Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Диалоги врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.08.2011, 23:49
VitalySobolev VitalySobolev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Львов
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
VitalySobolev *
Сопровождение, реабилитация после терапии

Здравствуйте! Уважаемые коллеги, буду очень признателен за Ваш комментарий, ссылки на информацию по такому вопросу:
Женщина, 22 года. 6 месяцев назад поставлен диагноз:
Лимфогранулематоз Ходжкина, смешанно-клеточный вариант 3А ст. 2 кл. гр
Проведен курс химиотерапии, радиотерапии подмышечной области, сейчас опустились ниже (стыжусь своей неграмотности, предполагал что должны ионизировать область малого таза, но пунктир в виде перевернутой зеркально буквы "Г" нанесен на спине, надеюсь вы поймёте).
Лечение проходит успешно, что подтверждают контрольные анализы и выводы доктора-химиотерапевта. Прогнозы благоприятны.
До полного окончания курса - 1 неделя.
Побочные эффекты лучевой терапии проявляются в виде вялости, утомляемости, сухого эпидермита, а сейчас тошноты, рвоты и боли в животе, интенсивность которых повышается с каждым сеансом.
Лечащий радиотерапевт сейчас работает в режиме неполной занятости и очень загружена, поэтому время общения и консультации с ней, к сожалению, сильно ограничено (думаю, не по вине врача)
Выраженность ошноты и рвоту снижают инъекциями церукала дома. Также принимает Детралекс и аевит.
Коллеги, благодарю за внимание, вопрос:
Но основе вышеприведенных данных, что можно порекомендовать пациентке в виде сопроводительного лечения с целью уменьшения негативной симптоматики, детоксикации и восстановления. Медикаментозное сопровождение, диета, какие-либо процедуры... А так же какие рекомендации по реабилитации (диета, ЛФК, режим, препараты?)
Я невролог, не имею специального опыта общения с онко-больными, но какое-то время работал в нейрореабилитации (врядли поможет?).
Дело в том что после окончания курса девочка меняет место жительства и я, как друг семьи, становлюсь ее врачем-консультантом. Хотелось бы уберечь её, вернуть качество жизни которое было до болезни.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2011, 18:49
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть или нет аллергические реакции на лекарственные препараты?
Сопутствующие заболевания (артериальная гипертония или др.).
Общий и биохимический анализ крови. ЭКГ. АД, пульс.
Что со стулом и мочеиспусканием?
по какой схеме вводится церукал и с каким эффектом?
Зачем назначен детралекс?
Что со стулом?
Где болит, куда отдаёт? Характер боли. Постоянно болит или нет?
Чаще всего, на фоне химиолучевого лечения и в течении 1 недели после их окончания назначаются кортикостероиды (дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.09.2011, 19:13
VitalySobolev VitalySobolev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Львов
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
VitalySobolev *
Сопутствующих, аллергии нет. АД, пульс, ЭКГ в пределах нормы. По поводу результатов анализов, стула узнаю.
Насколько я понял церукал вводится симптоматически, без определенной схемы.
Боль в животе периодическая, в основном после сеанса радиотерапии, сопровождает тошноту.
Дексаметазон, понял. С какой целью?
Есть ли литература (на любом языке) по реабилитации, образу жизни.
Спасибо Вам большое что откликнулись!
Узнаю доп информацию
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2011, 19:46
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотелось бы увидеть не общие фразы, а точные данные ЭКГ, АД, пульса, всех анализов.
Про церукал уточните.
Так сейчас есть боль или нет?
Коллега, если хотите профессиональной помощи, не нужно отписываться, отвечайте на вопросы точно. Иначе на ваш вопрос по поводу терапии рвоты, ответ будет - противорвотные. Вам это нужно?

Комментарии к сообщению:
genbytu одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.09.2011, 17:06
VitalySobolev VitalySobolev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Львов
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
VitalySobolev *
Cпасибо Марк, genbytu, справедливо. Уточню при следующем же визите к пациенту. Вопрос по поводу реабилитации, восстановления Вы не заметили т.к. эта тема онкологов не касается?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.09.2011, 20:45
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Специальной реабилитации в данном случае не требуется. Необходима только правильная сопроводительная терапия во время лечения.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.