#1
|
|||
|
|||
äâóñòâîð÷àòûé àîðòàëüíûé êëàïàí
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð. Õîòåëîñü áû çàäàòü âîïðîñ ïî ïîâîäó ðåçóëüòàòà ÝÕÎ-Êà òàê êàê êàðäèîëîã ìíå íè÷åãî íå ðàçúÿñíèë. Ìíå íå ïîëíûõ 26 ëåò (÷åðåç ìåñÿö) ïîë ìóæñêîé. ðîñò 190 ñì. âåñ 70 êã. â 20 ëåò ïîñòàâëåí äèàãíîç ÂÏÑ 2-õ ñòâîð÷àòûé àîðòàëüíûé êëàïàí, àîðòàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü 1 ñòåïåíè. òàê êàê äàííûå áûëè óòåðÿíû òî÷íûå öèôðû óçè íå ìîãó ïðåäîñòàâèòü. ñäåëàë ýõî íåñêîëüêî äíåé íàçä ó òåõ æå âðà÷åé ÷òî è â 20 ëåò. ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå. Àîðòà óïëîòíåíà: íåò, ðàñøèðåíà: íåò ÀÎ 3,8 ñì. Ñîñòîÿíèå ñòâîðîê: äâå ñòâîðêè, Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ ìàêñ: 11. Ðåãóðãåòàöèÿ ñòåïåíü +. Ëåâîå ïðåäñåðäèå 3,5ñì ðàñøèðåíî: íåò. ÊÄÐ 4,6 ñì ÊÑÐ 3,0 ñì ÊÄÎ 93ìë. ÊÑÎ 35ìë Ô 62% ÔÓ 33% ÓÎ 5,8 ìë. Ìåææåëóäî÷êîâàÿ ïåðåãîðîäêà óòîëùåíà: íåò äèàñòîëà 1.0 ñì Çàäíÿÿ ñòåíêà ëåâîãî æåëóäî÷êà óòîëùåíà: íåò äèàñòîëà 1.0 ñì. Ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ. Çîíû ãèïî è àêèíåçèè íå âûÿâëåíû. Ìèòðàëüíûé êëàïàí ïðîòèâîôàçà: åñòü ñîñòîÿíèå ñòâîðîê: ïðîãèá äî 0.5 ñì Ðåãóðãåòàöèÿ ñòåïåíü +. Ïðàâûé æåëóäî÷åê ðàçìåð 1,5 ñì ðàñøèðåí: íåò Ìåæïðåäñåðäíàÿ ïåðåãîðîäêà Íîðìà. Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ äèàìåòð ñòâîëà 1,8 ñì. Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ 4 ìì ðò ñò. Ïðèçíàêè ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè ÑÄËÀ 25 ìì ðò ñò. Çàêëþ÷åíèå: äîïîëíèòåëüíàÿ õîðäà â ïîëîñòè ËÆ. ÂÏÑ äâóñòâîð÷àòûé ÀÎÊ, àîðòàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü 1ñò. ÏÌÊ 1ñò. ñ ðåãóðãåàöèåé â ñèñòîëó+ Ïåðåãîðîäêè ñîõðàíåíû. ñîêðàòèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ËÆ óäîâëåòâîðèòåëüíà. ïîëîñòè ñåðäöà íå ðàñøèðåíû. íà ìîìåíò ïðè¸ìà äàâëåíèå áûëî 130 íà 90. íå ñïàë âñþ íî÷ü, òàê êàê åõàë â äðóãîé ãîðîä íà íî÷íîì ðåéñå â êðàåâóþ áîëüíèöó. ïîñëå ñäåëàíîãî ýõî. âðà÷ ïðîñòî äàë âûïèñêó â êîòîðîé áûëî íàïèñàíî ýãèëîê 2 ðàçà â äåíü 25ìã. ÂÑÄ ïî ãèïåðòîíè÷åñêîìó òèïó. õîòÿ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà äàâëåíèå êîëåáàëîñü 110 íà 60. ïðè ýòîì ó ìåíÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ ê ïðèìåðó åñëè íàõîäèòüñÿ â ïîëîæåíèè ë¸æà è âñòàâàòü äåëàòü êàêèå ëèáî äåëà òî ïîÿâëÿåòüñÿ øàòêàÿ ïîõîäêà è ãîëîâîêðóæåíèå. òàê æå òàêîå ñîñòîÿíèå è ïðè õîäüáå. Ñòîèò òîëüêî âûéòè íà óëèöó è íà÷èíàåòüñÿ. ñîáñòâåííî âîïðîñ ìîæåò ëè áûòü ýòî ãîëîâîêðóæåíèå è òàêîå ñîñòîÿíèå áûòü ñâÿçàíî ñ ïîêàçàòåëÿìè óçè? è ìåíÿ èíòåðåñóåò äèàìåòð àîðòû â íîðìå îí èëè óæå íåò, à òàêæå ëåâûé æåëóäî÷åê. è ÷òî ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü. íåîáõîäèìà ëè îïåðàöèÿ èëè íåîáõîäèìî íàáëþäàòüñÿ. òàê æå ïîÿâèëàñü áîëü çà ãðóäèíîé âûøå ê ãîðëó ïðè õîäüáå. Èç îñîáåííîñòåé ïîçâîíî÷íèêà èìåþ ãðóäíîé ñêîëèîç 1-é ñòåïåíè, øåéíûé õîíäðîç íà÷àëüíûé. Âðà÷è ïîäîçðåâàëè ñèíäðîì Ìàðôàíà. â ãåíåòè÷åñêîì öåíòðå îòâåðãëè äàííûé äèàãíîç. âîçìîæíà ëè ñòåíîêàðäèÿ ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ? Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ êîíêîð êîð 1.25 ìã. òàê ïðîïèñàë ìíå ìåñòíûé òåðàïåâò â çàìåí ýãèëîêà. áóêâàëüíî ïðî÷øëî äâå íåäåëè ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ îáñëåäîâàíèÿ è ñòàëà ñèëüíî êðóæèòüñÿ ãîëîâà ñ ïàäåíèåì äàâëåíèÿ. åñëè ðàíüøå îíî áûëî â ñðåäíåì 110(115) íà 70 (60) òî íà÷àëèñü ïåðèîäû ñëàáîñòè 100 (95) íà 60 (55). áóêâàëüíî â÷åðà ïîø¸ë ê òåðàïåâòó íà ïðè¸ì. óñòàë îò ãîëîâîêðóæåíèé. â èòîãå ïîÿâèëèñü ìóøêè â ãëàçàõ. êîíå÷íîñòè íà÷àëè õîëîäåòü â èòîãå çàø¸ë ê âðà÷ó î÷åíü ñëàáûì. îí èçìåðèë äàâëåíèå. îíî áûëî 80 íà 60. êàê ÿ ïîíèìàþ ýòî áûë êàðäèîãåííûé øîê. Îí ïðîñòî ñêàçàë "íó ó âàñ äàâëåíèå ïîíèæåíî" à ïóëüñ áûë 105. ìåíÿ íè îòïðàâèëè íà ýêã, à îòïðàâèëè â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò è âêîëîëè êàðäèàìèí. Êàê òåðàïåâò ñêàçàë ÷òî ýòî õîíäðîç. ÿ ÷òî òî ñîìíåâàþñü â ýòîì. ïîòîìó êàê ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. äà äàæå äîéòè äî ðàáîòû ìíå ñòàíîâèòüñÿ äóðíîâàòî. äà ïðè íàãðóçêå äàâëåíèå ïîäíèìàåòüñÿ ñèñòàëè÷åñêîå. íî ïîñëåäíèå äâà äíÿ íà÷àëî ùèïàòü â íîãàõ. òàêîå îùóøåíèå êîãäà êðîâü çàñòàèâàåòüñÿ. íî îò¸êîâ çðèòåëüíî íåò. ß íå çíàþ ÷òî äåëàòü. åõàòü ëè ýêñòðåííî â êàðäèî öåíòð (340 êì) ïîòîìó êàê â íàøåì ãîðîäêå íè÷åãî ñäåëàòü òî÷íî íå ñìîãóò. Àïïàðàòà Ýõî-êã íåò. ÂÝË íåò, ìîãóò ÝÊà ñíÿòü íó è â ïðèíöûïå âñ¸.
|
#2
|
|||
|
|||
ñîâñåì çàáûë óêàçàòü âîçðàñò ðîñò è âåñ. Ïîëíûõ ëåò 26 ðîñò 191 ñì âåñ 70 êã. ÄÑÒ è ñèíäðîìà Ìàðôàíà íåò
|
#3
|
||||
|
||||
Äâóñòâîð÷àòûé àîðòàëüíûé êëàïàí - ýòî îñîáåííîñòü ñòðîåíèÿ âàøåãî êëàïàíà, à íå áîëåçíü, îïåðàöèè íå ïîäëåæèò. Ýõî Êà â íîðìå.
Ãîëîâîêðóæåíèÿ è ïàäåíèÿ äàâëåíèÿ âîçìîæíî ñâÿçàíû ñ ïðè¸ìîì ïðåïàðàòîâ, ïîíèæàþùèõ äàâëåíèå, õîòÿ íàäî ïðèçíàòü äîçà î÷åíü ìàëåíüêàÿ. Ñòåíîêàðäèÿ â âàøåì âîçðàñòå êðàéíå ìàëîâåðîÿòíà. Ïåðåñòàíüòå ïðèíèìàòü íåíóæíûå ïðåïàðàòû è óïîòðåáëÿòü íåçíàêîìûå âàì òåðìèíû, íå èìåþùèå ê âàì íèêàêîãî îòíîøåíèÿ (â êàðäèîãåííîì øîêå ê âðà÷ó íå çàõîäÿò, à ïðèâîçÿò, åñëè óñïåâàþò äîâåçòè). |
#4
|
|||
|
|||
êîíêîð êîð ïëàâíî ïåðåñòàë ïèòü. èç ïðåïàðàòîâ áûë ïðîïèñàí íåâðîëîãîì Áåòàãåñòèí è ìåêñèäîë. ïîëó÷àåòüñÿ ÷òî êàêóþ áû ÿ íàãðóçêó íå äåëàë, ëèáî âñòàòü ñî ñòóëà, ëèáî ïðîñòî ïðîéòèñü ïî êâàðòèðå ïðèâîäèò ê ãîëîâîêðóæåíèþ è ñëàáîñòè è øàòêîñòè. ïîñëå òîãî êàê âåðíóëñÿ ñ îáñëåäîâàíèÿ íèêàêèõ ñåðü¸çíûõ ôèç íàãðóçîê íå äåëàë. ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ. ïðîãðàììèñò ðàçðàáîò÷èê. Òîåñòü ýòî íå ñ ñåðäöåì ñâÿçàíî âñ¸?
|
#5
|
||||
|
||||
Ñêàæåì òàê: íà äàííûé ìîìåíò òàêîå ñòðîåíèå àîðòàëüíîãî êëàïàíà Âàì íè÷åì ìåøàòü íå ìîæåò. È íà ñàìî÷óâñòâèè òîæå íèêîèì îáðàçîì ñêàçûâàòüñÿ íå ìîæåò. Åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà - íåîáõîäèìîñòü ïåðèîäè÷åñêîãî êîíòðîëÿ, ò.ê., ê ñîæàëåíèþ, ñ âîçðàñòîì òàêèå êëàïàíû èçíàøèâàþòñÿ ñóùåñòâåííî áûñòðåå îáû÷íûõ òðåõñòâîð÷àòûõ.
|
#6
|
|||
|
|||
Òîåñòü çà òàêîé êîðîòêèé ïåðèîä íå ìîãëà ðåçêî íàðóøèòüñÿ ðàáîòà ñåðäöà? ÿ ïðîñòî òîëüêî âûøåë íà ðàáîòó ïîñëå áîëüíè÷íîãî. ðàáîòà ñòðåññîâàÿ. íèêàêèõ òÿæ¸ëûõ ïðåäìåòîâ íå ïîäíèìàë. òîåñòü ìîæíî ñíîâà áåãàòü è ïðûãàòü ? (êîòÿ ïîñëåäíåå âðåìÿ ÿ ìåäëåííî ïåðåäâèãàþñü èç çà áîëåé)
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì ó âàñ íåò, áåãàòü è ïðûãàòü ìîæíî.
Ïî ïîâîäó ñêîëèîçà íåîáõîäèìî íàáëþäàòüñÿ ó âðà÷à îðòîïåäà, òàê æå âàì ïîêàçàíà ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, ïîäáèðàåìàÿ âðà÷îì ËÔÊ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äåëàëè Âû àíàëèç êðîâè - ýðèòðîöèòû, ãåìîãëîáèí?
|
#9
|
|||
|
|||
Õì. ïîë ãîäà íàçàä.  ïîíåäåëüíèê èäó íà ïðè¸ì ê òåðàïåâòó ïîïðîøó ÷òîáû íàïðàâèë.
|
#10
|
|||
|
|||
à òàêæå çàáûë ñîâñåì äîáàâèòü òî ÷òî ñòàëà íàïðÿãàòü ïóëüñàöèÿ àîðòû â ñïèíå è â æèâîòå. Ëåæèøü òàê ñïîêîéíî, à îíà ïóëüñèðóåò â òàê ñåðäöà. Åñëè ðàíüøå íå îùóùàëîñü. òî òåïåðü îùóùåíèÿ íàìíîãî ñèëüíåå.
|
#11
|
||||
|
||||
Ëþäè àñòåíè÷åñêîãî òåëîñëîæåíèÿ (âûñîêèå è õóäûå) ìîãóò îùóùàòü ïóëüñàöèþ áðþøíîé àîðòû â íîðìå.
|
#12
|
|||
|
|||
ïðîñòî ïîñëåäíåå âðåìÿ â ãðóäíîé êëåòêå âñ¸ õðóñòèò. è òàêîå îùóùåíèå ÷òî ñóñòàâû â ëîêòÿõ áîëÿò. òî÷íåå êàê æã¸ò èõ îò ëîêòÿ è äî êèñòè ææåíèå. ïåðåäàþùååñÿ â ñóñòàâû ïàëüöåâ. â êîëåíÿõ åñòü äèñêîìôîðò. íî òîæå ææîò êîæó îò êîëåíåé äî ïÿòîê. âðîäå ðåâìàòèçìîì íèêîãäà íå áîëåë. Îò õîíäðîçà òåðàïåâòîì áûëè ïðîïèñàíû ìèäîêàëì è êåòîíàë â òàáëåòêàõ. Çàâòðà èäó íà ïðè¸ì ê òåðàïåâòó. áóäó ïðîñèòü ÷òîáû îòïðàâèëè íà àíàëèç êðîâè íà áèîõèìèþ. âðîäå íèêîãäà ðåâìàòèçìîì íå áîëåë.
|
#13
|
|||
|
|||
ïîñåòèë íåâðîëîãà. òåðàïåâò íàïðàâèë. âîò ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû. ÐÝÃ: Çàêëþ÷åíèå: Ëåãêèå èçìåíåíèÿ öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ ïî ãèïîòîíè÷åñêîìó òèïó. óìåðåííîå ñíèæåíèå îáú¸ìíîãî ïóëüñîâîãî êðîâåíàïîëíåíèÿ â áàññåéíàõ ñîííûõ àðòåðèé. ˸ãêîå óâåëè÷åíèå îáú¸ìíîãî ïóëüñîâîãî êðîâåíàïîëíåíèÿ â áàññåéíå ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. Îáú¸ìíîå ïóëüñîâîå êðîâåíàïîëíåíèå â áàññåéíå ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè â ïðåäåëàõ íèæíåé ãðàíèöû âîçðàñòíîé íîðìû. Ìåæïîëóøàðíàÿ àñèììåòðèÿ: ë¸ãêàÿ (29%) â áàññåéíàõ ñîííûõ àðòåðèé (D<S) è óìåðåííàÿ (70%) â áàññåéíàõ ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé çà ñ÷¸ò óâåëè÷åíèÿ îáú¸ìíîãî ïóëüñîâîãî êðîâåíàïîëíåíèÿ ñïðàâà. Ïîçèöèîííûå ïðîáû áåç îñîáåííîñòåé. Òåïåðü ÝÝÃ: Îáùàÿ îöåíêà ÝÝÃ: ˸ãêèå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ãîëîâíîãî ìîçãà ðåãóëÿòîðíîãî õàðàêòåðà, ñ äèñôóíêöèåé ëèìáèêî-ðåòèêóëÿðíîãî êîìïëåêñà íà äèýíöåôàëüíîì óðîâíå. Ôîêàëüíûõ èçìåíåíèé è ïðîÿâëåíèé ïàðàêñèçìàëüíîé àêòèâíîñòè íå âûÿâëåíî. è áûëî ñäåëàíî öâåòíîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè. Çàêëþ÷åíè: êðîâîòîê ïî ñîííûì àðòåðèÿì óäîâëåòâîðèòåëåí. Íå èñêëþ÷àåòüñÿ ãèïîïëàçèÿ ïðàâîé ÏÀ ñî ñíèæåíèåì êðîâîòîêà ïî íåé. ý.âàç. êîìïðåññèÿ ëåâîé ÏÀ íà óðîâíå Ñ4-Ñ5-Ñ6 ñ ãðàä.èñê. 45% ñî ñíèæåíèåì êðîâîòîêà ïî íåé â ñåãìåíòå V2. Âåíîçíàÿ äèñôóíêöèÿ. Âîò ñîáñòâåííî è ðåçóëüòàòû. Ãîëîâà áîëèò è êðóæèòüñÿ ïðàêòè÷åñêè êðóãëîñóòî÷íî. ñîñîòâåòñâåííî øàòêîñòü ïîõîäêè. ÷òî òåïåðü äåëàòü íå çíàþ. âðà÷ íàïèñàë ïèòü áåòàñåðê 8ìã. ãðàíäàêñèí. è ìåêñèäîë 125 ìã.
|
#14
|
|||
|
|||
â îáùåì ñäåëàë ðàçâ¸ðíóòûé àíàëèç êðîâè ãåìîãëîáèí 149 ïðîöåíòîâ. L-5,2õ10 â 5-é ñòåïåíè. ÑÎÝ 7. ïîñåòèë äðóãîãî íåâðîëîãà. çàâ îòäåëåíèåì íåâðîëîãèè â ñâî¸ì ãîðîäå. ïîñòàâèë äèàãíîç íà îñíîâå ðýã è ýýã ÷òî ó ìåíÿ õðîíè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
|
#15
|
|||
|
|||
Äà ÷óòü íå çàáûë (âîçìîæíî ýòî âàæíî) ìíå ñêàçàëè îáðàòèòü âíèìàíèå â àíàëèçå íà Ýîçèíîôèëèÿ 9. ÷òî ýòî ÿ òîëêîì òàê è íå ïîíÿë. è ê êàêîìó âðà÷ó èäòè íå çíàþ
|