|
#1
29.06.2012, 16:01
|
|||
|
|||
|
Осложнение электрофореза?
Добрый день!
Лечусь от хронического простатита. В секрете простаты были выявлена E.Coli чувствтиельная к гентамицину. Доктор назначил электрофорез ректально с гентамицином с дексаметазоном - 5 процедур. После их завершения почувствовал себя хуже - учащённое и затруднённое мочеиспускание. Урофлоуметрия - QMAX 13 мл/c при 157 мл объёма. На ТРУЗИ - остаточная моча 32 мл. Возможно ли такое обострение связано с какими-то осложнениями электрофореза или я выдумываю? по моим ощущениям раньше таких проблем не было. После процедур ещё и термический ожог на животе остался. 
|
|
#2
29.06.2012, 17:18
|
||||
|
||||
|
Вот к чему приводит мракобесие в лечении. К этому доктору лучше больше не обращаться. Хронический простатит лечится антибатериальным препаратом (таблетки) курсом 4-6 недель, выбор гентамицина - не лучший. Можете выложить результаты анализа екрета простаты?
|
|
#3
29.06.2012, 17:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Текущий результат микроскопии - лейкоцитов в секрете 0-1. В январе в бак-посеве E.Coli 5x10в4, чувствителен практически ко всему - назначен Амоксиклав 2 недели. Через месяца бак. посев - E.Coli 10в5 -чувствителен к Гентамицину, Карбопенемам, Нитрофуранам (собственно по этому был выбран Гентамицин). После Гентамицина - через месяц - Klebsiella Pneumonaie До этого год назад был левофлоксацин в течение месяца, облегчение некоторое было но не помогло. На самом деле всё же вопрос про электрофорез - реален ли какое-то осложнение, или это всё же моё богатое воображение и просто дальнейшее развитие ХП?
|
|
#4
29.06.2012, 17:32
|
||||
|
||||
|
При нормальном анализе секрета простаты речь о простатите не идет. И посев брать незачем, а уж тем более не нужно "лечить" посев (бумажку), тем более столь извращенным способом, простите.
Осложнение реально, посему никто в здравом уме подобным "лечением" не занимается.
|
|
#6
29.06.2012, 17:37
|
||||
|
||||
|
Кишечная палочка и клебсиелла - сапрофиты, обитают на коже здорового человека, избавляться от них нужно тогда, когда они попадают в недозволенные, скажем так, для них места и вызывают воспалительный процесс. В секрете простаты признаков воспаления нет.
|
|
#7
29.06.2012, 17:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мочеиспускание по-прежнему беспокоит, просыпаюсь рано утром. По поводу плохой урофлоуметрии сделали уретрографию - там вроде ничего плохого не видно (можно Вам кстати скан тоже показать?) Но т.к. есть явно проблемы с мочеиспусканием, а явного воспаления, как Вы и пишете не наблюдается предлагается сделать цистоуретроскопию, возможно всё же есть какие-то сужения.
|
|
#9
29.06.2012, 17:56
|
||||
|
||||
|
По уретрограмме - ничего плохого. Начнем "от печки" - Ваш возраст, жалобы, когда началось, результаты обследований - УЗИ или ТРУЗИ - что есть, анализ мочи и т.д. Как часто и какими порциями мочитесь? Сколько раз за ночь встаете?
|
|
#10
29.06.2012, 18:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Жалобы: - началось 5 лет назад - основная проблема изначально - потенция (гормоны в норме, венозного оттока нет), удлиннённое время акта. - позже присоединились проблемы с мочеиспусканием - просыпался 1 раз за ночь + постоянное ощущение остатков мочи в канале (но не неполного опорожнения); - анализы на ИППП, много раз, разными способами - всё чисто. У жены тоже. - год назад - ощущения застревание эякулята, при массаже - сгустки, бак. посев, болезненные ощущения в паховой области и в правой ягодице, увелченный паховый лимфоузел (незначительно). В бак.посеве - чисто, лейкцоцитов - нет. Трузи - железа несимметрична, объём 14 см3, незначительные изменения в паренхиме. Левофлоклоксацин в течение месяца, затем супракс 2 недели - всё нормализовалось (кроме потенции); - этой зимой, начинаю опять просыпаться 1 раз в сутки рано утром. Замечаю развдоение, иногда разбрызгивание струи при мочеиспускании, иногда странные болезненные ощущения возникающие в паху после бега (занимаюсь регулярно, так что растяжение маловероятно), после приёма АБ это ощущения исчезли. - последние результаты ТРУЗИ (уже после электрофореза): объём 14 см3, железа симметрична, очаговый фиброз(!); - урофлуорметрия на большом объёме (400 мл.) - норма, на 157 мл - 13 мл/c - анализ мочи без отклонений; - мочусь примерно каждые 2-3 часа пока не сплю, и один раз ночью примерно через 5-6 часов (из-за чего просыпаюсь), что больше всего и напрягает - при мочеиспускании - то же разбрызгивание, жжения, болей нет. - после эякуляции какие-то неприятные тянущие ощущения, эякуляет вытекает, а не выстреливает.
|
|
#11
29.06.2012, 19:00
|
||||
|
||||
|
Анализ мочи всегда был нормальный? Эякуляции (интимная близость, поллюции) регулярные? Сперму сдавали? По жалобам - боль в паху, в ягодице - стоит показаться неврологу. "Выстреливать" эякулят не обязан. Ночью порция мочи выделяется большая?
|
|
#12
29.06.2012, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Да, 5-6 раз в неделю. 3. Сдавал. Когда были боли в паху и ягодице резко снизилось кол-во сперматозоидов - ниже нормы. По завершению лечения - пришло в норму. По спермограмме отклонения следующие - всегда объём эякулята на грани - 1,8 - 2,2 мл, хотя подготовка точно по правилам и снижена подвижность иногда чуть ниже норма, иногда чуть выше нижней границы. лецитиновых зерён всегда мало. 4. Ну да, не обязан, но раньше было по-другому. 5. Ночью порция вполне нормальная, не сказать чтобы очень много, но больше 100 мл точно. 6. Боль в паху, ягодице - уже прошла после всех АБ, к неврологу ходил, МРТ позвоночника делал - всё ОК.
|
|
#13
29.06.2012, 20:26
|
|||
|
|||
|
Да, ещё момент по сперме - сдавал в разных местах, рез-ты воспроизводятся. За искл. того, что Инвитро стабильно находит какие-то безумные кол-ва лейкоцитов 50-70 млн (практически первый раз из-за этого и назначили ФХ), в остальных - в норме. При этом бак. посев чист и лейкоцитов в нём нет.
|
|
#14
06.08.2012, 10:59
|
|||
|
|||
|
На самом деле есть понимание того, что есть некоторая инфекция, которую не удаётся обнаружить. Возможно какая-то "экзотическая" инфекция, которая не выходит в стандартный набор ПЦР ИППП или не высеивается на бак. посевах.
В связи с этим такие вопросы: - что ещё можно проверить? (сдавался обычный набор ПЦР ИППП 12 инфекций, бак. посевы). Где-то читал что "там" бывает и туберкулёз, но вроде хорошо виден и на УЗИ. - где сдавать? (все перечисленные анализы сдавались в Москве во всем известных сетевых лабораториях не по одному разу). Возможно существуют какие-то более серьёзные лаборатории с более качественными, расширенными анализами? Финансовая составляющая процесса не вопрос.
|
Линейный вид
