Боли в кистях рук по ночам

[Tatian]

Добрый день.
Мне 45 лет. Боли в кистях рук начались давно. Но обычно сеансами мануальной терапии удавалось их снимать на примерно 6-12 месяцев. В последнее время мануальная не помогла, боли бывают очень сильные, днем - онемение. Концентрация болевых ощущений - запястье, но иногда опускается к пальцам. Если ночью руку опустить с кровати, утихает. Врач порекомендовал иглоукалывание. Что это может быть и к какому специалисту надо обращаться?? Спасибо.

[Golosa]

Какие пальцы немеют?

[Urmas]

То, что Вы описываете, весьма характерно для синдрома запястного канала. Точнее – компрессионной невропатии срединного нерва (но первый термин указывает локализацию поражения). Клинические проявления весьма демонстративны. Больные, как правило, говорят о непостоянных или постоянных онемениях пальцев, ладони, парестезиях и болях в запястье, ладони и пальцах кисти. Больные просыпаются по ночам из-за болей, при опускании руки вниз боли уменьшаются. К сожалению, до сих пор это заболевание не всегда вовремя распознается. Конечно, ставить диагноз заочно дело неблагодарное, но клиническая картина очень похожа. К кому следует обратиться? Уже давно сформировалась целая отрасль хирургии – хирургия кисти. К специалисту данной области и следует обратиться. Это наилучший вариант.

[Golosa]

Сообщение от Urmas

К сожалению, до сих пор это заболевание не всегда вовремя распознается.

Извините, уважаемый доктор, за некорректный вопрос:"А Вы знаете каким образом устанавливается диагноз и назначается адекватное лечение любого заболевания?"

Сообщение от Urmas

Конечно, ставить диагноз заочно дело неблагодарное,но клиническая картина очень похожа.

Так зачем снова и снова вставать на одни и те же грабли? Такая клиника может наблюдаться при других заболеваниях. Например, при синдроме кубитального канала: человек спит с согнутой рукой, начинаются боли и онемение, просыпается, опускает-разгибает руку- все проходит. Возможен такой вариант? Сначала надо хотя бы анамнез адекватно собрать, а потом уже размышлять о диагнозе и лечении у кого-то.

Сообщение от Urmas

Уже давно сформировалась целая отрасль хирургии – хирургия кисти. К специалисту данной области и следует обратиться. Это наилучший вариант.

"Отрасль" может быть и есть, но специальности такой нет ( это, если официально). Несколько лет назад наш аспирант-травматолог на совместном материале писал диссертацию. Так вот ему пришлось изменить название темы и содержание работы, потому что "в верхах" ему внятно объяснили: синдром канала запястья не является травматологической патологией, (болезнь-то связана с нервом!), поэтому занимаются диагностикой и лечением C К З невропатологи и нейрохирурги. А насколько мне известно, хирурги кисти в большинстве своем - травматологи. Поэтому невропатологи и нейрохирурги имеют не меньше прав, чем хирурги кисти. Главное - чтобы человек (специалист) был хороший (С).