Рак молочной железы и энцефалопатия.

[locot]

Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу.

К нам поступила женщина 60 лет с острым алкогольным гепатитом и хронической алкогольной энцефалопатией, которая по словам невролога "плавно перетекает в Корсаковский психоз" ( не исключено- на всю жизнь).. Желтуха на фоне лечения ушла, активна, но головой "гуляет во всю". При обследовании у больной выявляется рак левой молочной железы...

Больную надо оперировать. Насколько в данном случае энцефалопатия может быть помехой к лечению рака молочной железы?

[vmark]

1. ИМХО тут вопрос юридический. На сколько она может адекватно подписывать согласие на операцию. Есть у нее какое-то доверенное лицо? Осмотрена ли она психиатром?
2. Хотелось бы взглянуть на развернутый биохимический анализ крови.
3. Могут возникнуть проблемы у анестезиолога.

[locot]

Спасибо. Сейчас об операции вопрос не стоит. Еще не в норме печеночные пробы.
Мне кажется у нас плохие перспективы в психиатрическом плане.

[aberzoy]

Сообщение от locot

При обследовании у больной выявляется рак левой молочной железы...
Больную надо оперировать.

Какое обследование проведено?
Диагноз по TNM?

Не всех больных раком молочной железы надо оперировать.

[locot]

Сообщение от aberzoy

Какое обследование проведено?
Диагноз по TNM?

Не всех больных раком молочной железы надо оперировать.

Больную консультировал онколог. Предварительно Т3№хМо.
Пока лечимся у нас в гастро, доводим до ума острый алкогольный гепатит.
Но голова "гуляет"!!!

[nFocuse]

А психиатр консультировал эту больную?

[aberzoy]

Сообщение от locot

Больную консультировал онколог. Предварительно Т3№хМо.

T3 означает размер более 5 см. (10см также Т3)

А это, в свою очередь, может означать наличие и отдаленных метастазов, при наличии которых оперативное вмешательство показано (в данном случае) только с санитарной целью.


ЗЫ Приходилось как-то отвечать на жалобу матери умирающей от мтс в головной мозг молодой женщины. Её в течение месяца уговаривали положить дочь в психбольницу, т.к. "это вероятно шизофрения"... :-(

[locot]

Больную смотрел невропатолог, делали М-Эхо,осматривали глазное дно.
Очаговую патологию исключили/правда МРТ у нас в городе нет/.
Психиатр отправил нас наркологу/ алкогольный корсаковский психоз/.