Хронический гнойный одонтогенный синусит

[Masha_T_G]

Добрый день!

Женщина, 32 года. Диагноз: хронический гнойный одонтогенный верхнечелюстной синусит слева. Обострение 2 раза в год.
История очень длинная. Кратко: 2005 год - первая пункция, после которой из левой пазухи каким-то чудом самостоятельно вышло инородное тело - пломбировочный материал (попал в пазуху в 1998 году). Затем обострения не чаще 1 раза в год, затем 2 раза в год. Июнь 2012 года выявили причину обострений - зуб (к сожалению у меня нет на руках записей хирурга, но там все было плохо, канал выходил в пазуху, челюстная кость повреждена в двух места. Зуб убрали, зашили, все зажило, кость не восстановилась, имплантация невозможна).
В марте 2013 вновь обострение после 8 месяцев ремиссии. В мазке из носа обнаружена Pseudomonas aeruginosa и Citobacter freundii обе по 1*10 в 5 степени. Назначен Флексид 500 мг 10 дней (назначен до получения мазка). Пункции Мирамистин+Метрогил.
Слизистая не справляется со своей задачей - как объясняет мой лор. Предлагает гайморотомию, но не очень активно, т.к. не может пообещать мне 100% эффекта от операции.
Также делала аллергообследование - выявлена аллергия на пыль домашнюю и библиотечную. Но я не верю, что это причина моих обострений.
В крови уже полгода не снижается Антистрептолизин-О = 350 МЕ\мл (норма 0-200). После ангины, которая была осенью 2012 г.
Для повышения иммунитета мне предлагалось лазерное облучение крови, на него я не решилась.

Вопросы:
1. Как Вы считаете, необходимо ли делать гайморотомию? Может быть есть какие-либо альтернативные способы лечения и восстановления слизистой?
2. Является ли синегнойная палочка противопоказанием для беременности? После окончания лечения в марте мазок из носа не повторяли. Нужно ли повторять, если я планирую беременность?

Заранее спасибо Вам за ответ!

P.S. Я не уверена, но возможно синегнойная палочка у меня высевалась ранее, в 2005 году, никакие документы у меня с тех пор не сохранились, но я помню, что врач (а тогда я еще ходила в поликлинику к участковому лору) кричала по результатам мазка, что у меня в пазухе инфекций как у бомжа... Простите за аллегорию...

[Hass]

А КТ делали?
Все-таки хорошо бы увидеть детально, что в пазухе. прежде чем решать такие высокие вопросы.

[Masha_T_G]

Добрый день!

Спасибо за ответ!

Да, КТ делали. Но может это не совсем та КТ, о которой Вы спрашиваете - это 3D-запись на диск; с диска можно "крутить" изображение в разных проекциях. Т.е. распечаток у меня нет, есть только диск. Я могу с него попытаться снять изображение каким-то образом, только скажите, что именно нужно. Могу обратиться в клинику, чтобы мне распечатали то, что необходимо.
Вот это КТ мне делали уже три раза: перед операцией в июне 2012, затем осенью, затем в апреле 2013 был контроль. Делал хирург, который занимался моим зубом. С его слов: у меня затемнение в левой пазухе, пазуха плохо вентилируется или не вентилируется. Ну и про кость я уже написала, что не восстановилась. Хирург отпустил меня, с его стороны наблюдения закончились. Теперь я должна наблюдаться у лора.

[Masha_T_G]

Пожалуйста, если можете, ответьте также на вопрос про синегнойную палочку.
Спасибо!