ПАНИК ДИЗОРДЕР

[ROSTISLAV]

я хотел бы проконсультироваться по поводу этого не совсем хорошего заболевания!Как я уже Вам сообщал,я заболел бронхиальной астмой.Были тяжёлые приступы и меня были вынуждены прервести на стероидные препараты.Принимал лошадиные дозы!Где-то в этот промежуток времени у меня и начались приступы,которые я вначале и не списывал на какие-то отклонения,связанные с началом заболевания.Какие симптомы сопровождали течение приступа: внезапно подступившая волна страха(не связанная с какими-то предшествующими действиями),Где-то поднималась из живота к груди.Начинало как бы печь в груди.Озноб,вялость и слабость.Желание куда-то спрятаться свернуться калачиком,но тем не менее-желание,что бы кто-то присутствовал со мной рядом.Обязательное условие-что бы было тепло.частые позывы на моичеспускание.Тяжесть в дыхании(не связанные с астмой),тяжело делать вдох,такое ощущение будто лёгкие переполнены воздухом.Ощущение,что вот-вот умру.В таких ситуациях я обычно принимаю "клонекс"(бензотазепимовые).Проходит около 3--40 минут(мучений) и я начинаю чувствовать себя легче.Я регулярно принимал "серохсат"(пароксетин) около полугода!моё самочуствие заметно улучшилось.Атаки прошли вовсе.Я прекратил приём всех таблеток.После этого через месяцев 8-9 всё возобновилось!Как жить,что делать?невозможно работать.Естественно,что когда бывают атаки я работать не могу!Да,забыл сообщить.что приступы у меня только днём и очень редко бывают по утрам!А по ночам вообще не бывает.Сон у меня вообще поверхностный,но по ночам ничего не бывает. Томографию мозга, а так же энцефелограммы у нас не делают с таким диагнозом.Спасибо.

[Vitalii]

Здравствуйте Ростислав!
Где Вы живете, что нет возможности обследоваться?
Какие цифры АД у Вас в обычном состоянии и в период криза?

Бесспорно, описываемая Вами проблема близка к паническим атакам, однако для верификации диагноза желательно исключить ряд других патологий.
Вынужден напомнить Вам, что для квалифицированного заключения я нуждаюсь в наличии полноценного обследования, а именно:
1. Консультация эндокринолога. Анализ на гормоны.
2. ЭЭГ (в динамике), в период суточных кризовых состояний.
3. МРТ головного мозга.
4. Доплерография магистральных сосудов мозга.
5. Консультация окулиста, с осмотром глазного дна.

С ув., Виталий.

PS/ Мне кажется, что начинать надо с эндокринолога. По возможной эндокринологической причине Ваших проблем Вы можете проконсультироваться здесь же на РМС, посетите наших эндокринологов.

[Melnichenko]

Ростислав , наверное .Виталию легче будет решать Ваши проблемы .если будут исключены ( почти убеждена ,что будут ) те проблемы с эндокринной системой ,который можно ожидать в Вашей ситуации .
ТОлько ,ради Бога ,не начинайте исследовать все гормоны на всякий случай и все КТвсех мест .где возможно !! Это верный путь к зацикливанию в болезни.
Итак ,эндокринную причину Ваших проблем можно будет отвергнуть почти наверняка( мы все же в виртуальной , а не в реальной приемной врача ), если а\ будет нормальным ТТГ крови б\ будут нормальными катехоламины и ВМК в суточной моче в\ будет нормальным кортизол в суточной моче г\будет нормальным кальций крови
Желаю удачи !

[ROSTISLAV]

