Аскариды и Токсокары, помогите, пожалуйста

[Alanasy]

Уважаемая Елена Евгеньевна!

Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением.

Ребенку 3 года 10 мес. С апреля 2010 г. очень часто более обструктивными бронхитами. Были на приеме у иммунолога.

31.10.2011 выявлено:Антитела к гельминтам методам ИФА, Ig G Токсокары - положительно, Титр 1:800
Антитела к Ascaries Lumbricoides методом ИФА, Ig G - положительно, Титр Аскарид не определялся, в Примечаниях указано: «CUT-OFF-0,597 В пробе=0,742».

IgE – 100 ME/мл

Клинический анализ крови от 31.10.2011
Гемоглобин – 138
Эритроциты – 5,0
Сред содержание Hb в эритроците (МСНС. г/л) - 345
Средний объем эритроцита (MCV, фл) - 81
Гематокрит - 40%
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, %) - 12,5
Лейкоциты (х10 в 9/л) – 7,5
СОЭ – 1
Палочкоядерные нейтрофилы - 0
Сегментоядерные нейтрофилы – 24
Эозинофилы – 5
Базофилы – 0
Лимфоциты – 67
Моноциты – 4

Иммунолог назначил следующее лечение. Декарис – 1 день утром 1/2 таб.50 – ребенку; взрослым 1 день утром 1 таб. 150. На следующий день Вермокс - 3 дня, по 2 р/д., 1/2 таб. 100 – ребенку, взрослым 1 таб.100. Через 21 день Вермокс 1 день 2 р/д., 1/2 таб. 100 – ребенку, взрослым 1 таб.100.

Лечение выполнено.

11.01.2012 сдан анализ, который показал следующее:
Токсокары Титр 1:800
Ascaries Lumbricoides Титр 1:200

IgE – 70 ME/мл

Клинический анализ крови от 11.01.2012
Гемоглобин – 138
Эритроциты – 5,0
Сред содержание Hb в эритроците (МСНС. г/л) - 345
Средний объем эритроцита (MCV, фл) - 81
Гематокрит - 40%
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, %) - 12,5
Лейкоциты (х10 в 9/л) – 7,5
СОЭ – 1
Палочкоядерные нейтрофилы - 0
Сегментоядерные нейтрофилы – 24
Эозинофилы – 5
Базофилы – 0
Лимфоциты – 67
Моноциты – 4


Иммунолог назначил Макмирор 1 таб. 2р./день 10 дней. Пропустить 3 недели. Макмирор 1 таб. 2р./день 2 дня.

Елена Евгеньевна, прочитала инструкцию к препарату. Не нашла показания: токсокароз. Может и неправильно квалифицировала препарат, но закрались подозрения, что это антибиотик.

Ребенок с апреля 2010 г. и так измучен антибиотиками. Совсем не хочется ошибиться. Подскажите, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо!

[qwerty]

Макмирор - не антибиотик, но совершенно не нужен. При наличии обструкций токсокароз пролечить нужно, даже при отсутствии эозинофилии и сравнительно невысоком титре. Назначенное ребенку лечение - полное незнание того, как нужно лечить токсокароз. Найдите другого врача, скорее всего, нужен инфекционист. Назначенное лечение выложите здесь.
Диагностика аскаридоза выявлением антител недостоверна, но кал сдавать не нужно: при лечении токсокароза будет вылечен и аскаридоз, если он есть.

[Alanasy]

Елена Евгеньевна! Спасибо огромное!!! Как камень с души упал, очень мучилась давать или не давать. Действительно лучше посоветоваться с более узким специалистом. Посоветуете, пожалуйста, к кому можно обратиться из инфекционистов. Мы проживаем в Москве. Буду очень признательна за рекомендацию конкретного специалиста.

[qwerty]

Проф. Бронштейн - Институт паразитологии, ММА им. Сеченова,
Константинова - МАПО.