АД или потница

[KaterinaAmaliya]

Девочка, возраст 1г 9м.

покраснения и корочки под коленками, периодически сухие щечки.
раньше покраснения ее не беспокоили (мазали бепантен, эмолиум)
сейчас стала расчесывать до крови, просыпается по ночам, бепантен больше не помогает.

муж считает, что это преет от крема и потница, надо присыпку.
я за гидрокортизон.
к врачу сможем попасть только через 14 дней, помочь ребенку хочется уже сейчас.прошу помощи.

[Dr.Volgina]

Обострение АД, показаны стероидные мази, гидрокортизон назначал доктор?

[KaterinaAmaliya]

Любовь Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ!
мы живем в США, тут гидрокортизон без рецепта и нет педиатра, есть семейный доктор, на момент его посещения по возрасту у дочки вообще ничего не было на ножках. с моих слов он сказал, что это экзема и можно мазать гидрокортизон.
но сколько раз в день и сколько дней - не сказал.
дочка вторую ночь практически не спит.

[annainet]

Гидрокортизон ежедневно, 1 р/день, утром, локально тонким слоем, до10 дней или до снятия обострения. Далее через день в течение недели, затем - только эмоленты ежедневно (обычно вечером после купания).

[KaterinaAmaliya]

Анна Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Подскажите пожалуйста, легкая розовость после применения гидрокортизона вокруг красных участков - это норма или аллергия у дочки?
Вчера намазали 2 раза пока не пришел ответ(утром и вечером), потому что к вечеру опять расчесывать стала..
Не должно же быть негативных последствий?

Может ли обострение АД спровоцировать расстройство желудка?

[Dr.Volgina]

Можно и 2 р в день мазать при обострении, розовость -это норма.
Для снятия зуда-супрастин.
Это совпадение.

[KaterinaAmaliya]

Спасибо вам большое за быстрые отклики!
Дочке уже сильно легче и не чешет уже. Как третий раз намазали - покраснение сильно спало

[KaterinaAmaliya]

Добрый день, уважаемые консультанты!

снова прошу помощи:краснота и зуд вернулись, хотя мы сейчас на отмене гидрокортизона через день.
врач сказал, что это экзема.я спросила не АД ли это? он сказал, что нет, потому что АД на пищу, а экзема без причины.

выписал мазь, которую я не знаю, применять или нет: nystatin(mycostatin) и triamcinolone(kenalog) 0.1%

вопросы:
как отличить экзему от АД?
можно ли давать фенистил от зуда?если да, то какая схема(дочке 1 год, 9 месяцев, рост 86,4; вес 10,263).

с уважением, Екатерина

[annainet]

Экзема - общее название. Атопический дерматит это один из вариантов экземы и является хроническим заболеванием кожи. Обострения случаются в ответ на множество факторов - пот, ОРВИ, холод, жара, трение, стресс и пр. Пища здесь на последнем месте, хотя иногда прослеживается связь обострений с употреблением определенных продуктов (для детей чаще всего это коровье молоко, яйца).
Учитывая многообразие агрессивных факторов, выявить какой-то один бывает сложно.
Проблема именно в изначальном (генетически заложенном) дефекте барьерных свойств кожи, дефицита филлагрина и липидов. Поэтому за такой кожей нужен постоянный ежедневный уход с помощью эмолентов (см.ЧаВо по ат.дерматиту) даже когда все хорошо. Это усилит барьерные свойства. С возрастом возможно улучшение ситуации, но обострения не исключены.
В период обострения начинайте все снова, местно ГКС ежедневно, эмоленты ежедневно вечером.

Антигистаминные (фенистил, зиртек, эриус и пр.) имеет смысл давать только в случае выраженного кожного зуда. Предпочтительнее 2-го поколения, например Зиртек по 5кап/сут. Но, если не длинным курсом (до 10 дней), можно и Фенистил по 5кап 3р/сут.

[KaterinaAmaliya]

спасибо огромное!

[KaterinaAmaliya]

Уважаемые консультанты, прошу совета:

Сейчас дочка втрой день на Фенистиле, продолжает расчесывать ноги, высыпания в виде кружочков появились на спине, на ногах вне подколенных складок, на руках все суставных складок, на шейке в складках и вокруг и на щечках.
Дополнительно она стала как-то подозрительно хрипеть носиком, сопелек не видно, но во сне она как бы *хрюкает* будто нос забит где-то глубоко и она это сглатывает и прокашливается потом пару раз.

Я читала ЧАВО про АД и вспомнила, что у моей прабабушки была астма.

Вопросы:
1. Что дальше можно делать с кожей, чтоб ребенку было легче? Сегодня уже намазала выписанной мне врачом мазью. Как облегчить зуд(фенистил не помогает, как мне кажется, или просто 2 дня еще мало(ноги расчесала в кровь и ночью просыпается чешет и плачет)?)

2. Такая заложенность носа может говорить об астме?
Прошу простить за глупый вопрос, у меня еще не было никаких болезней у ребенка и поэтому я не совсем знаю, что мне сейчас стоить делать помимо просто наблюдения за дочкой?

С уважением, Екатерина

[KaterinaAmaliya]

хотела дополнить, ребенок не умеет громко кричать, когда пытается визжать, то голос срывается, сам тембр голоса у нее низкий, на мой взгляд.

[annainet]

1. Что делать с кожей - ответ дан. Возможно, при обострении, нужен крем сильнее (Адвантан или Элоком). Эмоленты постоянно.
2. Скорее всего ОРВИ. Если есть обострения при контакте с пылью, животными, при цветении - возможен аллергический ринит. Диагноз бронхиальная астма ставится на основании наличия бронхоспазма в ответ на определенные раздражители. Для этого нужен осмотр врача. Аллергический ринит может сочетаться с астмой.