УВАЖАЕМЫЙ ВИТАЛИЙ!Спасибо большое Вам за ответ!Я живу в Израиле!Здесь медицина.а в часности психиатрия на очень высоком уровне!Но....Как мне сказал главный психиатр всего южного округа страны.что паник дизордер они с натяжкой считают вообще психическим отклонением.Сейчас в Израиле это заболевание расспространено.Как сказал тот же главный психиатр,что это болезнь современной цивилизации.
Здесь не принято обследовать мозг при такой болезни и как ни странно вам покажется-речи об эндокринологе вообще не было.Недавно я делал анализы,в том числе и на щитовидку.Гормоны щитовидки были в норме.Возможно у меня есть какие-то эндокрийные проблемы,потому что у меня избыточный вес . Но я сегодня попросил на всякий случай у лечащего врача напрвление на дополнительные анализы!Какие-либо другие анализы:томография мозга,сосуды,энцефелограмма и т.д. при подобных диагнозах у нас в стране не делают!Возможно,просто они считают мой диагноз настолько очевиден для них,что они не считают нужным проводить дополнительные обследования.Хочу описать один приступ(приступ ли?),который у меня был позавчера.Я ложился под утро спать(была бессоница)никаких раздражителей не было.Я не мог заснуть,только пытался заснуть и тут же просыпался.меня морозило.Через несколько минут меня просто начало трясти,просто как в лихорадке....Не было никаких дополнительных симптомов,но у меня появился страх.Очень сильно трясло.Я измерил давление,у меня было 180/110.Я принял клонекс.И как всегда через полчасика я начал успокаиваться и заснул.Потом целый день чувствовал себя неважно.Вялость,подташнивало и страх выйти на улицу...Вчера я был у терапевта и она мне сказала.что скорее всего это был гипертанический криз,ибо те симптомы,которые я описал,она считает могут быть от повышенного давления и попросила меня не принимать пока что "сероксат",а попринимать таблетки от давления несколько дней!Я пытаюсь принимать сейчас таблетки от давления.но давление всё равно повышено и моё состояние желает быть лучшего.Пульс у меня 106-108,давление 135/100.Мне интересно знать ваше мнение.Вызывает ли давление приступы или же наоборот-повышенное давление,провоцирует атаки?Большое спасибо!

[Melnichenko]

Ростислав , с спрашивала не о "гормонах на щитовидку" ,
Вы можете спросить своего врача о следующем - поскольку с-м панических атак чеще наблюдается при т.н. СУБКЛИНИЧЕСКОМ ГИПОТИРЕОЗЕ ( SUBCLINICAL HYPOTHIROSIS - т.е. таком состоянии .при котором" гормоны на щитовидку" ,используя ВАш сленг ,нормальны ,и только ТТГ - начальник щитовидки ,который знает .что она несколько минут плохо работала .гневается на нее по механизму обратной связи и повышается ) ,то исследовали ли ТТГ ? Убеждена .что ВАши врачи это сделали .
Впрочем .повторюсь .почти убеждена .что эндокриноной патологии у Вас нет . Я думаю .что вполне коллегиально попросить Вашего врача ответить на заданные мной вопросы .

[ROSTISLAV]

УВАЖАЕМАЯ ГОСПОЖА ПРОФЕССОР МЕЛЬНИЧЕНКО!
огромнейшее Вам спасибо!я в этих вопросах безусловный дилетант.я переписал всю терминологию и в воскресенье обязательно пойду к семейному врачу и попрошу её,что бы мне сделали полное обследования , которые подсказали Вы мне и доктор Виталий!Единственным препятствием для этого может послужить профессиональное самолюбие моих врачей,которые занимаются моей проблемой!Ведь,если я им скажу ,какие анализы мне нужно пройти,они могут воспротивиться и сказать , что лучше знают в каких обследованиях и лечениях я нуждаюсь.Даже не знаю.как им приподнести всё это......
Ну.я понимаю.что это уже не Ваша проблема.Буду что-то думать.Ещё раз спаибо.!

[Vitalii]

Здравствуйте Ростислав!
Возможно для врача, наблюдающего Вас и нет сомнений в Вашем диагнозе, однако для меня это все не столь очевидно.
Тот факт, что на систематическом приеме (я правильно понял?) пароксетина продолжаются атаки бесспорно свидетельствует за отмену данного препарата.
Про цифры давления я тоже не зря Вас спрашивал. Вероятно, при таковых «свечах давления» Вам следует делать анализ на катехоламины и ВМК в суточной моче, как Вам профессионально отметила проф. Г.А. Мельниченко.
Возвращайтесь к нам с результатами обследований (какие удастся сделать) и мы сможем более объективно рассмотреть Вашу проблему.
С ув., Виталий.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам большое за участие в обсуждении.
С ув., Виталий.

[ROSTISLAV]

Здравствуйте Виталий!Я очень признателен,что Вы так чутко относитесь ко мне и моей проблеме.В одном из предыдущих сообщениях я указал,что "сероксат"(параксетин) при приёме мне помог.Я его принимал около полугода.После того.как я почувствовал значительное облегчение,я приостановил приём,что собственно мне и посоветовал лечащий психиатр.Ибо,по его утверждению,нельзя принимать без перерыва данный вид лекарств.У меня не было атак 8-9- месяцев.И теперь заново возобновились.Но,повоторюсь,"сероксат"я не принимал уже 8-9 месяцев!
Я переписал все Ваши рекомендации и госпожи профессора Мельниченко.И постораюсь как можно поскорее пройти анализы и обследования. По оканчании - я вернусь к Вам с результатами.
Ещё раз-огромнейшее спасибо Вам и профессору Мельниченко.
Да поможет вам Б-г.

