#16
|
||||
|
||||
Кроме ИАПФ есть сартаны, от которых не кашляют. Если она не роняет АД на нитраты, то и бета-блоки возможны. Если было кровотечение - в первую очередь причина низкого АД и одышки - анемия. Ключевые вопросы - уровень гемоглобина и фракция выброса. Ликвидируйте хотя бы анемию. Уже легче станет.
ЗЫ: Эквиваленты стенокардии в подавляющем большинстве случаев - плод фантазии. |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Головокружения - стабильно ли АД? что с ритмом? Анемия измеряется в цифрах анализов крови, т.к. подход разный при гемоглобине 60 и 110 (и то и то анемия), при макроцитозе и при микроцитозе... Откуда кахексия? Онкология? Темнокоричневая моча - что с желчным пузырем и печенью? В 91 год стрессовое желудочное кровотечение? Точно стрессовое, а не из опухоли? Как-то много вопросов по диагнозу... Судя по париету, кто-то готов оплачивать лечение бабушки, так почему бы этому человеку не оплатить обследование, только не по телефону. Сейчас и ЭхоКГ можно на дому сделать, и кровь, и Холтер...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Человек, позиционирующий себя как врач, не может доложить пациента даже в рамках пропедевтики третьего курса, но зато требует от консультантов незаурядных телепатических и экстрасенсорных способностей - угадать патологию по невнятному описанию "темной мочи", "одышки-тахикардии-гипотонии", "цианоза носогубного треугольника", "кахексии" и "кругов под глазами". Ах да, еще упомянута паховая грыжа. Когда же консультанты все же очерчивают круг возможной патологии, требующей дальнейшей дифференциальной диагностики, деликатно намекая, что прежде чем лечить, надо бы поставить правильный диагноз, и что "ХСН 2Б" далеко не единственная существующая в медицине возможная причина указанной клинической картины, более того, что даже в описанном есть факты, прямо противоречащие идее "ХСН 2Б", и что диагностика астральными методами Цитата:
Уважаемые коллеги, оно нам на форуме надо?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |