#46
|
||||
|
||||
Спасибо!
То есть можно жить и наслаждаться жизнью? Не опасаясь рецидива тиреотоксикоза? |
#47
|
||||
|
||||
А жить, опасясь, это лучше ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
||||
|
||||
#49
|
||||
|
||||
Тогда в чем проблема ?
Доза подобрана, ТТГ раз в год - и радуется
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
Огромное спасибо Вам!!!
|
#51
|
||||
|
||||
Я бы в пока немного почаще посмотрела. Через 3-6 мес. контроль ТТГ. Если все хорошо, то можно переходить на контроль раз в 6-12 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#52
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора.
Снова к вам с вопросом. В общем все вроде бы нормально. Благополучно принимаю эутирокс 75 мкг. Последний анализ 2 месяца назад показывал ттг - 2,85 Чувствую себя нормально, но ситуация такая произошла. Недели 2 назад почувствовал на шее там где шов от операции покраснение и зуд, временами сильный. Дальше это распространилось на подбородок выше и на левую щеку. Пошел с этим к эндокринологу. Эндокринолог посмотрела, пощупала шов и вокруг и отправила к дерматологу. Дерматолог назначила анализы соскоб с кожи - обнаружили демодекоз. Дерматолог видя шов от операции на щитовидке , назначила мне для начала мазь метрагил и послала опять к эндокринологу , типа можно ли наносить эту мазь на шею в районе шва. Пока обследовался у дерматолога, моя эндокринолог ушла в отпуск а потом на курсы, короче вместо нее прислали какую то девушку интерна. Она посмотрела не меня, молча выписала направление на анализы ттг и сахар крови. На следующий день я сдал ТТГ- 2,45 Сахар -4,85 Пришел к эндокринологу, она еще куда то спешила, глянула на анализы - написала в карточке одно слово - здоров. И отправила опять к дерматологу. Вопрос - можно ли выполнять назначение дерматолога и втирать мази в шею? Ни повлияет ли это на шов и щитовидку. Напомню - был узловой токсический зоб. В июле 17 - субтотальная резекция. Оставили кусочки железы. Спасибо за ответы. |
|
#53
|
||||
|
||||
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи
Год не заходил сюда, теперь вот вохникло несколько вопросов. Напомню, мужчина 53 года, рост 180 , вес сейчас 78 (за последний год скинул 2 кг) В июле 2017 - субтотальная резекция обоих долей щж. Был большой зоб с тиреотоксикозом. Железу удалили не всю. После операции полтора месяца ничего не принимал, но как потом оказалось, что ттг был 15 то был назначен тироксин. 100мкг было перебором, в итоге остановился на 75. ТТГ на такой дозе был 2,85 Весной 2018 имел проблемы по дерматологии - решил. Но так как затронута была кожа на шее в районе щитовидки то в мае 2018 еще раз сдал ттг и почему то эндокринолог назначил узи. ТТГ тогда было 2,35 на узи - объем остатка железы в обоих долях 1,5 см3. после этого полгода без контроля , прием тироксина без нарушений. Попутно принимаю еще конкор от давления. В ноябре 2018 как будто почувствовал уже порядком подзаьытые симптомы тиреотоксикоза. Сдав ттг, обнаружил цифру 0,35(при норме лаборатории 0,4-4) Пошел к эндокринологу Она мне сказала снизить дозу до 50 и через два месяца проверить. Так и слелал. В итоге январь 2019 ТТГ - 5,2(норма до 4) Т4св - 14(10-25) По самочувствию при этом сказать не могу, так как ничего настораживающего не заметил. Эндокринолог мой говорит, что и 5,2 это не катастрофа и в принципе в моем возрасте годиться. Но на всякий случай посоветовала вернуться на 75.И вот... Две недели назад на дозе 75 сдал анализ ТТГ - 0,47. Пошел к эндокринологу. Она посмотрела и почему то опять направила на узи. По результатам узи(делал на том же аппарате и тем же узистом, что и раньше) объем увеличился и сейчас уже 3 см3. Эндокринолог мой говорит, что рост оставшейся ткани незначительный, не заморачиваться, но вот какую дозу принимать тироксина - она советует принимать 62,5 - якобы есть такая дозировка. Я сейчас принимаю 75 эутирокс мерк. У нас в аптеках не видел 62,5 эутирокс, только тироксин Вообщем что то я маленько запутался. Хочу услышать от вас мнение и рассудить. |
#55
|
||||
|
||||
Точно также не был катастрофой и 0.35 -не катастрофа и 5.2
между 50-ю ( мало) и 75 ( мб чуть многовато ) решение ворпоса просто и незамысловато - рассчиатываем исходя из недельной дозы (50х5) + (75х2) и смотрим ТТГ через мес. И поспокойнее. В том, что при увеличении ТТГ остаток растет, нет ничего удивительного . Вы как-то слишком страстно лечитесь с доктором
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#56
|
||||
|
||||
75 мкг прекрасная доза, повышение уровня ТТГ может спровоцировать рост узлов в оставшейся ткани ЩЖ.
правка: до отправки своего сообщения не увидела ответа Галины Афанасьевны. |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||