Обостренное обоняние+герпес на губах=обморок

[Alex Bird]

Здравствуйте!
Моя дорогая мама, после того как в подъезде покрасили краской с ужасным запахом , снова стала жаловаться на сверхобоняние, слабость и на обмороки при резких запахах. Плюс есть герпес на губах. К какому доктору пойти? И что делать?

[Divisenko]

Что маму еще беспокоит, от каких болезней лечилась ранее, чем?

[Alex Bird]

Спасибо за ответ!

Женщина 55 лет. Психологически и физиологически (еда, запахи) лабильна.
Диагнозы в кавычках следующие:
1) "психовегетативный синдром с симпато-адреналовыми кризами". Имеет гипотонию 85/55 - 100/60. На приеме у врачей давление бывает 150/110. (???-ВСД-благодаря форуму не верю);
2) "Эрозивный гастрит"

Есть ЭЭГ: Нерезкие изменения биоэлектрической активности в виде дезорганизации альфа-ритма.
Заключение МР исследования: наружняя гидроцефалия. Данных за микроаденому гипофиза не получено.

Подробнее здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61282
Есть признаки тревожности, депрессии (вследствие "веселых" фоновых жизненных обстоятельств+была рядом с эпицентром взрыва шахидки возле гостиницы "Националь"), с которыми борется самостоятельно.
Есть отеки на руках, ногах. Появляется на шее жировой(?) горбик - гормональное?
Врачам хочет доверять только профессиональным.

Сейчас поместили в отдельную "гипоаллергенную" палату. Стало легче. Но в палате так всю жизнь не проведешь.
Понимаю, что данных маловато, но все же хотелось бы больше определенности и больше здоровья. :-)

[Alex Bird]

Мед. карты с назначениями дома - вечером подробнее напишу.

[Alex Bird]

В институте иммунологии (Каширка) сказали, что есть "коллагеноз" .Конкретноее не сказали. Будут дальше обследовать. Также нашли высокие значения С-реактивного белка, Соэ. Эрозивный гастрит, эзофагит и т.д. Пока рекомендуют омез (Индия). Все это преедварительно.
Как Вы считаете, желательно ли провериться у эндокринолога (ведь ЭНЦ 2 рядом на Москворечье?

[Divisenko]

Какое лечение получает мама по поводу
"психовегетативный синдром с симпато-адреналовыми кризами" ?

[Alex Bird]

Сергей Иванович,
В ЦЭЛТе - написали
1)Беллатаминал 0,5 таб утром и 0,5 таб вечером, 1 таб на ночь 1 месяц
2) Витамин Е 400 МЕ 3 месяца
3)Милдронат 1 таб 2 раза в день 2 недели.
4) мелаксен 1 таб на ночь 4-5 месяцев
5) релиум 2 мл в/м при кризах

Ничего не стали покупать.

Сейчас в институте иммунологии невропатолог-(лихачка?) сразу назначает атаракс и коаксил. А может ли невропатолог без тщательного обследования и более полной картины назначать подобное? Сердечно-сосудистая система не проверена.
Коаксил- про него наслышан. Пустые пачки коаксила, Залдиара и Коделака вокруг аптеки лежат
Мама смеется, что это из-за того, что перед лидокаиновой пробой хотели капельницу ввести. А обычно вводят в вену на запястье (на плече-бесполезно искать). А вены "спрятались" и на запястье (мама очень не хотела, чтобы лид.пробу делали) Якобы из-за ее лабильной психики пропала вены. Это шутка, конечно.

[Divisenko]

Релиум при кризах должен помогать.
Невролог имеет право назначать антидепрессанты. Но лучше бы показали врачу психотерапевту или толковому психиатру.
Коаксил - ненадежный антидепрессант. Наркоманы - нам не указ, у них и дозы другие, и путь введения тоже.
Атаракс - препарат хороший, именно для симптоматического купирования кризов.
Мелаксен - средство для симптоматического купирования бессонницы, неплохое, но слабенькое.

Первая линия лечения тревоги - антидепрессанты СИОЗС и эпизодическое использование транквилизаторов.

[Alex Bird]

Огромное спасибо!

[Alex Bird]

Почему-то в институте иммунологии давление все время 120/100 - 130/100. Нижнее не опускается ниже 100. Дома же нижнее 55-75...
Советуют найти хорошего ревмокардиолога. В ММА в свое время пробовали обратиться - но молодая врач по показаниям ЭКГ ничего не увидела. Дальше не проверяли (извините, пожаловался...некрасиво знаю, но есть досада...).

