пластина на лучевой кости - снимать?

[GalinaKuz]

Доброго времени суток!
В конце марта прошлого, 2009-го года муж сломал правую руку, лучевую кость в районе лучезапястного сустава, 3 обломка, была произведена операция с установкой пластины фирмы Страйкер. На днях муж обратился в ту же клинику по поводу ее снятия, но врачи, производившие операцию, там уже не работают, а новый доктор не настроен проводить операцию, отговаривает снимать пластину, но мотивирует это только тем что "на Западе многие с пластинами ходят"... хотелось бы узнать "плюсы" и "минусы" обоих вариантов: снятия пластины и ее оставления. Можно ли будет проводить с ней МРТ? Что будет, если рука опять, не дай Бог, сломается по тому же месту? или если начнется разрушение кости в районе крепления винтов?
А также хотелось бы узнать максимально возможный срок ношения пластины (то есть через какое время после операции еще возможно ее удаление)

[Sereda Andrey]

Сообщение от GalinaKuz

а новый доктор не настроен проводить операцию, отговаривает снимать пластину, но мотивирует это только тем что "на Западе многие с пластинами ходят"...

Он прав. Если пластина не беспокоит, то удалять ее нет смысла.

Сообщение от GalinaKuz

хотелось бы узнать "плюсы" и "минусы" обоих вариантов:

После удаления очень высок риск повторного перелома.

Сообщение от GalinaKuz

Можно ли будет проводить с ней МРТ?

А зачем? Теоретически можно, если пластина титановая. У страйкера как я помню много стальных пластин...

Сообщение от GalinaKuz

Что будет, если рука опять, не дай Бог, сломается по тому же месту?

ПО тому же месту с пластиной она не сломается, если перелом сросся. Сломаться может по краю пластины.

Сообщение от GalinaKuz

или если начнется разрушение кости в районе крепления винтов?

После достоверного сращения перелома асептического расшатывания винтов не наступает - пластина перестает трансмиттировать нагрузку.

Сообщение от GalinaKuz

А также хотелось бы узнать максимально возможный срок ношения пластины (то есть через какое время после операции еще возможно ее удаление)

Спустя где-то года полтора после первичной операции удаление пластины часто может быть весьма травматичным.
В целом на ваш вопрос нет достоверного ответа и обе тактики имеют свои плюсы и минусы.

[Winer]

Сообщение от Sereda Andrey

В целом на ваш вопрос нет достоверного ответа и обе тактики имеют свои плюсы и минусы.

Да! Но если есть желание удалить, лучше не делать "проблему для мозгов", а оперироваться.

[HelgaW]

Если пластина не мешает,лучше её не удалять,особенно из труднодоступных мест,не несущих большой нагрузки.На западе давно до этого додумались,поэтому там "многие с пластинами ходят".Решать,конечно,пциенту,но и доктору-если считает,что металлофиксатор удалять не нужно,может не удалять.

[doctor007]

Если есть возможность,покажите последние ренгенснимки в 2 проекциях.Конечно если у вас стоит настоящая пластина ф.Страйкер то я думаю,не беспокоит удолять не надо.А вот все наши пластины Рыбинск,Казань итд надо удолять однозначно.

[artsoldier]

Сообщение от doctor007

А вот все наши пластины Рыбинск,Казань итд надо удолять однозначно.

Почему же?

[doctor007]

Не знаю ,но снимал наши пластины через год,2 года,имееться явления металоза,особенно у детей.А вот снимал пластины поставленые за рубежом 3-5 лет металоза не наблюдал,чисто практика.Возможно все же связано все с металлом,его чистотой.

[artsoldier]

Сообщение от doctor007

Не знаю ,но снимал наши пластины через год,2 года,имееться явления металоза,особенно у детей.А вот снимал пластины поставленые за рубежом 3-5 лет металоза не наблюдал,чисто практика.Возможно все же связано все с металлом,его чистотой.

Про детей вообще вопрос отдельный. А вот как металлоз, точнее импрегнация мягких тканей металлом влияет на кость и чем вообще угрожает?

[doctor007]

Импрегнация мягких тканей металлом,может вызвать,асептическое воспаление,наверное остеопароз,остеомиелит самое худшее ,но чесно не встречал ниразу.

[AslanE]

Сообщение от doctor007

Импрегнация мягких тканей металлом,может вызвать,асептическое воспаление,наверное остеопароз,остеомиелит самое худшее ,но чесно не встречал ниразу.

А может так просто кажется?..
Остеомиелит кажется бактерии вызывают...

[doctor007]

Я ведь пишу что,ниразу не встречал,но наши пластины удоляю.А какое ваше мнение.

[AslanE]

Сообщение от doctor007

А какое ваше мнение.

Есть проблема- решаем.
Нет проблемы- живем и радуемся.

[doctor007]

Понял.

[Winer]

Сообщение от doctor007

Я ведь пишу что,ниразу не встречал,но наши пластины удоляю.А какое ваше мнение.

А я все удаляю, вот так вот

[doctor007]

И наши и импортные.А встречали явления металоза после импортных.