Для Ванушко В.Э.

Onkolog · #1 14.03.2004, 10:45

Цитата:

Сообщение от VanushkoVE

2. Прогноз при МРЩЖ складывается из показателей уровня кальцитонина крови.
Если будет интересно, прочитайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Владимир Эдуардович, я что-то не нашел ничего по поводу прогноза, только диагностику рецидивов и мтс. Не поясните свою мысль?

Onkolog · #2 14.03.2004, 17:25

И еще

Цитата:

Сообщение от VanushkoVE

1. Лимфазурин – краситель, применяемый для интраоперационного выявления ближайшего к опухоли лимфоузла, через который происходит отток лимфы из зоны опухолевого роста. Эта позиция актуальна при опухолях, к примеру, желудочно-кишечного тракта.

Владимир Эдуардович! Мне вот, например, ни разу не довелось этого видеть этого при ЖКТ. Не поделитесь наблюдениями, действительно интересно.

VanushkoVE · #3 15.03.2004, 16:04

Уважаемый Дзинтар Васильевич!

Единственный вариант наблюдения за больными МРЩЖ после операции – изучение уровня базального и стимулированного кальцитонина. Простите, повторяюсь. Повышение уровня стимулированного кальцитонина крови после (правильного) оперативного лечения является признаком наличия отдаленных метастазов. Отсюда и прогноз. Нормальный уровень кальцитонина – прогноз удовлетворительный. Высокий уровень – прогноз неудовлетворительный. С другой стороны, если после операции уровень кальцитонина упал до низконормальных значений, значит оперативное лечение эффективно.
Есть еще один полезный метод – ПЭТ, но он дорог и недоступен.

По поводу лимфазурина – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Onkolog · #4 15.03.2004, 19:47

Цитата:

Нормальный уровень кальцитонина – прогноз удовлетворительный. Высокий уровень – прогноз неудовлетворительный. С другой стороны, если после операции уровень кальцитонина упал до низконормальных значений, значит оперативное лечение эффективно.

Понятно, спасибо. Т.е. (очень грубо говоря) мы можем использовать кальцитонин при МРЩЖ как и ПСА при РПЖ. Я просто к тому, что вопрос от пациентки звучал немножко не так:

Цитата:

Какой вообще прогноз можете дать по медлуллярному РЩЖ III стадии?

Т.е. речь шла в целом по статистическому прогнозу, как понимаю. Потому я и поинтересовался - вдруг что-то еще упустил

Цитата:

По поводу лимфазурина – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Спасибо, я и статьи читал. Просто реально ни разу этого не видел, потому и хотелось узнать "из первых рук" так сказать...

VanushkoVE · #5 15.03.2004, 20:47

Уважаемый Дзинтар Васильевич!

Не уверен, что должен давать статистические прогнозы, да еще по Интернету. Это получается не прогноз, а приговор. Потом, что есть III стадия МРЩЖ – любое T, N1, M0……
Речь идет о конкретном случае. Я предложил, как Вы помните, очную консультацию, где возможно оговорить все интересующие пациента и его родственников моменты. Тем более пациент и/или его родственница, судя по регистрационным данным, из Москвы.

Onkolog · #6 15.03.2004, 21:31

Цитата:

Не уверен, что должен давать статистические прогнозы, да еще по Интернету

Да их и так можно найти в интернете, если хорошо покопаться.

Цитата:

Это получается не прогноз, а приговор

Ну нет, средние цифры приговором быть не могут. В том и привлекательность "средних цифр".

Цитата:

Потом, что есть III стадия МРЩЖ – любое T, N1, M0……

Согласен, потому я всегда и прошу TNM.

Цитата:

Речь идет о конкретном случае. Я предложил, как Вы помните, очную .....

Да бога ради, Владимир Эдуардович, кто же против

Это мне тяжелее, я-то не из Москвы...

VanushkoVE · #7 15.03.2004, 22:43

Всегда рад общению с Вами.

Onkolog · #8 15.03.2004, 23:36

Взаимно

Кстати, завтра вечером выезжаю в Москву до пятницы включительно - на конференцию по отечественным противоопухолевым препаратам.

VanushkoVE · #9 16.03.2004, 09:53

Будет время, заезжайте в гости.
ул. Дмитрия Ульянова, 11, (м. "Академическая"), 5 этаж, к. 523.
124-3901.

Onkolog · #10 16.03.2004, 18:47

Как график сложится, конференция не в самой Москве

[берет карандаш, аккуратно записывает]

**Melnichenko** · #11 16.03.2004, 20:16

Не убирайте карандаш ! Пятница , каб. 234.

Onkolog · #12 16.03.2004, 20:55

[вновь достает карандаш, аккуратно записывает]
Кабинет в том же здании, Галина Афанасьевна?
[внутренний голос: пятница.. выезд из гостиницы до 12.00...поезд вечером...гм-м, а ведь вполне реально!]

Onkolog · #13 25.03.2004, 20:52

С Галиной Афанасьевной. Удалось вручить не только виртуальные розы

Onkolog · #14 25.03.2004, 20:57

С В.Э. Ванушко.

Onkolog · #15 25.03.2004, 21:00

Встреча была весьма... теплой