Полный разрыв ПКС

[EVA88EVA]

Здравствуйте! 22 декабря 2019 упала на горных лыжах. Заключение МРТ и механического обследования показали субтотальный разрыв передней крестообразной связки левого колена и закрытый перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости. Расскажу честно свои действия, хотя скорее всего буду осуждена врачами)) На костылях не ходила, первую неделю с трудом передвигалась опираясь на стул. На ноге 10 дней была лангетка, потом одела шарнирный ортез и хромая двигалась. Сейчас по истечении чуть больше 6 недель, хожу не хромая по много киллометров, занимаюсь йогой и в тренажерном зале, плаваю. Болевых ощущений в колене нет, нестабильность не ощущаю, но чувствую место перелома. Держится небольшой отек и есть немного скопление жидкости. Конечно все тренировки без фанатизма и не через боль. Колено уже сгибается градусов на 30, но сесть на пятки пока не могу из-за боли в месте перелома мыщелка. Прошла 10-дневный курс физиотерапии.
Рекомендации врача-травматолога-отропеда: ограничение физических и спортивных нагрузок до 12 недель с момента травмы (но сори я не придерживалась) и после, при проявлении признаков нестабильности -оперативное лечение -пластика ПКС.
Хотелось бы услышать еще мнение специалистов, если признаков нестабильности не будет, все равно лучше сделать операцию ? Заранее спасибо!

[kotyuk]

Сообщение от EVA88EVA

Здравствуйте! 22 декабря 2019 упала на горных лыжах. Заключение МРТ и механического обследования показали субтотальный разрыв передней крестообразной связки левого колена и закрытый перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости. Расскажу честно свои действия, хотя скорее всего буду осуждена врачами)) На костылях не ходила, первую неделю с трудом передвигалась опираясь на стул. На ноге 10 дней была лангетка, потом одела шарнирный ортез и хромая двигалась. Сейчас по истечении чуть больше 6 недель, хожу не хромая по много киллометров, занимаюсь йогой и в тренажерном зале, плаваю. Болевых ощущений в колене нет, нестабильность не ощущаю, но чувствую место перелома. Держится небольшой отек и есть немного скопление жидкости. Конечно все тренировки без фанатизма и не через боль. Колено уже сгибается градусов на 30, но сесть на пятки пока не могу из-за боли в месте перелома мыщелка. Прошла 10-дневный курс физиотерапии.
Рекомендации врача-травматолога-отропеда: ограничение физических и спортивных нагрузок до 12 недель с момента травмы (но сори я не придерживалась) и после, при проявлении признаков нестабильности -оперативное лечение -пластика ПКС.
Хотелось бы услышать еще мнение специалистов, если признаков нестабильности не будет, все равно лучше сделать операцию ? Заранее спасибо!

Если будут признаки нестабильности на осмотре врача, то стОит, даже если вы их пока не ощущаете (как порвутся со временем мениски, сразу начнете ощущать, но мениски ббудут уже тоже порваны). НО!!! Иногда в остром периоде ПКС кажется порванной из-за отека (по МРТ), что потом не подтверждается. Поэтому нужно будет травматологу подергать/покрутить колено и проверить стабильность + при необходимости повторить МРТ. Может, там все целое.
В отношении перелома латерального мыщелка... Если он минимальный, без импрессии и т.п. ,а ваш вес близкий к 45 кг, то большая вероятность получить хороший результат и не придерживаясь рекомендаций травматолога. Но в остальных случаях - как повезет. Можно получить вдавление (импрессию) мыщелка, которая необратимо изменит форму суставной поверхности, что может оказаться невозможно или сложно исправить в будущем даже хирургически, что "сотрет" сустав со временем. Поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям. Ваши болевые ощущения и характер повреждения не всегда напрямую связаны. Будем надеяться, что перелом у вас поставили с очень большой натяжкой... (часто так описывают обычный отек костного мозга в результате ушиба) - тогда есть вероятность хорошего исхода.
Гипс и костыли на крестообразную связку практически не влияют. Она или порвана и гипс/ортез ей не помогут срастись, или целая, и ортеза/костылей не требует.

[EVA88EVA]

Спасибо большое за подробное объяснение и рекомендации. Через пару недель еще раз схожу к травматологу и буду принимать решения. Вам успехов и процветания!

[germmed]

Если бы Вы выложили снимки МРТ на диске, то можно было бы вести более конкретный разговор https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[EVA88EVA]

Дмитрий Владимирович, спасибо за подсказку! Не было доступа к компьютеру с дисководом) на днях постараюсь выложить снимки МРТ. Надеюсь услышу полезные для себя советы!))