Помогите разобраться с диагнозом и лечением (ребенку 7 месяцев)

[Alias1988]

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Родился недоношенным на 33 неделе (вес 2250). На данный момент вес 7100. Ребенок активный, улыбается, редко лепечет, интересуется игрушками, самостоятельно не сидит, не ползает, на четвереньках стоять пока не получается (массажистка сказала слабоваты шейный отдел и ручки). Прошли 3 курса массажа, принимаем солевые и хвойные ванны. НСГ делали в 1 месяц ( все было в норме, врач объяснил, что нервная система еще незрелая). На плановом осмотре в 6 месяцев поехали к неврологу. Жалобы следующие - временами горячий затылок, часто наклоняет голову влево, скрещивает ножки в положении полулежа и когда ставишь на ножки. Прошли ЭХО и ЭЭГ. Результаты прилагаю.
Назначено лечение.
1. Дибазол 0,001 *1 раз (1 мес/натощак)
2. Магне Б6 3 мл.*1 раз (1 мес/после еды)
3. Кортексин 5 мг в/м №10 (3-4 курса в год)
4. Мидокалм 0,005*3 раза (1 мес/после еды)

Скажите пожалуйста, стоит ли принимать все эти препараты сразу или можно сначала пропить что-то одно, а потом другое? И вообще данное лечение применительно к диагнозу? Нам по плану должны ставить прививку от полиомиелита. Можно ли ее ставить если мы начнем лечение?
И еще один вопрос - чем разбавлять кортексин? (врач сказала новокаином, а в аннотации указано, что детям до 12 лет его применять нельзя). Заранее спасибо за ответы!

[Gratis]

Дибазол, кортексин, магне В6, не нужно однозначно. В отношении мидокалма-нужно разобраться, т.к. непонятно, что у ребенка с мышечным тонусом (в ногах). НСГ -описание некорректное. (Желательно делать в другом месте). Прививки вам не противопоказаны. Если есть выписка из роддома и осмотры невролога покажите сканы. Ребенок переворачивается сам? Игрушки перекладывает из рук в руки? Берет в рот? На животе опирается на выпрямленные руки? Может ли сам стоять держась за опору?
Сделайте фото при положении стоя, нужно взглянуть как опирается на ножки.

[Alias1988]

Сообщение от Gratis

Дибазол, кортексин, магне В6, не нужно однозначно. В отношении мидокалма-нужно разобраться, т.к. непонятно, что у ребенка с мышечным тонусом (в ногах). НСГ -описание некорректное. (Желательно делать в другом месте). Прививки вам не противопоказаны. Если есть выписка из роддома и осмотры невролога покажите сканы. Ребенок переворачивается сам? Игрушки перекладывает из рук в руки? Берет в рот? На животе опирается на выпрямленные руки? Может ли сам стоять держась за опору?
Сделайте фото при положении стоя, нужно взглянуть как опирается на ножки.

Станислав Ильнурович, спасибо за быстрый ответ и желание помочь.
Ребенок переворачивается со спины на живот и обратно (в последнее время стал кататься по кровати). Игрушки из руки в руку перекладывает, погремушкой шевелит, наблюдая за своими действиями. В рот сует все, что попадется (зубов еще нет, но слюноотделение сильное). На животе лежит в основном на согнутых руках, если встает на выпрямленные руки - быстро падает. Стоять, держась за опору не может, так как стоит на пальчиках и скрещивает ножки. В последнее время ребенок стал доставать ножками до рта и ползти отталкиваясь руками и подтягивая к себе ножки.
Документы прилагаю.
Выписка из роддома:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Осмотр в кабинете катамнеза и неврологом в 2 и 2,5 месяца:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Осмотр неврологом в 6,5 месяцев:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Alias1988]

Вот так ребенок встает на ножки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ортопед нашел у нас дисплаазию ТБС 1 степени и выписал шину Виленского. Может ли тонус быть обусловлен дисплазией?
Так же забыла написать, что нас с рождения беспокоят срыгивания. Сейчас питаемся смесью Антирефлюкс ( от жидкой смеси может срыгнуть даже через три часа после кормления) и активно едим прикорм. У гастроэнтеролога были, по своей части она проблем не нашла.

[Merheneda]

Опора НОРМАЛЬНАЯ. В 7 месяцев ребенок НЕ обязан сидеть (все индивидуально). Неврологического (медикаментозного) лечения НЕ нужно. ЭЭГ - не было показано. ЭХО-ЭГ - тем более. Срыгивания обусловлены гастроэзофагальным рефлюксом (норма для младенца).

[Alias1988]

Сообщение от Merheneda

Опора НОРМАЛЬНАЯ. В 7 месяцев ребенок НЕ обязан сидеть (все индивидуально). Неврологического (медикаментозного) лечения НЕ нужно. ЭЭГ - не было показано. ЭХО-ЭГ - тем более. Срыгивания обусловлены гастроэзофагальным рефлюксом (норма для младенца).

Спасибо за ответ. А что означает диагноз по ЭЭГ диагноз диффузная дезорганизация корковой ритмики?

[Gratis]

Психомоторное развитие которое вы описали достаточное для вашего малыша. Про опору доктор написал. Гимнастикой занимайтесь, но специального лечения не требуется.
Прибавку массы тела по месяцам напишите.
Какой сейчас у ребенка гемоглобин?

[Alias1988]

Сообщение от Gratis

Психомоторное развитие которое вы описали достаточное для вашего малыша. Про опору доктор написал. Гимнастикой занимайтесь, но специального лечения не требуется.
Прибавку массы тела по месяцам напишите.
Какой сейчас у ребенка гемоглобин?

1 месяц - вес 3160(+910)
2м - 4750 (+1590)
3 м - 5288 (+538)
4 м - 5900 (+612)
5 м - 6680 (+780)
6 м - 7000 (+320)
7 м - 7096(+96 )
Кровь в последний раз сдавали месяц назад. Гемоглобин был 127 (пили мальтофер с рождения). Мальтофер отменили (бросили пить его не сразу, а постепенно снижали). Педиатр сказала, что ребенок бледноват, сегодня опять сдали кровь.

[Gratis]

За последние 2 месяца прибавка массы тела недостаточна, это результат обильных срыгиваний? Или неадекватного вскармливания? Как ситуацию оценивает ваш педиатр?

[Alias1988]

Сообщение от Gratis

За последние 2 месяца прибавка массы тела недостаточна, это результат обильных срыгиваний? Или неадекватного вскармливания? Как ситуацию оценивает ваш педиатр?

Срыгивает ребенок не обильно, так как мы находимся полностью на смеси Антирефлюкс. Активно едим прикорм : фруктовое пюре, кашу, овощные и мясные пюре. Кушаем 5 раз по 200-220 гр. 2 раза в день смесь, 2 в день раза каша, днем пюре. Педиатр говорит, что пока мы находимся в норме, так как родились 2250. Назначила анализ крови.

[Alias1988]

Сообщение от Gratis

Психомоторное развитие которое вы описали достаточное для вашего малыша. Про опору доктор написал. Гимнастикой занимайтесь, но специального лечения не требуется.
Прибавку массы тела по месяцам напишите.
Какой сейчас у ребенка гемоглобин?

Гемоглобин сейчас 116

[Gratis]

Сообщение от Alias1988

Гемоглобин сейчас 116

Покажите целиком весь анализ, лучше скан.
PS антирефлюкс лучше давать не весь объем кормления, а первую порцию примерно 50 грамм, остальную через несколько минут обычную смесь.