[komonsova]

извиняюсь перед участниками,что вторгаюсь в чью-то тему(не разобралась как и где писать на форуме)
просто это тема в последнее время стала мне близка.
ходила к врачу 3 недели назад поставили диагноз паник атак

началось все так:новая работа в фирме, на работе по 8-9 часов,изо дня в день..почти целый день перед компьютером
,в работе с головой,первые 3 месяца чувствовала ответственность,ночами снила свои проекты,такое ощушение что последние 5 месяцев прожила
в компьютере.потом пошли митинги,заказчики,больше ответственности,вначале органиzм воспринимал это нормально,ну поволнуюсь немного,ну покраснею.
потом меня стало это беспокоить и это состояние переростало во что то другое.
общие симптомы:бросает в жар,потеют ступни(часто и много),затруднение сделать глубоких вдох,в стрессовой ситуации мозг как переклинивает
кажется что сложно вращать головой,двигать телом,что подкашиваются ноги..ну когда такое начинаетыса ты уже прислушиваешся ко всему и много чего начинает казаться,
например что плохо чувствуешь левую руку или ногу.
поставили диагноз паник атак,прописали антидепрессанты "Zoloft" в маленкой дозе,пожали руку сказали иди не волнуйся. Ну у меня возникает много вопросов,как можно
поставить диагноз послушав меня 5 мин. Плюс ко всему дело происходит в Америке и мне кажется что здесь всем ставят этот диагноз на все симптомы депрессии.
сказали таблетки начнут действовать через несколько недель,вроде накопиться этот елемент в мозгу и все будет нормально.
Только прочитав всякие побочные эффекты я все больше стала загонятся и прислушиватся к себе,теперь мне иногда кажеться что я теряю чувство реальности,что когда вожу машину
у меня заторможенная реакция,кусаю руку и почти не чувствую боли..на что врач сказал что от такой дозы сайт эффектов не бывает
анализ крови показал повышенный сахар и пониженный калий,ну иду сдавать еще раз потому что может сьела чего перед анализом(не помню)

как взрослый человек я прекрасно понимаю разницу между просто депрессией,неразделенной любовью и т.д и моим теперешнем состоянием.
помогите советом..паник атак ли это?действительно ли недостаток какого-то элемента в мозгу,который я пытаюсь восполнить таблетками

[Psychiatr]

Сообщение от komonsova

помогите советом..паник атак ли это?

Пожалуйста, пройдите тест [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[komonsova]

Сообщение от Psychiatr

Пожалуйста, пройдите тест [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

результат:Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
паники особо нет..просто не могу найти себя места и загоняюсь странными ощушениями,которых раньше не было
например дизориентация в пространстве,кажется что плохо чувствую левую ногу или немеет правая сторона шеи как будто что-то мешает.ночью слышу каждый звук
я вот решила посмотреть форумы,почитать литературу,попытаться разобратся в симптомах..
вот такой вопрос мож не стоит разбираться?пить таблетки и не думать..а то как начитаешься кажется что проблема распространенная и серьезная(как мне показалось особенно у людей работающих за компьютером) надумаю еще чего

может кто-нибуть из врачей посоветует очередность действий, которые надо предпринимать

[Psychiatr]

Сообщение от komonsova

вот такой вопрос мож не стоит разбираться?пить таблетки и не думать..а то как начитаешься кажется что проблема распространенная и серьезная(как мне показалось особенно у людей работающих за компьютером) надумаю еще чего

может кто-нибуть из врачей посоветует очередность действий, которые надо предпринимать

В настоящий момент в лечении панического расстройства имеются убедительные доказательства эффективности двух методов: медикаментозного и психотерапевтического, как в отдельности, так и в комбинации.

[komonsova]

Сообщение от Psychiatr

В настоящий момент в лечении панического расстройства имеются убедительные доказательства эффективности двух методов: медикаментозного и психотерапевтического, как в отдельности, так и в комбинации.

спасибо большое за ваши ответы,я понимаю что вы очень заняты на форуме
я живу в штатах,мой лечаший врач русский по происхождению,то есть я могу свободно обьяснить ему все симптомы..он просто прописал Золофт в малой дозе и не отправляет меня к психиатру.стоит ли мне настаивать на направлении к психиатру как необходимая часть курса лечения

[Psychiatr]

Сообщение от komonsova

стоит ли мне настаивать на направлении к психиатру как необходимая часть курса лечения

Увы, заочно сложно ответить...
К тому же, вероятно, здесь каким-то образом ситуация завязана на медицинской страховке. Вы застрахованы? Ваша страховка покрывает расходы на психотерапию?