#1
|
||||
|
||||
Ðåçèñòåíòíîñòü ê èíñóëèíó, òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå
Çäðàâñòâóéòå.
Ìíå 31 ãîä.  òå÷åíèå 4-õ ëåò íàáëþäàþñü ó ýíäîêðèíîëîãà ïî ïîâîäó ñèíäðîìà ðåçèñòåíòíîñòè ê èíñóëèíó.  äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ ïðåïàðàò Ñèîôîð (500 ìã. óòðîì, 1.000 ìã. äíåì, 1.000 ìã. âå÷åðîì). Ýòî íåìíîãî îáëåã÷àåò ñàìî÷óâñòâèå - íåò òàêîãî ñèëüíîãî òðåìîðà è ÷óâñòâà ãîëîäà. Âðà÷ ñêàçàëà ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íå îïàñíà ëè òàêàÿ âîò ðåçêàÿ îòìåíà Ñèîôîðà? Ìîæåòå ëè Âû ïîñîâåòîâàòü êàê âîîáùå áûòü ñ ëå÷åíèåì äàëüøå? Î÷åíü òðóäíî íàéòè ïîíèìàþùåãî âðà÷à, íå çíàþ, ñ ÷åãî íà÷èíàòü. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Ðîñò? Ìàññà òåëà? Êîãäà è çà÷åì ñòàëè îáñëåäîâàòüñÿ? ×òî áåñïîêîèëî?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âåñ: 33-35 êã. (ïåðèîäè÷åñêè ìåíÿåòñÿ) Èçíà÷àëüíî ÿ ñòîÿëà íà ó÷åòå ó ãèíåêîëîãà ïî ïîâîäó ìèîìû ìàòêè è ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ. Ê ýíäîêðèíîëîãó áûëà íàïðàâëåíà èç-çà âûñîêîãî èíñóëèíà - ïîñëå åäû îí áûë 359. Äî ýòîãî ìîìåíòà ÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ ìó÷èëàñü îò íåïîíÿòíûõ ïðèñòóïîâ: äðîæè âî âñåì òåëå, ñèëüíîé ñëàáîñòè â äíåâíîå âðåìÿ è áåññîííèöû íî÷üþ. Ïîñëå ñúåäàíèÿ èëè âûïèâàíèÿ ÷åãî-íèáóäü ñëàäêîãî íà íåêîòîðîå âðåìÿ ñòàíîâèëîñü ëó÷øå. Íî òàêîå ñîñòîÿíèå ñëó÷àëîñü âñå ÷àùå è âûðàæàëîñü âñå ñèëüíåå. Íà÷àëà íàáèðàòü âåñ, åñòü õîòåëîñü ïîñòîÿííî. |
#4
|
||||
|
||||
Ñèíäðîìà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè êàê çàáîëåâàíèÿ íå ñóùåñòâóåò - èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê ïðîñòîìó îïðåäåëåíèþ óðîâíÿ èíñóëèíà â êðîâè. Âíå íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà ïîêàçàíèé ê ïðèåìó ìåòôîðìèíà íåò - è âðà÷, êîòîðûé îòìåíÿåò ñèîôîð, ïîõîæå, ïðàâèëüíî äåëàåò.