[Alex Bird]

Разрешите отчитаться.
Эпикриз. Поступила с жалобами на периодические уртикарные высыпания и повышенную чувствительность к запахам. В 1976 г. через 20 мин после промывания небных лакун пенициллином развился отек кистей, губ, купированый димедролом. В 1986 году через 5 минут после введения вакцины от гепатита (?) - потеря сознания. 1986 г. после введения бициллина в связи с миокардитом - резкая слабость, потеря сознания, кожные высыпания.. Обострение крапивницы после употребления гистаминолибераторов.АД 150/100 (???). (Дома 100/60 разными тонометрами.)
Клин.диагноз.
Хроническая рецидивирующая идиопатическая крапивница, ангиоотеки, вне обострения. Лекарственная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда. Хронический гастродуоденит.Дисбактероиз кишечника.Гиперосмия.
Клин.анализ.
1) Hb 126г/л, Э 4,26*10 в 12 степ./л, Л 6,6*10 в 9 степ/л, Тромб 21*10 в 9 степ/л, п 1%, с 57%, э 2%, б 1%, л 38% м 7%, СОЭ 25 мм/час.
2) через 2 недели:Hb 124 г/л, Э 4,19*10 в 12 степ/л, Л 6,1/10 в 9 степ/л, Тромб 203*10в 9 степ/л, п 2%, с 54%, э 1%, б 1%, л 38%, м4%, СОЭ 15 мм/час.
Биохимия - все в пределах нормы.
Ан.крови на компоненты и острофазные белки:СЗ 0,914 мг/мл, С4 0,213 мг/мл, РФ менее 20 МЕ/мл, С-реакт.белок 3,64 мг/дл. (норма 0-0,8).
Анализ мочи. В норме, много слизи.
Снижение кол-ва бифидобактерий до 10 в 17 степен.Анализ крови на общий IgE ( 31 МЕ/мл). Анализ крови IgE специфические MAST-тест (Российскся расширенная скрининговая панель.) = все нули даже на пенициллиум.
Кожные скариф.тесты - отр. (хотя рука красная цель день на каждый аллерген).
ТТГ 1,96, Т4св. 15,33.УЗИ щитовидки: В верхней правой трети правой доли гипоэхогенное образование 0,32 см в диаметре. Структура паренхимы железы с зерном различной интенсивности и калибра и умеренно выраженным стромальным компонентом. Васкуляризация при ДЦК умеренно повышена.
УЗИ органов брюшной полости - диффузные изменения поджелужчной железы.
ЭГДС - дистальный эзофагит. Поверхностный гипотрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Умеренный дуоденит. ПЦР -исследование жел.сока на H.Pylori - обнаружено. Общая кислотнось 20 своб кисл 0, связ кисл 10, ост. кисл. 10.
Консультация невролога (время консультации в палате=5 минут)- клиническая картина депрессивно-ипохондрического синдрома у акцентуированной личности на фоне эцефалопатии 1 ст. головных болей напряжения. Рекомендовано неврологом 1.Коаксил по 1 т. утром, днем. 2.Атаракс 25 мг 1/4 мг днем и 1/2 таб вечером 3.пантогам 1 т. и 1 т. утром и днем.

Лечение в клинике: атаракс 25 мг в сутки, лосек мапс 20 мг в сутки на ночь, фосфалюгель (1 т. 3 раза в день перед едой), пензитал (1 т. 3 раза в день во время еды).
Рекомендовано.
Атаракс, Бифиформ, Омез.
В случае обильных уртикарных высыпаний - 4-8 мг десаметазона 2 мл тавегила.
Консультация ревматолога, невролога, гастроэнтеролога.

По выписке - многое нормально...Как нормальному родственнику радостно, что мало проблем, и слегка подозрительны рекомендации.
Буду рад получить советы, предостережения. Но стоит ли повышенные значения СОЭ, С-реактивного белка быть связаны только с заболеваниями ЖКТ? H.pylori - стоит ли убивать?
Спасибо.

[Divisenko]

Ну, я бы все-таки дошел до психотерапевта и получил второе мнение насчет назначений АД.
Из "наших" препаратов - только атаракс, что мало.
Соматические проблемы попросим прокомментировать наших интернистов.

[Alex Bird]

Спасибо, Сергей Иванович!
Я, оказывается, забыл написать информацию, которая может оказаться важной. Бабушка мамы имела рак желудка. Говорили на фоне, гипо-или анацидного гастрита.
Буду искать в инете и в "Харриссоне", если его найду в электронке, буду искать. И, конечно, ориентироваться на мнения профессионалов.

P.S. надо внимательнее мне читать свои посты - ох уж этот чел.фактор... Если есть давние опасения в семье-это не означает автоматически, что и другие априори знают об этом. Урок мне.