Клещевой энцефалит в вопросах и ответах

Yurka · #1 04.03.2009, 12:17

Сейчас у нас страховыми компаниями активно ведется агитация за страхование от КЭ. Застрахованный получает возможность, вроде как гарантированную, поставить инъекцию иммуноглобулина в травмпункте сразу после укуса клеща. Вопросы к специалистам:
1. Имеет ли смысл ставить иммуноглобулин сразу после укуса клеща, не проверив его на энцефалитность?
2. Иммуноглобулин гарантированно защищает от КЭ?
3. Если я не застрахован и клещ оказался энцефалитным и я пока не заболел КЭ, со мной должны сделать какие-то манипуляции по предотвращению возможности заболеть, в поликлинике и травпункте при обращении? (Медполис есть)

Сумма небольшая, но тем не менее...

Kristina · #2 04.04.2009, 17:22

2 недели назад на Кубе «подцепила» двух клещей. Удалили оперативно, в течение часа после обнаружения.
Какие анализы имеет смысл мне сейчас сдать? (Клещи, конечно, не сохранились, так что сдавать, видимо, придется кровь).
(Кубинские врачи заверили, что никаких болезней их клещи не передают, но хочется перестраховаться).
Спасибо.

**qwerty** · #3 04.04.2009, 17:37

На Кубе действительно отсутствуют инфекции, передаваемые клещами. Так что никаких анализов не нужно.

Kristina · #4 05.04.2009, 00:57

Елена Евгеньевна, спасибо, успокоили.

Правда, в ожидании ответа нашла статью, где говорилось:

СЫПНЫЕ ЛИХОРАДКИ

Итак, самой частой клещевой инфекцией является группа пятнистых лихорадок, вызываемых всевозможными риккетсиями. Пятнистые лихорадки распространены во всем мире; с ними вы можете столкнуться и в Африке (африканская клещевая лихорадка), и в США (пятнистая лихорадка Скалистых гор), и в Израиле (средиземноморская пятнистая лихорадка), и в Австралии (клещевой тиф Квинзлэнда), и в сибирской тайге (сибирский клещевой сыпной тиф).

Последствия клещевых сыпных лихорадок зависят от вида риккетсии.

Самой гадкой можно считать пятнистую лихорадку Скалистых гор (Rocky Mountain Spotted Fever = RMSF). Переносится клещом Dermacentor в США, а в Центр. и Юж. Америке основным переносчиком выступает клещ Amblyomma cajennense. Ежегодно регистрируется от 500 до 1000 заболевших. Без лечения смертность от RMSF очень высока (от 5 до 10%!).

Там говорится про Южную Америку. Кубе "повезло", и эти клещи на Острове свободы не водятся?

Спасибо.

Kristina · #5 05.04.2009, 01:00

Есть, кстати, фото кровопийцы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Flight · #6 12.05.2009, 15:18

Вот здесь написано так "С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней, амоксициллин-клавуланат (10 дней) или кларитромицин (14 дней) в среднетерапевтических дозах. Последние препараты особенно актуальны для детей (до 12 лет), которым доксициклин назначать нельзя."
А в теме "Болезнь Лайма ... в вопросах и ответах" - "Для проведения антибиотикопрофилактики взрослым рекомендуется доксициклин 200 мг - однократный прием "
Может я не понимаю, так все же как пить? Меня укусил клещ, клеща извлекли неправильно. Я лично! (хотя миллион раз читала и теоретически всегда знала, как это делается), но дело сделано. Муж кровь из раны выдавил, йодом щедро облил. Сегодня выпила 2 таблетки доксициклина. Ув. доктора, надо ли еще пить? Или достаточно? (укус был в Калужской области)

russiarep · #7 15.06.2009, 18:27

Добрый день!
Скажите, а в Москве в НИИ им. Н.В. Склифосовского работают только с энцефалитом или и с болезнью Лайма? Туда надо нести клеща? Просто по телефону они мне ответили, что не надо приходить(укусили в МО, Истринский район), а справочная вообще ничего не говорит - приходите с паспортом и медполисом... Что-то я запуталась...
И если клещ был не черный с красным, а очень мелкий (меньше 2 мм) и бурый - это он же?

ilyaovchinnikov · #8 15.06.2009, 23:18

Добрый день!

