Использование дексаметазона при лейкопении

[Tonx]

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста используете ли вы такие препараты как дексаметазон, преднизолон для стимуляции гемопоэза при лейкопении на фоне химиотерапии? Как часто?

[Dr.Vad]

данные препараты не стимулируют гемо/лейкопоез, а замедляют проникновение нейтрофилов из кровотока в ткани, тем самым относительно повышая их число в крови.

[genbytu]

Нередко видел ситуации, когда из-за лейкопении химиотерапевты не разрешают проводить химиотерапию и дексаметазон назначают что-бы формально увеличить количество лейкоцитов в периферической крови.

[Tonx]

Спасибо за ответ. Извините если вопрос не совсем корректно задан. Возможно не совсем по адресу, но подскажите пожалуйста, особенно если на форуме присутствуют химиотерапевты, как правильно поступить в ситуации если по времени необходимо проведение очередного курса ПХТ (адъювантного либо лечебного), а у пациента определяется лейкопения? Используете ли вы КСФ непосредственно перед курсом ПХТ? Ждете пока кровь самостоятельно восстановится?

[Dr.Vad]

Все может зависеть от степени тяжести нейтропении (как таковая лейкопения: лейкоцитов менее 4.0 - не считается ограничением для проведения химиотерапии), состояния пациента и миелотоксичности курса ПХТ: в некоторых ситуациях химию можно проводить и бес Г-КСФ, а в других - Г-КСФ дают сразу во время проведения пред. курса ПХТ.

[Dr.Vad]

профилактически Г-КСФ назначаются:
если у пациента был эпизод фебрильной нейтропении;
абс. число нейтрофилов менее 0.1;
нейтропения менее 0.5 длительностью 10 дней и более;
возраст старше 65...

[genbytu]

Кто-то недавно выкладывал ссылку на гайдлайн как раз по данной тематике, но к сожалению пока не могу найти.

[aberzoy]

Сообщение от genbytu

Кто-то недавно выкладывал ссылку на гайдлайн как раз по данной тематике, но к сожалению пока не могу найти.

NCCN тоже имеет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]