòüñÿ, ÷òî ãëàçà ùèïëåò, ÷åøóòñÿ. Ìîæåò ëè áûòü ñâÿçü? 2. Õîòåëè ïîïðîáîâàòü äàòü ñóïðàñòèí îò àëëåðãèè (ñòàëè åù¸ áîëüøå ëàçèòü ïî òðàâå, ëîâèòü áàáî÷åê è êóçíå÷èêîâ, ìîæåò ðóêàìè â ãëàçà ïëþñ çàíîñèò ýòî âñ¸). Íî â èíñòðóêöèè ê íåìó - ñ àòðîïèíîì ïðèìåíÿò ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ. Êàê áûòü? Èç ôàêòîâ - ðàíåå ïðîáîâàëè äàòü îò àëëåðãèè (÷åñàëèñü ðóêè) Çèðòåê, çóä ñòàë â ðàçû ñèëüíåå îò íåãî. Ñïàñèáî! |
#13
|
|||
|
|||
1. Ñîìíèòåëüíî.
2. Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ àëëåðãîëîãîì. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Òàê êàê ðåá¸íîê ñèëüíî æàëîâàëñÿ íà ãëàçà, ò¸ð èõ, ðåøèëè ñåãîäíÿ îáðàòèòüñÿ íà îñìîòð ê îôòàëüìîëîãó. Äèàãíîç: àëëåðãè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò. Çàêëþ÷åíèå ïðèëàãàþ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà ñåãîäíÿ ìû äà¸ì ðåáåíêó Çîäàê òàáëåòêè â âîçðàñòíîé äîçèðîâêå è ïðîòèðàåì ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà ãëàçà+ïåðèîäè÷åñêè ÷èñòîé âîäîé óìûâàåòñÿ. Âðîäå áû äèíàìèêà ñëàáî ïîëîæèòåëüíàÿ åñòü. Èç æàëîá - ÷óòü ùèïëåò, îñîáåííî óñèëèâàåòñÿ íà ñâåòó. Àòðîïèí îäèí ðàç íå çàêàïûâàëè. Íà íåäåëþ íà÷èíàåòñÿ íà ìîðå ïîåçäêà, ðåáåíîê ðàññ÷èòûâàë êóïàòüñÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Äåéñòâèòåëüíî àäåêâàòíî íà÷èíàòü âûïèñàííûé êóðñ Âèçàëëåðãîë, Äèêëî-Ô è Îêîìèñòèí? Èëè ÷òî-òî ëèøíåå? Åñòü äîïîëíèòåëüíûå îïàñåíèÿ, ÷òî íà ëåêàðñòâà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ êîæíàÿ ðåàêöèÿ-ðàñ÷¸ñû (àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò). 2. Åñëè íà÷èíàòü êóðñ, òî êàê áûòü ñ çàêàïûâàíèåì àòðîïèíà? Äà è åñëè íå íà÷èíàòü êóðñ - êàê áûòü ñ àòðîïèíîì, ÷òîáû è ãëàçàì íå íàâðåäèòü è ýôôåêòà "îòñêîêà"/îòìåíû íå ñëó÷èëîñü? 3. Êàê áûòü ñ êóïàíèåì íà ìîðå? Äóìàåì, ìîæåò áûòü ñòîèò åù¸ ñóòêè äî îòë¸òà ïîíàáëþäàòü óìûâàíèå+ôóðàöèëèí+Çîäàê è áåç àòðîïèíà, ìîæåò áûòü íîðìàëèçóåòñÿ ïî ñàìî÷óâñòâèþ?  ïðèíöèïå, äîñòóï ê àïòåêàì íà ìîðå äîëæåí áûòü íîðìàëüíûì. Ñïàñèáî! |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Íåäåëþ ðåá¸íîê ïðèíèìàë òîëüêî òàáëåòêè Çîäàê â âîçðàñòíîé äîçèðîâêå, àòðîïèí íå êàïàëè, òðè íàçíà÷åííûõ ïðåïàðàòà â ãëàçà òîæå íå ïðèìåíÿëè. Áûëè íà ìîðå, àêòèâíî êóïàëàñü, ñèëüíîé êðàñíîòû â ãëàçàõ èëè ñèëüíûõ æàëîá íà íèõ íå áûëî. Ïîýòîìó äíÿ 4 íàçàä åù¸ íà ìîðå ïîñëå îòìåíû Çîäàêà âåðíóëè àòðîïèí. Íà ñåãîäíÿ ïîñëå âîçâðàùåíèÿ äîìîé ñíîâà ïîÿâèëèñü æàëîáû íà ãëàçà, ðàñ÷¸ñûâàåò (âèäíî ïðÿìî íàò¸ðòûå âíåøíèå óãëû îêîëî ãëàç). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íàì äåëàòü? Ïîñêîëüêó Çîäàê âðîäå áû ìîæíî äëèòåëüíî, õîòåëè ïîïðîáîâàòü åù¸ íà íåäåëþ åãî âåðíóòü, ìîæåò áûòü îòöâåò¸ò òî, ÷òî öâåò¸ò (åñëè íà ýòî àëëåðãèÿ). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî àòðîïèí+Çîäàê ìîæíî ïðèìåíÿòü? Ñïàñèáî! Î÷íî îôòàëüìîëîã ãîâîðèò èäòè ê àëëåðãîëîãó, àëëåðãîëîã ãîâîðèò, ÷òî ïðî àòðîïèí - ê òîìó, êòî åãî íàçíà÷àåò äëèòåëüíî â ãëàçà (ò.å. îôòàëüìîëîãó). |