Болят руки и челюсть

[Nata_GNA]

Добрый день. Ко всем моим жалобам подключилась головная боль.
1) Пол, возраст, вес – женский, 40 лет, 62 кг.
2) Характер Вашей работы? – сидячий.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? – 2 года назад. С головокружением.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) в этот раз болит сильнее и головокружение сильнее.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Постоянно
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) начиная с затылка, по теменной зоне и до лба, и как будто внутри головы.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? в течение нескольких дней, с небольшими перерывами.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) примерно раз в полгода, около недели.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? – не могу ничего указать
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет, сопровождается закладыванием ушей, даже болью в ушах
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Нет, но работать сложнее, чем обычно
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? От 3 до 6
17) Чем купируется головная боль? Не принимаю препараты
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - нет
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Подвижность не ограничена, но шея также может болеть
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Значительно нет. Может быть, при наклоне сильнее ощущения в переносице.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет
Мне кажется, что головная боль связана с моими лицевыми болями (давящие в переносице, вокруг носа, скованность в челюсти). И хотя лицевая боль почти постоянна, в этот раз болит голова и лицевые боли усилились.
За эти два года была у неврологов раз 10, диагнозы – шейный остеохондроз, нестабильность в сегментах С2-С3, С3-С4. Делала ЭЭГ, РЭГ – легкие изменения общемозговой активности. УЗИ магистральных сосудов шеи- начальные проявления атеросклеротических изменений артерий шеи. Признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии (скоростной градиент между сегментами V2-V3 30%). Когда впервые появились лицевые боли делала МРТ лицевой части – массивные наложения левой гайморовой пазухи (киста). Но ЛОР сказала, что боли от этого быть не может.
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 19.
________________________________________
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...
Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.
Нельзя считать, что вы испытываете панические приступы.
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Алекситимия: 71
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Неужели все мои болевые ощущения – это соматоформное расстройство? Ведь я значительно лучше себя чувствую эмоционально. Но голова и лицо болят ужасно.

[Nata_GNA]

Добрый день, Анастасия Валерьевна.
Разрешите посоветоваться с Вами по поводу моих новых жалоб.
Я никак не могу понять что именно болит.
Вообще-то болит поясница и мышцы спины, временами полностью снизу и до шеи. Заметно болит в правом боку, в паху. Бывают боли в животе, я не сразу поняла, но как будто мышцы живота (пресс)болят. В животе справа такие ощущения вроде бы называются "орган чувствую". Отдаёт во все стороны. Не могу понять, вроде бы не ЖКТ, если позвоночник (остеохондроз), то почему болит постоянно и даже в животе? Может ли это быть связано с болью в челюсти, тоже соматоформное расстройство? Челюсть болит меньше и не так сильно.
К какому специалисту стоит обратиться? Или может быть потерпеть, само пройдёт?

[Nata_GNA]

Добрый день, у меня какой-то новый виток разнообразных жалоб. На сегодняшний день по-прежнему болит челюсть, сильное жжение, боль и скованность в кистях и ступнях, появился дискомфорт в горле, сильное жжение во рту, охриплость голоса (не связано с приёмом пищи, лекарства от изжоги не помогают), иногда жжение вдоль позвоночника. Наверное, все эти жалобы, (кроме хриплости голоса и дискомфорта в горле и во рту) были и раньше, но не так сильно. Боль в руках и ногах значительно усилилась. Скажите, пожалуйста, всё это укладывается в соматоформное расстройство? (По поводу психотерапевта, ищу, но в основном, свои услуги предлагают психологи, найти врача-психотерапевта у нас в городе, как оказалось, сложно).

С уважением, Наталья

[nebel]

Здравствуйте. Да, укладывается. Какие препараты Вы сейчас принимаете?

[Nata_GNA]

Добрый день.
Спасибо за ответ.
Я ничего не принимаю. А мне некому сделать какое-нибудь назначение. Психотерапевт, к которому я несколько раз ходила, никаких лекарственных средств не назначает. Может быть потому что, хотя он врач, но приём ведёт не в медицинском учреждении.
Сама я никакие лекарства не принимаю.

[nebel]

я что-то ничего не понимаю. Врача психотерапевта Вы нашли, психотерапией у него почему-то не занимаетесь. почему? Вам необходимы лекарственные препараты, если этот врач их не назначает , идите к другому, третьему и так далее, пока не найдете хорошего специалиста. по опыту: чаще пациенты сами отказываются от назначенной терапии очно, а виртуально преподносят историю несколько иначе. не хочу Вас ни в коем случае обидеть. я никогда в жизни не поверю, что в челябинске нельзя найти хорошего психиатра.
Можно задать Вам вопрос, что Вы хотите получить от общения на этом форуме?

