#1
|
||||
|
||||
Гипертиреоз статистка
Доброго Вам дня!
Есть ли данные о проценте излечения гипертиреоза (конкретно ДТЗ) ? У меня уже год все анализы в норме (5 мг тирозола в сутки) подумываю об отмене. Продолжать или можно попробовать вернуться к нормальной жизни? На что обратить внимание? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Вам стоит прочесть эту тему, если Вы хотите получить конкретный совет по Вашей ситуации http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=189331 А очный врач имеется или Вы лечитесь сами, и подумываете об отмене тоже сами?
Данные есть, конечно, и они таковы: если нет факторов риска рецидива (курение, большой размер железы, молодой возраст, выраженная офтальмопатия и высокий уровень АТ к рТТГ), то в 30-40% случаев после 12-18 мес терапии происходит излечение
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ,
По-порядку: 36 лет, пол - женский, вес - 66 кг, рост - 172 см. НЕ курю, Выраженной офтальмопатии нет, АТ-рТТГ не сдавала. Родила в 2006 году (в период беременности принимала Йодомарин по назначению врача), примерно через год после родов поставили диагноз ДТЗ. Принимала Тирозол по назначению врача, гормоны пришли в норму и на этом лечение прекратила, через пару месяцев все вернулось. После этого предложили удаление ЩЖ - отказалась. Снова тирозол - гормоны в норму - прекращение лечения и -> рецидив. Сейчас лечусь сама, подбирая дозу по уровню ТТГ и Т4св., гормоны сдаю раз в 2-3 месяца. (Я сейчас на работе) Вечером дополню этот пост датами, цифрами гормонов и УЗИ. |
#4
|
||||
|
||||
Это очень существенная информация. Тогда вопрос нужно ставить так - есть ли данные о проценте излечения рецидива ДТЗ?
И ответ, к сожалению, будет другой: если после консервативного лечения Вы не попали в счастливые 30-40%, и произошел рецидив тиреотоксикоза, то шансы на излечение таблетками крайне малы. Поэтому рецидив - повод для радикального лечения (радиойодтерапия или операция). Радиойодтерапия - во многих странах метод выбора. А люди, которые лечат рецидивы сами, подбирая дозу, потом отменяя, потом получая очередной рецидив, заканчивают инвалидностью - в первую очередь, из-за проблем с сердцем. И примеров тому множество, к сожалению. Подумайте очень хорошо. Детям еще долго будет нужна здоровая мама.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Здравствуйте, Анна!
Пересмотрела все анализы, которые только смогла найти. Привожу начало болезни и последние данные (если нужно выложу все) Референсные значения не приводила, чтобы не загромождать, (могу добавить) Итак я родила в январе 2006 года (не знаю важно или нет у нас с дочерью разные резус-факторы у меня R- у нее R+) Первые анализы:
Рецидив весной 2008, эндокринолог предложила удаление ЩЖ, я отказалась потому что мы хотели еще одного ребенка и думала, что отсутствие железы может повредить во время вынашивания. При этом эндокринолог просто отправила меня на консультацию к хирургу уйдя от прямого вопроса о беременности. Осенью 2008 на сроке 8-10 недель был выкидыш, и мы с мужем решили пока повременить. И сейчас мне уже 36 лет и хочу еще родить, с 2014 г у меня другое отношение к своему состоянию, Принимаю Тирозол 5 мг/сут. более года , до этого было 10 мг\сут., к эндокринологу сходила она подтвердила правильность лечения, ниже в таблице данные последних анализов:
Таблица данных по УЗИ:
РАСПОЛОЖЕНИЕ - обычное КОНТУРЫ - четкие , ровные ЭХОСТРУКТУРА - неоднородная ЭХОГЕННАЯ ТЯЖИТОСТЬ - умеренная АНОМАЛИИ - нет ЛОКАЛЬНЫЕ ПАТОЛОГИИ - нет РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - нет, с большим количеством зон гиперваскуляризации. Судя по этому форуму, девчонки рожают и в худших ситуациях и с гипертериозом и без ЩЖ. Хочу узнать Ваше мнение по поводу возможной беременности. |
#6
|
||||
|
||||
Проблема не в возможности беременности- она вполне возможна. Проблема в том, что мы не знаем
1/ объема железы 2/ уровня антител к рецептору ТТГ 3/ нужен ли вообще Вам прием тиростатиков И, что самое любопытное, статистика не имеет ко всему этому ни малейшего отношения...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
2\ АТ- рТТГ сдам 3\ Как это узнать? |
#8
|
||||
|
||||
Судя по тому, что был рецидивирующий тиреотоксикоз, а сейчас на фоне длительного приема тирозола ТТГ в норме, то это ДТЗ и тирозол нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
Нет, более свежий не нужен - таблиц было так много, что нужную цифру я пропустила.
Итак, есть ДТЗ, сохраняется небольшое увеличение железы . Ждем атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Результат АТ-рТТГ 2,35 Ед/л (нужно < 1.58)
Прошу Вашего совета в плане моего желания забеременеть и родить !!! |
#11
|
||||
|
||||
У Вас действительно ДТЗ, он компенсирован тиростатиками- но не излечен и отмена тиростатиков скорее всего повлечет за собой рецидив заболевания.
Идеальным решением с учетом планируемой беременности было бы удаление железы ( тогда быстрее можно планировать беременность) или РЙ - где - то через полгода после него можно обсуждать планирование. Чтобы Вы понимали ситуацию правильно - речь не идет о запрете на беременность- Вас информируют о рисках. На форуме много на эту тему написано. Приди Вы к нам завтра с беременностью, никтоине заткался бы об ее прервывнии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Допустим ЩЖ удалили, через какой срок можно планировать беременность и на что обратить внимание кроме ТТГ до и в период вынашивания?
|
#13
|
||||
|
||||
Если железу удалили хирургическим путем, то зачинать можно хоть на следующий день после операции, при условии, что утром Вы приняли рассчитанную дозу тироксина.
Кроме ТТГ 1 раз в 4 недели в 1 и 2 триместре и проверки АТ-рТТГ в 1 и 3 триместре беременности, до и в период вынашивания обращать внимание только на то, на что обращают внимание здоровые женщины.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |