Правильно ли выставлен диагноз: нативная астенозооспермия, тератозооспермия?

[Nanysha]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пожалуйста, выскажите свое профессиональное мнение по поводу Диагноза - Астенозооспермия, тератозооспермия.
Пациент: мужчина 39 лет, 186 см, 90 кг.
Беременность планируется уже почти год.
В рамках обследования сдал анализ Спермограмму в клинике репродукции. Результат во вложенном файле.
МАR - тест отрицательный (но пока этого заключения в письменном виде на руках не имею, только устно озвучили из лаборатории).
Очный доктор сказал, что рекомендует задуматься об Эко.
Действительно ли такой плохой анализ, что стоит говорить о мужском факторе бесплодия?
Прогрессивно-подвижных PR спермиев 30 % ( норма PR >32%)
Не прогрессивно-подвижных NP - 23% (норма PR+NP>40%). У нас PR+NP = 53 - это Астенозооспермия?
Морфология - 13 % (>4% для оплодотворения in vitro, > 15 - для оплодотворения in vivo) - это уже тератозооспермия?
Очень надеемся на вашу консультацию. Спасибо.

[Kulikov]

Мое мнение, что так выглядит спермограмма здорового человека.
Отклонения в подвижности имеют относительный характер и при большом количестве сперматозоидов отклонение на 2% от нормы не является значимым.

[Nanysha]

Сергей Николаевич, спасибо за консультацию.
Очень прошу вас высказать свое мнение и по поводу наших показателей морфологии по Крюгеру - 13%. Врач из клиники репродукции утверждает, что 13% нормальных спермиев - ничтожно мало для естественного зачатия. Нам пояснили так: 0-4% - показание к ЭКО+ИКСИ, 5-19% - ЭКО, а для естественного зачатия нужно более 20% нормальных сперматозоидов по оценке Крюгера.
Так ли это?
Я понимаю, что чудо может случиться и при 1%. Но, что делать в нашем случае? Готовиться к ЭКО и не тратить время, или же пытаться справиться самостоятельно?
Очень надеемся на ваш ответ. Спасибо.

[Kulikov]

В исследовании ВОЗ у здоровых мужчин (беременность наступила в течение года) морфология начиналась с 3-4%. Показание для ИКСИ в клинике, где я работаю - менее 4%. В некоторых клиниках менее ≤2%