#1
|
|||
|
|||
Есть ли дисплазия?
Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенку сейчас 6 месяцев и 2 недели. В возрасте 5 полных месяцев сделали рентген таза, по рентгеновскому снимку врачи давали противоположные заключения. Первый врач - погрешности укладки, нет дисплазии, есть только асимметрия оссификации, ношения шин/стремян не показано, достаточно физиопроцедур, массажа, ЛФК, повторный рентген в 8 месяцев. Второй врач - кроме асимметрии оссификации есть скошенные крыши вертлужных впадин, дисплазия, значит, обязательно ношение стремян Павлика. Была также заочная консультация в институте Турнера (вывод - нет дисплазии, ношение стремян не показано). На данный момент ни шины, ни стремена не носим, проходим курсы физиопроцедур, массажи, дома делаем ЛФК. Вопрос первый в названии темы. Есть ли дисплазия на ваш взгляд, показано ли ношение ортопедических конструкций? Вопрос второй: когда переделать рентген для контроля, стоит ли ждать полных 8 месяцев? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день! Дисплазии на снимке нет. Есть задержка появления ядер окостенения. Но у грудничков этот процесс не имеет четких временных границ. В среднем, ядра окостенения появляются к 8-9 месяцам. На мой взгляд, ношение ортопедических конструкций не нужно, достаточно "широкого" пеленания, общий массаж с акцентом на ягодицы, нижние конечности 1 раз в 3 месяца, магнитотерапия, электрофорез 1 раз в 6 месяцев, пассивные упражнения 2 раза в день. УЗИ контроль через 2 месяца. По результатам УЗИ можно будет судить нужен ли будет повторный рентген.
|
#3
|
||||
|
||||
качество визуальных материалов конечно.... малочитаемо, мягко говоря.
нет тут ДТБС. ничего лечить не надо. никакой массаж не нужен, никакие форезы/магниты тоже - от них нет толку, кроме как психологического травмирования. режим для ног свободный (какое к черту пеленнание в 6 мес?!), гимнастика самая обычная. не стимулировать вертикальные навыки. давать витамин Д3 по 1000МЕ/день.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Можно уточнить: почему электрофорез 1 раз в 6 месяцев, не чаще? И почему УЗИ? Я полагала, что после 4 месяцев УЗИ уже не актуально для анализа, что делается только рентген. Я ошибалась? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Все, написанное Вами, делаю - гимнастику, не присаживаю, да она и сама пока не может садиться, тем более вставать на ножки. Витамин Д даю, правда, по 500, но увеличу до 1000. Благодарю Вас за консультацию! |