[Nata_GNA]

Спасибо,что отвечаете мне, Анастасия Валерьевна.
Понимаете, психотерапевт, к которому я иногда хожу, вроде бы не воспринимает меня как пациента. Нет диагноза (хотя он оценил диагноз, который мне поставили здесь, на форуме), нет плана лечения, какой-то периодичности посещений, нет назначений. Поскольку его услуги платные, он просто приглашает приходить ещё, и я хожу иногда, как в салон красоты Он молодой, старательный врач, работает в поликлинике или в больнице, но я для него не пациент, а клиент. Постараюсь поговорить с ним о моём лечении.
По поводу моих вопросов на форуме, что скрывать, опять же получается психотерапия: как поговорю с врачом о своих жалобах, так сразу ничего не болит.
Но я отдаю себе отчёт в том, что это не повод занимать время специалистов, консультирующих на РМС.
С уважением, Наталья

[Nata_GNA]

Добрый день.
У меня стали появляться судороги стопы (нечасто, раза 2-3 было). Но как-то неожиданно, среди ночи, вдруг заболела правая ступня, мышцы напряжённые, больно-больно. Минут через пять-десять прошло. Но я давно замечала, что, если напрячь мышцы стоп (пальцы),то, потом, они как бы не сразу расслабляются. Может ли это быть связано с плоскостопием (продольное и поперечное 2 степени), или нужно искать другие причины?
К психотерапевту я хожу, спросила про медикаменты, он сказал, что назначит, потому что я как-то "сопротивляюсь терапии".
Ужасно болит горло, почти не могу говорит вслух. ЛОР - врач увидел только хронический фарингит, но мне, кажется при фарингите не так горло болит. Оно уже у меня целый год болит, и сейчас очень сильно.Психотерапевт спрашивал про спазмы, но это не спазмы, не знаю что. Я сделала УЗИ щитовидной железы - в норме. Не знаю к какому специалисту ещё обратиться?

[nebel]

Боли прям в ступнях или икроножных мышцах в том числе? Что Вы делаете, чтобы купировать приступ судорог? Есть ли варикозная брлезнь н/ конечностей?

[Nata_GNA]

Добрый день.
Боли только в ступнях.В икрах нет. Именно как приступ судороги были раза 2-3 (один раз ночью, один раз на улице, с ребенком гуляла, поэтому никак не купировала и не знаю как это делать). Но неприятное ощущение в ступнях есть всегда (правда в течение рабочего дня не замечаю). Варикозную болезнь не диагностировали, к таким специалистам не обращалась. На вид с венами ничего особенного.
Последнюю неделю челюсть опять отваливается, всё лицо мозжит, десны по ощущению распухли (но внешне по-моему ничего не заметно).
Но я не иду к врачам, я с этими жалобами за 3 года посетила в общей сложности врачей 20, каждый специалист обращал внимание только на свой вопрос (суставы, нос, горло, зубы, неврологический осмотр и т.д.). Какого-то общего руководства анализами и обследованиями так и не получилось. Поэтому просто терплю.

[nebel]

с плоскостопием эти жалобы не связаны. опять же - не исключен соматоформный характер, однако я бы исключила патологию паращитовидных желез, возможно имеет смысл сдать паратгормон. медикаментозную терапию вы так и не получаете?

[Nata_GNA]

Добрый вечер,
Никаких лекарств не принимаю.
Честно сказать, необходимость сдать новый анализ, неизвестный мне, вызвал у меня легкую панику (как и положено ипохондрику). А какие ещё жалобы могут быть при патологии паращитовидных желез? Или моих жалоб достаточно, чтобы идти сдавать?
Я как-то жаловалась неврологу на боли в ступнях и ладонях, она назначила мне анализы на хлор, натрий, щелочную фосфатазу, всё было в норме и она сказала, "наверное, что-то вегетативное". Но болело иначе и судорог не было.

[nebel]

Одного анализа достаточно.

[Nata_GNA]

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна.
Вы правы. Анализ не в норме. Паратгормон - 93,4 (при норме 12-72).
Что теперь нужно делать?

[nebel]

Пригласила в тему эндокринологов. Ждем.