Лунатизм, как следствие алкоголизма или проявления эпилепсии?

[IVAN2016]

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста! Работаю неврологом поликлиники. На приёме - мужчина 40 лет. Со слов, злоупотребляет алкоголем. При этом выглядит вполне прилично. В течение последнего года родственники отмечают, что после вечерних приёмов алкоголя иногда (далеко не всегда) ночью начал вставать с постели и мочиться в спальне на кровать, кресло и другие предметы. При этом как бы продолжает спать, на обращение не реагирует или бормочет что-то невпопад, затем ложится в постель и утром амнезирует происшедшее. Судорожных припадков и каких-либо других эквивалентов эпилепсии не отмечается. При общении вполне сохранен и адекватен. Работает менеджером. Очаговой неврологической симптоматики нет. Назначил ему МРТ головного мозга - без патологии.
Ни в своей литературе, ни в интернете я полезных сведений по этой проблеме не почерпнул.
Помогите пожалуйста советом, как мне, неврологу, расценивать подобные автоматизмы? Как проявления алкоголизма? Но как тогда называется этот феномен на медицинском языке? Или как разновидность лунатизма? Или всё же как эпилептический эквивалент?
Помогите, если можно, сформулировать диагноз и определиться с тактикой.

[Fahrenheit]

Сообщение от IVAN2016

каких-либо других эквивалентов эпилепсии не отмечается.

т.е. ЭЭГ сделана?

[IVAN2016]

Сообщение от Fahrenheit

т.е. ЭЭГ сделана?

Спасибо за отзыв, но прошу пояснить смысл назначения ЭЭГ, поскольку у пьющего человека выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности, разумеется, будут, а очаги эпиактивности даже у матёрых эпилептиков выявляются редко.

[Fahrenheit]

Сообщение от IVAN2016

а очаги эпиактивности даже у матёрых эпилептиков выявляются редко.

ну с таким подходом, ЭЭГ получается вообще не нужный метод исследования?

[IVAN2016]

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста! Случай, по-моему, не совсем неврологический, но заниматься им выпало мне. Работаю неврологом поликлиники. На приёме - мужчина 40 лет. Со слов, злоупотребляет алкоголем. При этом выглядит вполне прилично. В течение последнего года родственники отмечают, что после вечерних приёмов алкоголя (частых) иногда (редко) ночью начал вставать с постели и мочиться в спальне на кровать, кресло и другие предметы. При этом как бы продолжает спать, на обращение не реагирует или бормочет что-то невпопад, затем ложится в постель и утром амнезирует происшедшее. Судорожных припадков и каких-либо других проявлений эпилепсии не отмечается. При общении вполне сохранен и адекватен. Работает менеджером. Очаговой неврологической симптоматики нет. Назначил ему МРТ головного мозга - без патологии.
Ни в своей литературе, ни в интернете я полезных сведений по этой проблеме не почерпнул.
Помогите пожалуйста советом, как мне, неврологу, расценивать подобные автоматизмы? Как проявления алкоголизма? Но как тогда называется этот феномен на медицинском языке? Или как разновидность лунатизма? Или всё же как симптом эпилепсии?
Помогите, если можно, сформулировать диагноз и определиться с тактикой.

[smolin]

Сделайте ночной ЭЭГ-видеомониторинг. Это решит вопрос.

[Divisenko]

Здравствуйте.
"Амнезия на фоне алкогольного опьянения" не подойдёт?

[IVAN2016]

Сообщение от smolin

Сделайте ночной ЭЭГ-видеомониторинг

К сожалению, в данном случае это неосуществимо:
а)в связи с редкостью возникновения описанного феномена у пациента;
б)в связи с необходимостью предварительной алкогольной подготовки - без неё феномен не возникает.

[IVAN2016]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
"Амнезия на фоне алкогольного опьянения" не подойдёт?

Увы, нет. Именно этот феномен описывается в литературе, и несколько лет назад мне попадался. Перерыл всё, но...

[nebel]

Вы меня, конечно, извините, но зачем обращаетесь на форум, если не хотите слушать рекомендации? Сами написали, что хотите исключить эпи , а далее сами же пишите , что ээг вам , как врачу не интересно. Задача врача в первую очередь исключить органику. В данной ситуации коллеги Вам правильно сказали, что надо делать видео-ээг мониторинг . Тем более, что по вашим словам пьет пациент часто, а приступы бывают редко. А при низкопольном мрт результаты могут быть ложными, но нам то Вы об этом ничего не рассказали.