Спасибо за такой подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, что означают указанные Вами термины. Не сильны в данных понятиях.

Ну есть же словари и гугл. Мультифокальный - несколько очагов. Неинкапсулированный - нет капсулы, нет отграничения от окружающей ткани железы. Обычно подобный вид рака более агрессивен.

Мама-то что думает по этому поводу? Вероятность серьезного прогрессирования в ее случае не так уж велика, но имеется. Радиойод снижает эти риски. То есть переводит хороший прогноз в очень хороший. Время на подумать и решить пока есть

Добрый вечер, Анна. Мама к лечению радиойодом не расположена совсем, т.к. боится последствий радиоактивного облучения.
Может Вы подскажите источники, где можно почитать об этой процедуре
и ее последствиях правдивую информацию, что бы принять взвешенное
решение.

Как вы считаете, сколько можно по времени принимать решение?

Так же подскажите, пожалуйста, будет ли КТ более информативным, т.к.
смысла в сцинтиграфии не видим, раз данный вид диагностики
малоинформативен в отношении метастаз по мнению доктора
FilippovaYulia в предыдущем сообщении.

Если, все же будет принято решение не делать радиойод, то Вы
рекомендуете посмотреть анализы на гормоны ТТГ, Т4св., ТГ и АТ-ТГ, но
до операции у нас были высокие показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО. Будут ли
вновь сданные анализы информативными в отношении возобновления
роста злокачественного процесса? Или что мы можем проконтролировать по их результатам?

Добрый день! Анна, очень ждем Вашего ответа. Заранее благодарю.

На все сразу подробно не отвечу сейчас, но коротко так: риск серьезных последствий невысок. Из неприятного: на месяц до лечения нужно будет остаться без тироксина, за такой срок ничего страшного не произойдет, но неприятности типа слабости, сонливости, отечности и головной боли могут быть. Это уйдет где-то через месяц после начала приема тироксина. Сам радиоактивный йод тоже может вызывать кратковременные (2-3 нед) побочные эффекты в виде тошнтоы, воспаления слюнных желез, безболезненного отека шеи.

Есть также очень небольшое, но повышение риска развития других злокачественных опухолей при наблюдении за пациентами в течение долгого времени. Эти риски ниже, чем риск рецидива рака щитовидной железы. То есть польза перевешивает риски, если показана РЙТ. Про репродуктивные риски - не для мамы.

Вы по-английски читаете?

Максимум пользы от радиойода, если он нужен - в течение первых 6-12 мес после операции.

Есть два варианта - сделать сейчас отмену и радиойод или посмотреть далее, через 6 мес. после операции, что будет с тиреоглобулином и антителами к нему (они могут снижаться при благоприятном развитии событий) и сделать сцинтиграфию, метод имеет ограничения свои, но его нельзя заменить КТ. Можно дополнить обследование КТ легких.

Высокий уровень АТ к ТГ делает определение тиреоглобулина ненадежным, тк может искажать результат. Его нужно учитывать, но он может меняться

Да по-англйси читаю. Большое Вам спасибо, все очень понятно. Будем думать. Даже не ожидала, что на форуме по интернету можно получить такую профессиональную и моральную поддержку. Спасибо Вам и Юлии Борисовне за внимание, консультации и ваше время.

Добрый день, уважаемые доктора!
Снова обращаемся к Вам за консультацией. Как дополнительный метод исследования, когда лучше сделать КТ легких? Может нужно еще и КТ костей? Ведь фолликулярный рак чаще дает метастазы в легкие и кости, правильно мы понимаем ситуацию?

И еще один очень важный для нас момент, какой наихудший вариант может случится, если мы выбираем пока наблюдаться и не делать РЙТ? Мы понимаем, что могут пойти метастазы где-угодно и когда угодно, вопрос в том, на сколько потом будет эффективно лечение радиойодом (когда без него уж точно не обойтись), сможем ли мы вылечится и снова иметь хороший прогноз для дальнейшей жизни? Или же промедление с радиойодом сейчас может стоить жизни?

Пока что ссылка на добротную информацию для пациентов на английском [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анна, здравствуйте! Спасибо большое за информацию. Продолжаю изучать сайт.
Пока РЙТ решили отложить. Подскажите, пожалуйста, что в нашем случае лучше сделать КТ грудной клетки (с областью шеи?) или ПЭТ/КТ? Можно ли данную дополнительную диагностику сделать уже сейчас?

Добрый вечер. Вопросы все ещё актуальны. Очень ждём ответа 😳

На этот вопрос ответ был уже дан. КТ легких, можно сделать сейчас или в течение ближайших 2-3 месяцев. Ложе щитовидной железы и лимфоузлы шеи надо смотреть у грамотного узиста примерно через 6 мес после операции.
Поскольку операция была в начале декабря, то в начале марта я бы повторила определение ТГ и АТ к ТГ. А заодно и уровень ТТГ + свТ4 уже будет пора оценивать.

Добрый день, уважаемые доктора.
14 февраля мы прошли обследование в Онкодиспансере г.Краснодар. Пожалуйста, посмотрите, КТ, УЗИ ЩЖ и врачебное заключение. По поводу образования в печени, найденного по данным КТ, отправили на УЗИ ОБП, на котором образований в печени вообще не увидели (на руках результата нет, но в заключении было написано, что без образований).
Врач Панарина Н.Г. предполагает, что это образование скорее всего жирового происхождения, заверила, что это точно не метастаз, т.к. при нашем виде рака метастаз в печень не бывает.
Большая к вам просьба прокомментировать ситуацию и дать Ваши рекомендации.

Уважаемые администраторы, почему я не могу прикрепить к сообщению сканы документов, у себя в личном кабинете, во вложениях я их вижу, а к письму не прикрепляются. Места достаточно, я уже даже удалила некоторые предыдущие исследования. В чем причина?

УЗИ ЩЖ, КТ легких и врачебное заключение.

Миниатюры