Миопия, ребенку 8 лет. Лечение?

[Feliz]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Проконсультируйте, пожалуйста.

Мальчику 8 лет. По результатам проверки зрения в школе направлен к окулисту на консультацию.
В поликлинике по месту жительства офтальмолог проверила зрение и дала такое заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендовано
1) пересадить ребенка на 2-3 парту в классе;
2) обратиться в центр реабилитации зрения, т.к.
по словам врача поликлиники, полностью провести диагностику она не может, а в центре нам это сделают (по ее описанию, должны проверить зрение, закапать в глаза спец.капли и проверить зрение еще раз - возможно у него ложная близорукость, вызванная перенапряжением - может не совсем верно пересказываю, но я так понала);
3) гимнастика для глаз.


Через день, в центре реабилитации зрения ребенка посмотрели еще раз (ребенок был на осмотре не со мной, дома ребенок сказал что ничего не капали, глаза проверяли также как в поликлинике - читал буквы с линзами и без + посмотрели через какой-то аппарат, где надо было смотреть на светящуюся точку)
Рекомендовано:
1) 10 дней по 2к х 2 раза в день капли фармадекс (дексаметазон) т.к. у ребенка конъюктивит (во время проверки зрения, глаза начали слезиться, хотя в обычном состоянии этого нет, никаких жалоб также нет)
2) через 10 дней приходить на лечение
вот назначенное лечение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3)пересадить на 1-2 парту; после лечения, выпишут очки для класса.

Добавлю - у меня также близорукость, ношу очки -2,0. Сейчас мне 30 лет, впервые обнаружили миопию в школе, лет в 12-14.


Вопросы
1) Смущает разница в остроте зрения один врач написал 0,6, а через день другой написал уже 0,4. Такое может быть или где-то ошиблись?

2) Нужна ли нам консультация другого врача? Та самая диагностика (с закапыванием капель и повторной проверкой через 20 мин.)
действительно нужна? (получается ребенку ее не делали)

3) назначенное лечение 2-го врача адекватное/правильное в такой ситуации?
Озадачивает словосочетание "биорезонансная? терапия". Добавлю, это лечение платное (да пусть и платно, лишь бы помогло).

4) какой прогноз с таким диагнозом? Исправить то, что есть уже не получится; можно остановить падение зрения?

[Darina38]

Здравствуйте.
Отвечаю на вопросы:
1) разница в остроте зрения может обясняться разными условиями при исследовании;
2) нужна консультация другого врача - однозначно, т.к. назначения данного врача - АХИНЕЯ полнейшая.
3) повторюсь, назначенное лечение - полный бред;
4) миопия, начавшаяся в детском возрасте обычно прогрессирует до 18-25 лет. Единственным лечением является коррекция миопии очками или контактными линзами. После остановки прогрессирования, если сын захочет, может сделать лазерную коррекцию, чтобы снять очки.
Для замедления прогрессирования миопии на Западе исследуют применение атропина, и геля пирензепина. Никакие другие методы миопию не лечат.

[busurman]

Сообщение от Darina38

Здравствуйте.
Отвечаю на вопросы:
1) разница в остроте зрения может обясняться разными условиями при исследовании;
2) нужна консультация другого врача - однозначно, т.к. назначения данного врача - АХИНЕЯ полнейшая.
3) повторюсь, назначенное лечение - полный бред;
4) миопия, начавшаяся в детском возрасте обычно прогрессирует до 18-25 лет. Единственным лечением является коррекция миопии очками или контактными линзами. После остановки прогрессирования, если сын захочет, может сделать лазерную коррекцию, чтобы снять очки.
Для замедления прогрессирования миопии на Западе исследуют применение атропина, и геля пирензепина. Никакие другие методы миопию не лечат.

А Вам не кажется, что Вы слишком категоричны в суждениях? Ведь Ваши замечания можно с неменьшим успехом низложить и назвать бредом... особенно понравился совет эксимер-лазерной коррекции... вот Вы уверены, что эта методика не несет никаких отдаленных последствий?

[Feliz]

Спасибо Вам!

[Feliz]

Здравствуйте!
Сходили с сыной на консультацию еще к одному врачу.
Результат:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение: "На глазном дне артерии умеренно сужены. Миопия начальной стадии"

Во время обследования глаза закапывали, проверяли еще раз через 30 мин.
В итоге рекомендовано
попить 1) но-шпу 10 дней и 2) адаптол 1 месяц.
Прийти на повторный осмотр через месяц, скорее всего подбирать очки.

Вопрос: Оправдано ли назначение но-шпы и адаптола?
(Прочитав инструкцию к адаптолу, мне показалось что такой препарат может назначать только невропатолог, или я не права?)
Врач объясняет данное назначение тем, что эти лекарства помогут глазам расслабиться, отдохнуть.

