мальчик 6 лет проверка зрения

[Irinad198321]

Завтра поеду повторно в коммерческую клинику, полный протокол обследования у них в карте. Попрошу дать документ в котором будет написано на какой глаз окклюзия нужна. Подскажите что уточнить у доктора, ведь глазное дно нам там тоже смотрели.

[Irinad198321]

Вот нашла определение "Центральная фиксация (в пределах макулы) называется макулярной и может быть фовеальной, парафовеальной и перифовеальной. Нецентральная фиксация (фиксирующий участок находится за пределами анатомической макулы) может быть парамакулярной, дисковой и околодисковой и соответствует остроте зрения 0.2-0.1. Периферическая фиксация соответствует остроте зрения ниже 0.05. Определяется также качественный параметр: устойчивая или неустойчивая фиксация."
Т.е. у нас все таки центральная фиксация?

[Irinad198321]

Почитав аналогичные темы по форуму сделала вывод, что пока неизвестно состояние зрительной фиксации будет не лишним заклеивать правый(ленивый) глаз. правильно ли я поняла? На сколько часов в сутки заклеивать, если у ребенка нет косоглазия?

[iceloo]

Если смотрит любым другим местом, кроме фовеолы и эта фиксация устойчива - только обратная окклюзия, т.е. заклейка правого глаза от сна до сна, несмотря на то, что нет косоглазия, чтобы глаз "забыл" как смотреть неправильно. И потом - исправление зрительной фиксации.

[Irinad198321]

Добрый день, Уважаемые специалисты! Для определения зрительной фиксации мы посетили еще одну клинику. Фиксация здесь была тоже определена как центральная, надеюсь это так. После посещения врача возникли некоторые вопросы, которые сразу растерялась, не задала врачу. Теперь уже нет такой возможности, клиника находится в другой области. Помогите пожалуйста разобраться:
1.Окклюзия прямая левого глаза, если не ошибаюсь, было рекомендовано на максимально возможное время в течение дня. Примерно сколько часов? Ведь при прямой окклюзии длительность ее не "от сна до сна"?
2. Сенсорные упражнения для правого глаза - это и есть зрительная нагрузка (рисование, лего, пазлы) или подразумевается что-то другое?
3. Правильно ли я понимаю, что п. 3 в рекомендациях не обязателен?

[iceloo]

Молодцы, что выбрались в Визус.
1. Максимальное количество часов - сколько выдержит ребёнок, от сна до сна не обязательно. Начинайте с 3 часов и увеличивайте. Или сразу заклейте на полный день - смотрите по своему ребёнку.
2. И рисование, и паззлы, и планшет даже можете дать. Ещё погуглите про перифовеальный пенализатор и сделайте его для просмотра телевизора.
3. Ношение заклейки, упражнения - это и есть плеоптика. Иногда подключается лечение на аппаратах, но чаще всего достаточно окклюзии. Еще нужны тренировки аккомодации правого глаза, тоже погуглите, пожалуйста.

[Irinad198321]

Добрый вечер, Уважаемы консультанты! Наконец то мы выбрались к врачу в местную поликлинику, чтобы проверить есть ли улучшения, выкладываю фото консультации. Как я поняла, динамика положительная, значит мы все делаем правильно?
Подскажите пожалуйста:
1. Врач сказала, что следующий визит через полгода, пока тактика неизменная. Не слишком ли это долгий срок, мы ничего не упустим за это время?
2. Очки оставляем те же?
3.На данный момент окклюзия правого глаза 7-8 часов в день, оставляем все без изменений?
4. Вопрос по поводу спортивной секции (борьба, но для нашей возрастной категории скорее просто упражнения, растяжка, бег) можно ли возобновить? тренер поставил условие снимать очки (1,5 часа 4 раза в неделю).
5. Упражнения 2 раза в день, ПЕН оставляем?

[iceloo]

1. Можете проверять остроту зрения дома сами. Распечатайте таблицу Сивцева
2. Да
3. Да
4. Можно было с первого дня. От пары часов без очков хоть каждый день ничего не изменится.
5. Тренируйте аккомодацию амблиопичного глаза. Погуглите упражнения. ПЕН оставляем.

[iceloo]

Забыла похвалить ))
И упустила момент с бинокулярностью. Что на цветотесте?
В Визус бы показаться. Надо ведь еще и бинокулярное зрение получить.

[Irinad198321]

Спасибо, Ваша поддержка и советы очень помогают и показывают нужное направление!
Если верить нашей поликлинике зрение и в очках и без очков бинокулярное. Когда ездили в Визус была зациклена в первую очередь на фиксации. А бинокулярное зрение или нет, даже не спросила. Насколько критично, если оно все таки не бинокулярное, на что это влияет? Какими методами оно исправляется?

[iceloo]

Если бинокулярное - продолжать в прежнем режиме все занятия.
Бинокулярное зрение - погуглите, для чего оно нужно. С ним лучше, чем без него, уж поверьте )

[Irinad198321]

Перечитала выписку из Визуса, написано дисбинокулярная амблиопия. Опять в растерянности, подскажите:
1. Могло ли зрение за 1,5 месяца из дисбинокулярного стать бинокулярным? Либо тут скорее всего ошиблись у нас в поликлинике?
2.Визус сможем посетить теперь скорее всего только в марте, можем ли мы что-то начать предпринимать для исправления характера зрения? Почему-то в прошлой выписке не нашла рекомендаций по этому поводу.

[iceloo]

1) не знаю
2) до марта недолго, продолжайте окклюзию, ПЕН и тренировки аккомодации.

[Irinad198321]

Добрый вечер, провели с сыном опыт Соколова, "с дырой в ладони". Спросила, что видишь, говорит как будто мышка руку погрызла сбоку. Т. е. "дыру в ладони" видит. Можно ли на основании этого опыта делать выводы о бинокулярности зрения, насколько это достоверно?

[iceloo]

Бинокулярность есть. Но она должна быть на всех дистанциях. А она может быть только вдаль, а при зрении вблизи, если аккомодация амблиопичного глаза недостаточно натренирована - может быть монокулярное зрение правым глазом. И тогда есть риск рецидива амблиопии.