À âîò ÷òî èìåííî ó âàñ åñòü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü - áóäåì äóìàòü. Âû äàåòå î÷åíü ìàëî èíôîðìàöèè - çàäàéòå âîïðîñ ñîãëàñíî Ïðàâèëàì ôîðóìà. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 è http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ê ñîæàëåíèþ, ìíå íå÷åãî äîáàâèòü ê âûøåñêàçàííîìó, ò. ê. ñåé÷àñ èç îáñëåäîâàíèé ó ìåíÿ åñòü òîëüêî ýòà âûïèñêà. Íî ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íà ôîíå ïðèìà Ñèîôîðà ìíå ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëó÷øå: óðîâåíü èíñóëèíà íå òàêîé âûñîêèé, ñíèçèëñÿ âåñ, íåò çàâèñèìîñòè îò ïèùè è íåò òàêèõ ñèëüíûõ è ÷àñòûõ ïðèñòóïîâ ñî ñëàáîñòüþ è äðîæüþ. Ïåðèîäè÷åñêè âðà÷ óìåíüøàëà äîçèðîâêó è ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ óâåëè÷èâàëà ñíîâà - ïîâûøàëñÿ èíñóëèí, î÷åíü õîòåëîñü åñòü, âîçâðàùàëàñü ñëàáîñòü. Òàêæå ó ìåíÿ áûë Êóøèíãîèäíûé ñèíäðîì, ñåé÷àñ ýòîò äèàãíîç ñíÿò. Ëèøíèé âåñ ìíå êðàéíå íåæåëàòåëåí, î÷åíü áîþñü âíîâü íà÷àòü åãî íàáèðàòü. Àïïåòèò áåç Ñèîôîðà êîíòðîëèðîâàòü íå ïîëó÷àëîñü íèêàê è áîëüøå äâèãàòüñÿ èç-çà îñíîâíîé áîëåçíè íå ìîãó. |
#6
|
||||
|
||||
Âàì åñòü Î×ÅÍÜ ìíîãî ÷òî äîáàâèòü ê âûøåñêàçàííîìó.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äåïðåññèÿ íå áûëà èñêëþ÷åíà - ê ïñèõèàòðó íèêòî íå íàïðàâëÿë. Ïî ðåêîìåíäàöèè íåâðîëîãà ÿ ïåðèîäè÷åñêè ïðèíèìàþ äíåâíûå òðàíêâèëèçàòîðû â ñâÿçè ñ ïîíèæåííûì íàñòðîåíèåì è ñëàáîñòüþ, êàêèõ-òî òî ñåðüåçíûõ îòêëîíåíèé ñ ïñèõè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì ó ñåáÿ íå íàáëþäàëà íèêîãäà. Öèòàòà:
Âñåãäà áûë â íîðìå èëè íåìíîãî ïîíèæåí íàòîùàê. Ñ Ñèîôîðîì óðîâåíü ñàõàðà ïðèøåë â íîðìó íàòîùàê è ñòàë ïîâûøåí ïîñëå åäû. Öèòàòà:
Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 15 ëåò. Öèêë âñåãäà áûë íåðåãóëÿðíûì, âîññòàíàâëèâàåòñÿ òîëüêî ñåé÷àñ. |
|
#8
|
||||
|
||||
×òî èìåííî ïîíèìàåòñÿ ïîä "íåðåãóëÿðíîñòüþ öèêëà"? ×òî îçíà÷àåò "âîññòàíàâëèâàåòñÿ òîëüêî ñåé÷àñ" - êàê èìåííî "âîññòàíàâëèâàåòñÿ" è ñêîëüêî âðåìåíè çàíèìàåò ýòî "ñåé÷àñ"?
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âî âðåìÿ ïðèñòóïà äî ïðèåìà Ñèîôîðà ñàõàð êðîâè áûë íåìíîãî ïîíèæåí èëè â íîðìå - êîãäà êàê. |
#10
|
||||
|
||||
Õîòåëà åùå äîáàâèòü, ÷òî íà ïðîøëûå ïîêàçàòåëè ìíå òðóäíî îðèåíòèðîâàòüñÿ, ïîñêîëüêó äî íåäàâíåãî âðåìåíè îò âñåõ ýíäîêðèíîëîãîâ ÿ ïîëó÷àëà ëèøü îäíó ðåêîìåíäàöèþ: "Òåáå ïðîñòî íàäî ÷àùå êóøàòü". È îáúÿñíèòü, ÷òî ãëàçàìè-òî ÿ õî÷ó êóøàòü âñåãäà, à âîò ôèçè÷åñêè ìíå êóøàòü óæå íå êóäà, íå áûëî íèêàêîé âîçìîæíîñòè. Òàê ÷òî ñàõàð êðîâè âîâðåìÿ (êîãäà áûëî ïëîõî) òîëêîì íå èçìåðÿëñÿ.
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íà ïàìÿòü ìîãó íàçâàòü ëèøü îäíî èçìåðåíèå íà òîùàê óòðîì, óðîâåíü ñàõàðà êðîâè áûë ðàâåí 2.7 (â òîò ìîìåíò áûëà äðîæü, ñëàáîñòü, àïàòè÷íîå ñîñòîÿíèå). ß âñåãäà ïðîñûïàëàñü â òàêîì ñàìî÷óâñòâèè, ïîñëå åäû ÷àñà íà 2 ñòàíîâèëîñü ëåã÷å. È òàê ïî êðóãó. |
#13
|
||||
|
||||
Êàêîé èìåííî òèï ñïèíàëüíîé ìûøå÷íîé àòðîôèè óñòàíîâëåí ?
åñòü ëè âîçìîæíîñòü èññëåäîâàòü ñ-ïåïòèä , èíñóëèí è ãëþêîçó â îäíîé ïðîáå ( íó õîòü óòðîì ) ? Ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà ñâ êîðòèçîë ? ×åì ëå÷àò âàñ íåâðîëîãè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íåâðîëîãè íå ëå÷àò íèêàê - ìåñòíûå äàæå èç ó÷åáíèêîâ íå âñå çíàþò òàêîé äèàãíîç. À â ýòèõ ó÷åáíèêàõ ìåíÿ ïî ñòàòèñòèêå óæå äàâíî íåò... Îáðàùàþñü ê íåâðîëîãàì òîëüêî ñ êàêèìè-òî ïîáî÷íûìè ïðîáëåìàìè: ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà è ò. ï. Ìíå äàëè íàïðàâëåíèå â ìåñòíûé ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð, íî âñå ýòî áóäåò óæå ïîñëå ïðàçäíèêîâ. Íàäåþñü, ïîëó÷èòñÿ èññëåäîâàòü òî, ÷òî Âû íàïèñàëè. ß õîòåëà åùå ïîñîâåòîâàòüñÿ ïî ïîâîäó äèàãíîñòèêè: ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè, ÷òîáû âûÿâèòü ïðè÷èíó ïîâûøåííîãî èíñóëèíà? Íà êàêèå îðãàíû îáðàòèòü âíèìàíèå? Ìíå òàêæå äàëè íàïðàâëåíèå ê íåôðîëîãó. ß ïîíèìàþ, ÷òî âñåì ýòèì äîëæåí çàíèìàòüñÿ âðà÷ ïðè î÷íîé êîíñóëüòàöèè, íî ñ íàëè÷èåì õîðîøèõ ïîíèìàþùèõ âðà÷åé ïîáëèçîñòè åñòü îãðîìíûå ïðîáëåìû, ïîòîìó ÿ è îáðàòèëàñü íà ôîðóì... Ñîáèðàëàñü äàâíî ýòî ñäåëàòü. Ìíå ñíà÷àëà äëÿ ñåáÿ íàäî ïîíÿòü, â ÷åì ïðèáëèçèòåëüíî ìîæåò çàêëþ÷àòüñÿ ïðîáëåìà è íàñêîëüêî ýòî ñåðüåçíî. |
#15
|
||||
|
||||
Íåêîòîðûå ôîðìû ìèîäèñòðîôèé ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ äèàáåòîì /ðåæå ãèïîãëèêåìèåé . Ýòî ãåíåòè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàííîå ñîñòîÿíèå, è áûëî áû ýôôåêòèâíåå óòî÷íèòü òèï ìûøå÷íîãî ïîðàæåíèÿ- âîçìîæíî , ðå÷ü èäåò î ðåäêèõ àññîöèàöèÿõ. Ýòî çàäà÷êà äëÿ íåâðîëîãîâ è ãåíåòèêîâ, ïðè îòñóòñòâèè çàêîíîìåðíîãî êëàñòåðà ïîðàæåíèé èìååò ñìûñë èñêàòü íåçàâèñèìîå ñî÷åòàíèå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |