обязательна ли пункция при подозрении на гайморит ребенку 3года.

[Elenad77]

Добрый день! очень прошу откликнитесь у нас очень странная картина вводящая в замешательство даже нашего лора. Мы пришли лечить наш хронический аденоидит, жаловались на сопли с небольшим количеством желто-зеленых выделений. Лор нас послал на ренген чтобы исключит синусит. Вот результаты рентгена:-субтотальное затемнение правой верх.чел. пазухи(отек + горизонтальный уровень жидкости до 3\4объема пазухи.
-тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи.
Из чего лор сделала вывод о том что у нас гайморит и нужно брать пункцию.
Смущает её как и меня отсутствие каких либо симптомов- температура тела не повышенная, болей как головных так и при нажатии и ребенка нет, Ребенок очень активен и ведет себя как обычно, даже осмотр носа и горла не показывает гнойных выделений.
Нужен ли прокол или можно обойтись антибактериальной терапией? Сделали анализ крови результат будет в понедельник- если анализ будет хороший отпадет ли необходимость мучить маленького ребенка проколами? Советуете ли компьютерную томограмму, как более точную?
заранее спасибо.

[Hass]

пункцию нет необходимости делать при любом анализе крови и любой клинической картине (в возрасте 3 лет). Однозначно - нет.

[Elenad77]

Алексей Анатольевич, спасибо Вам огромное - вы прям груз с души сняли.
Можете еще прояснить мне некоторые моменты- вот это уровень жидкости который показал рентген он говорит о том что там именно бактериальная составляющая присутствует не может ли быть он от так называемых аллергических соплей?
Врач назначила следующее лечение сразу не дожидаясь анализа крови:
аквалор, виброцил,назонекс,синупрет,зиртек на ночь, цефтриаксон в\м по500-2раза в день, что Вы думаете про назначения- все верно?
И еще спрошу обывательским языком, если позволите,- что способствует тому чтоб жидкости в пазухах не было- какое лекарство- антибиотик или еще что то?

[Hass]

более вероятна бактериальная природа при наличии уровня жидкости. Но не видя ни ребенка, ни снимков, рассуждать об этом - неблагодарная задача.
А вот вашему доктору стоит определиться, что он лечит - аллергию или бактериальный синусит. Если аллергия, не нужны антибиотики. Если бактерии, не нужен зиртек. Назонекс пойдет в любом случае, синупрет при любом вариаенте не нужен.
Начинать с антибиотик в/м в таком возрасте - извращение. Попросите замену в суспензии.
Выздоровлению способствует правильное лечение, в зависимости от диагноза. Антибиотики или, если аллергический процесс, противоаллергические средства.