Коллеги помогите советом

[Habarov]

Нужен совет !

У моего близкого друга диагностирован Diffuse large B-cell lymphoma (non-Hodgkins). Он сейчас в Сингапуре но видимо будет возвращаться на лечение на родину (он Российского гражданства, из Питера) скажите где можно полноценно проконсультироваться по данной проблеме и узнать детали себестоимости курса лечения, прогнозов. Заранее благодарен за ответ.
На всякий случай выписки из его письма.

Хотелось бы знать, сколько это стоит в России . на тот случай, если страховка не будет платить. Хотелось бы также выяснить, если это возможно, сколько у нас стоит хемиотерапия по схеме R-CHOP и возможно ли ее сделать за государственный
счет, так как денег я наскребу разве что на взятку. Здесь этот курс (полный) стоит примерно 40000 сингапурских долларов. Посылаю тебе текст
заключения гистопатологии, слово в слово с оригинала. Microscopic description: Sections show multiple fragments of gastric mucosa with a dense sheet-like infiltrate of large irregular lymphoid cells with multiple nucleoli and a high mitotic rate. Residual gastric glandular structures are present in many of the fragments. Ulcer slough is present.
Special stains: No intracellular mucin is identified within the tumor cells (D-PAS stain). Immunohistochemistry: The tumor cels show strong diffuse staining for CD20 and are negative for
cytokeratins (AE1/3). A small number of reactive T-cells are present (CD3 stain).
Diagnosis:Stomach, ulcer, biopsy: Diffuse large B-cell lymphoma (non-Hodgkins). Врач предложил следующую схему лечения: R-CHOP

[Dr.Vad]

Уважаемый коллега!

Ритуксимаб (Мабтера), пожалуй, будет лимирирующим компонентом: на курс повторяемый раз в 3 недели потребуется около 600 мг пр-та (при поверхности тела 1,6 м2), тогда как его 500 мг по оптовой цене 76-77 тыс. РР (в Европе он также стоит в пределах 2 тыс. УЕ).
Но, тогда как изолированный режим CHOP при таком заболевании также эффективен (ответ на терапию и 5-летняя выживаемость более 90 %), как и комбинир. терапия (+радио+хириргия), то доказанное улучшение прогноза при добавлении Мабтеры еще не выяснено.
Поэтому рациональнее или же пролечиться курсом CHOP + эрадикация хеликобактера или поискать, где могли бы провести бесплатный курс R-CHOP в рамках клин. трайла.
Если понадобятся полнотекстовые статьи в подтверждение вышеуказанного - сообщите мейл - вышлю.

[Habarov]

Сообщение от Dr. Vad

Если понадобятся полнотекстовые статьи в подтверждение вышеуказанного - сообщите мейл - вышлю.

буду признателен за ваше беспокойство, Емаил - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]