[AmuRRR]

Близорукость, к сожалению, на сегодня не лечится.
После приёма у ребёнка зрачки были широкими или нет?

[Feliz]

Спасибо, т.е. ни но-шпы, ни адаптола не нужно?

Да зрачки были широкими, но на вопрос как он видит, ребенок ответил, что как обычно, ничего не изменилось.
Проверили зрение ребенка по таблице с буквами, затем глаза закапали, погуляли 30 мин. и после этого ребенка посмотрел врач в темной комнате.
Нужно ли было проверять зрение по таблице еще раз после того как капли подействовали?

[AmuRRR]

Сообщение от Feliz

.................................................. ..................................Нужно ли было проверять зрение по таблице еще раз после того как капли подействовали?

Я бы проверил. Из опыта знаю, что ребёнок может дать низкую остроту зрения и минусовую коррекциию до капель, а после капель оказывается, что не только нет минуса, а ещё и плюс.
Конечно, можно возразить, что при скиаскопии (в тёмной комнате) тоже получилась миопия - 1.5, но скиаскопия - метод, не лишённый субъективизма со стороны врача. Особенно учитывая большое желание "полечить", продемонстрированное первым врачом.

[Feliz]

AmuRRR, спасибо большое за ответ!

То, что миопия не лечится, а только корректируется очками/линзами я уже поняла

Но вот эта "усталость глаз", которую все врачи озвучивают вслух, но не пишут на бумаге и упорно пытаются полечить (то тренажерами, то но-шпой с адаптолом) - она также не лечится и не снимается ничем?

[AmuRRR]

Нет такого термина "усталость глаз" и тем более связи с близорукостью. Затрудняюсь пояснить, что имели в виду конкретные врачи (не все), которые озвучивали.
Дело может быть в отсутствии современных объективных знаний, легкодоступных при наличии доступа к Интернет и элементарных познаний в английском языке;
в стереотипах; в личной заинтересованности в лечении, т.е. участии в доходах от лечения и лекарств.

[opto_dive]

Уважаемый доктор Busurman - низлогать Вы будете? Оставьте импульсивность для разговоров в курилке или на кухне.

Отдаленных последствий не несет при правильном выполнении и проведении по показаниям. Доказано. В 2010году - Европа отмечает 20летие операции Лазик. А первые ФРК были выполнены еще раньше. Если Вам это о чем-то говорит. Более того, рефракционные операции выполнялись и в более раннем возрасте (до упомянутых Дариной 18-20лет), вот здесь то нужна "разумность и осмотрительность с рассчетом на завтра". С уважением.

[busurman]

как раз мое замечание о том, что не уважать коллег - это не есть хорошо, даже, если это виртуальное общение... или Вам пример привести, как в городе Н застрилили врача, причем безвинного, из-за подобных вещей - это тоже доказано...
а спорить я ни с кем не собираюсь, спорьте со своей совестью...

[opto_dive]

Сообщение от busurman

как раз мое замечание о том, что не уважать коллег - это не есть хорошо, даже, если это виртуальное общение... или Вам пример привести, как в городе Н застрилили врача, причем безвинного, из-за подобных вещей - это тоже доказано...
а спорить я ни с кем не собираюсь, спорьте со своей совестью...

Ну так чтож? Даже в оридинаторской нельзя сказать открыто, между нами врачами? Нет телефона под рукой, чтобы узнать мнение и расставить все "точки над и"? Вы прочитали мой ответ в этой теме? - http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=21680&page=6 №87

[Darina38]

Я эмоционально озвучила конкретные методы предложенного лечения. Я не обсуждаю врачей, а только лишь комментирую их назначения. У каждого свои заблуждения. В соответствии с правилами форума я могу предлагать лишь методы, эффективность которых доказана. Есть много других форумов, где врачи осбуждают свои личные наработки и свои методики лечения, пусть даже из кандидатской, но не здесь. А будучи в роли пациента я уже давно черпаю информацию о методах диагностики и лечения только на этом форуме, потому что доверяю.

[Feliz]

Busurman, а Вы считаете что "уважать коллег" можно в ущерб здоровью пациента?
Что в Вашем понимании означает "уважать коллег"?
А если Вы видите, что пациента уговаривают на относительно дорогостоящее и при этом не нужное лечение (которое никому и никогда не помогало), Вы промолчите?
У меня нет претензий к тем врачам, которые назначали такое лечение, но теперь я буду знать какому врачу смогу доверять.

Я очень благодарна врачам РМС за их консультации с позиций современной доказательной медицины. Для меня это очень важно.
СПАСИБО ВАМ!!!