В некоторых обсуждениях встречал утверждение, что в случае укуса клеща в первые 2 недели после вакцинации от КЭ вероятность заболеть выше, чем без вакцинации. В инструкции к вакцинам, однако, ничего подобного не написано. Вопрос: нужно ли после первой вакцинации и до второй соблюдать какие-то особые меры предосторожности? Или вероятность инфицирования в любом случае не выше, чем при без прививки?

~~Hella~~ · #9 17.06.2009, 17:46

Есть определенные правила, что курс вакцинации против КЭ вы должны закончить не позже, чем за 2 недели до начала клещевого сезона. Для того, чтобы выработался полноценный поствакцинальный иммунитет нужно 2 - 3 недели. Если вакцинация не закончена, а вас уже укусил клещ, вполне возможно, что иммунитета вы ещё не имеете и можете заболеть.

ilyaovchinnikov · #10 17.06.2009, 21:19

Hella, это-то как раз понятно. Но сезон уже в разгаре и в наших местных клещах стали находить вирус энцефалита. Вопрос с том, стоит ли начинать вакцинацию прямо сейчас, или лучше подождать до осени? Если после начала вакцинации, но до выработки полноценного иммунитета, вероятность заболеть не больше, чем вообще без вакцинации, то нужно начинать прямо сейчас.

~~Hella~~ · #11 18.06.2009, 16:02

Если вы вообще ещё не привиты, то вразгар сезона не надо и начинать. Даже с материальной стороны это не выгодно. Вакцинация не дешева, а вы её не закончив, заболеете. Деньги на ветер! Начинать прививаться лучше поздней осенью.

Наталья П. · #12 18.06.2009, 16:16

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08
"Профилактика клещевого вирусного энцефалита"
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 марта 2008 г. N 19)

6.10. Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

6.3.4. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

http://forums.rusmedserv.com/showpos...3&postcount=20

Xolod · #13 18.06.2009, 17:48

Господа,я тут немного запутался. В этой теме по поводу болезни Лайма написано,что с целью предупреждения заболевания при укусе зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина 0,1 2 раза в сутки 5 дней (при этом не указано сколько времени клещ питался). В сопуствующей прикрепленной теме по поводу болезни Лайма написано,что если клещ питался более 72 часов ,то, с целью предупреждения болезни, рекомендуется однократный прием доксициклина 0,2 и не указано обязательно ли клещ должен быть зараженным, а если питался менее 24 часов ,то профилактика вообще не нужна.

Вобщем , я немного дезориентировался. Кто же все-таки прав? Как правильно поступить при укусе клеща ,который питался 24-72 часа , и не установлено зараженный он или нет, и при отсутствии клиники?? Пить доксициклин 5 дней или однократно 0,2?? Или вообще ничего не нужно?

Sergey_ · #14 02.07.2009, 13:30

Здравствуйте!
Является ли противопоказанием для прививки против КВЭ "абсансная генуинная ювенильная эпилепсия, стадия медикаментозной ремиссии" у женщины 55 лет?

fifnfy · #15 02.07.2009, 18:20

Здравствуйте, неделю назад путешествовали по Алтаю, сняли с одежды около 15-ти клещей - укусов не было, но одного мама раздавила рукой. Два дня назад (через неделю после путешестия) поднялась температура, максимальная была 39,2 - сбивали таблетками падала до 38,6 плюс сильная ломота в теле. Сегодня температура нормальная. Сдаваля анализ кови на клещевой энцефалит.
Антитела к ВКЭ Ig M не выявлены
Антитела к ВКЭ Ig G выявлены 1:20

Не могли бы вы прокомментировть результаты - это энцефалит или нет, что теперь делать, в поликлиннике специалистов не оказалось - куда обращаться не знаем. Помоите пожалйста.
С важением, Наталья, Барнаул.