Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2024, 21:21
nachalo nachalo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2024
Город: Тирасполь
Сообщений: 1
nachalo *
Рак шейки матки - какую предоперационную лучевую выбрать?

62 года, жен., 168 см, 87 кг. Менопауза 20 лет. Ранее были эрозии, миома матки до 5 нед. перед менопаузой. 2002 год - послеродовой эндометрит. 2010 г. -инволюция матки.
5.12.2023 - появились кровянистые выделения из влагалища.
6.12. - осмотр гинеколога, предварительно диагноз рак шейки матки, цитологический анализ, подтвердившийся в последствии.
6.12. - УЗИ: миома матки, susp заб шейки матки, неодонородный энодметрий
7.12. - МРТ: (без контраста) - матка расположена в положении антефлексио, тело м.=3,3х5,3х4,6 см. Эндометрий шириной до 0,3 см, неоднородный. Шейка матки баллонообразно деформирована, увеличена в размерах за счет наличия объемного образования в передней стенке шейки и перешейка матки с достаточно гладкими контурами, солидной структуры размерами 3,0 х3,1 см аксиально и 2,5 см вертикально. Образование инфильтрует переднюю стенку шейки и частично боковые (D<S), с выбуханием в просвет церквикального канала (последний деформирован, смещен кзади) и частичным переходом на передние отделы перешейка, без признаков вовлечения параметрия. Гипоинтенсивная строма шейки и перешейка матки в передних отделах (на уровне опухоли) четко прослеживается. В передних отделах тесно прилежит к задней стенке мочевого пузыря (жировая прослойка между опухолью и стенками мочевого пузыря прослеживается). Яичники не увеличены, не содержат фолликулов. Мочевой пузырь умеренно заполнен, стенки его не утолщены, без признаков вовлечения в процесс. В его просвете дефекты наполнения не определются, лимфатические узлы по ходу подвздошных сосудов не увеличены. паховые лимфоузлы по 0,5-о,6 см по короткой оси, с сохранением кортико-медуллярной дифференцировки. В Дугалсовом пространстве свободной жидкости не выявлено. Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Визуализируемые части толстой кишки, прямая и сигмовидная кишка (в зоне сканирования) - без особенностей, с отсутствием признаков утолщения стенок и опухолевого поражения. Параректальная клетчатка отчетливо прослеживается, не изменена.
Заключение Cr colli uteri llA по FIGO; T2a N0 Mx
8.12.2023 Кольпоскопия:Рак шейки матки (эндофитная форма), проведено прижигание, прицельная биопсия
Гистологический анализ: низкодифференцированный плоскоклеточный рак (без ороговения)
15.12.2023 КТ грудной полости с контрастом: единичный очаг S1 верхней доли правого легкого - вероятно поствоспалительного генеза
15.12.2023 КТ брюшной полости с контрастом: Гепатомегалия. Кисты паренхимы печени. Липома паренхимы левой почки. Объемное образование шейки матки.
Хирург-онколог после осмотра рекомендовал провести предоперационную брахитерапию (сказал, что похоже "что-то тянется").
Врач-радиолог сказал, что при раке ш.м. согласно клиническим рекомендациям, брахитерапия самостоятельно или неоадъювантно не проводится.
Так же радиолог предложил сделать МРТ с эндовагинальной катушкой и в/в контрастированием.
Другой врач-радиолог сказал, что при применении эндовагинальной катушки внутренние органы смещаются и картина искажается.
Еще в одной клинике согласились сделать брахитерапию, но много жалоб, в том числе и на того врача, к которому рекомендовали обратиться.
Подскажите пожалуйста, какой план лечения выбрать? Куда обратиться за качественной помощью? С появления проблемы прошло уже почти полтора месяца. То клиники не работали, то ждала ответов врачей...
Иду на платные услуги, т.к. нет гражданства России. Спасибо за помощь
.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.01.2024, 02:59
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,672
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 804 раз(а) за 795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следуйте с леч/врачом/радиологом клинических рекомендаций.
В каком городе сейчас находитесь?

Тему можно бы перенести в онкологию.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.