#1
|
|||
|
|||
Анализы после ишемического инсульта у ребенка
Доброго времени суток. Ребенок 4 года назначен комплекс обследований системы гемостаза после ишемического инсульта. рост 100 см, вес 14 кг.
За месяц до инсульта ребенок пил кардонат 1 т./1 раз в неделю (по назначению невролога), ранее за два месяца комплекс мультивитаминов для детей (Sundown Naturals Kids, Complete Multivitamin Gummies c айхерба). Болеет редко, у невролога наблюдаемся в связи с повышенной активностью. При поступлении в больницу ак был: Гемоглобин 110 г/л Еритроциты 4,3 Т/л Тромбоциты 420 Г/л Лейкоциты 11,8 Г/л СОЕ 5 мм/год за Панченковым Нейтрофилы пал. 3 Нейтрофилы сегмент. 62 Еозинофилы 4 Лимфоциты 31 Моноциты --- (прочерк) После начала лечения в больнице (капельницы физраствор+глюкоза): Гемоглобин 110 г/л Еритроциты 3,6 Т/л Тромбоциты 238 Г/л Лейкоциты 6,8 Г/л СОЕ 12 мм/год за Панченковым Нейтрофилы пал. 3 Нейтрофилы сегмент. 71 Еозинофилы 1 Лимфоциты 21 Моноциты 4 сверт 3:20-4:40 Биохимия при начале капельниц в больнице(норм нет): Общий белок 69 г/л Мочевина 5,9 ммоль/л Креатинин 40 ммоль/л Глюкоза 4,5 ммоль/л амилаза 24 г.ч/л Тимоловая проба 2,3 услов. ед. Билирубин общий 10 мкммоль/л АлАТ 23 МЕ/л АсАт 24 МЕ/л Анализ в центре детской гематологии (показатель/наше значение/норма) атв 32,4 (24-34) тромбиновое время 15,6 (13-18) фибриноген 3,43 (2-4) этаноловый тест отриц. (отриц) рфмк 3 (3,38-+ 0,02%) антитромбин ІІІ 105,4 (80-120) д-димер 0,14 (меньше 0,5) фактор ІІ 126 (79-131) фактор 5 90,4 (62-139) фактор 7 116 (50-129) фактор 8 95 (50-150) фактор 9 86,3 (65-150) фактор 10 101 (77-131) фактор 11 112 (65-150) фактор фон Виллербранда Ag 110 (41-126, 61-157) фактор фон Виллербранда актив 101 (38-125, 49-169) протеин С 99,9 (70-140) С анализом выше был приложен чек с такими показателями (нормы отсутствуют): WBC 9.2 x10*9/L + RBC 4.25 x10*12/L HGB 115 g/L - HCT 0.336 MCV 79.1fL - MCH 27.1 pg MCHC 342 g/L PLT 522 10*9/L + LYM% 0.450 MXD% T2-.--- NEUT% T2-.--- LYM# 4.1 x10*9/L MXD# T2---.-x10*9/L NEUT# T2---.-x10*9/L RDW-SD 39.0 fL RDW-CV 0.128 PDW 9.8 fL MPV 8.5 fL - P-LCR 0.143 PCT 0.0044 + Еще анализы были сданы анализы: Цианокобаламин (в12) 895 пг/мл (211-911) холестерин 4,80 ммоль/л (2,84-598) лактат 1ммоль/л (0,5-2,2) фолиевая кислота 35,5 нг/мл (больше 5,38 норма) гомоцистеин 2,7 мкмоль/л (меньше 5 норма) вовчаночный антикоагулянт 1,029 негативный (меньше 1,2) антитела LgM к кардиолипину 2,1 MPL-U/ml негативный (меньше 10) антитела LgG к кардиолипину 0,9 GPL-U/ml негативный (меньше 10) антитела LgG В2-гликопротеина 1,5 U/ml негативный (меньше 7) Полиморфизм генов фолатного цикла: MTHFR 677 C/C (нейтральный алель) MTHFR 1298 A/C (гетерозигота) MTR 2756 A/A (нейтральный алель) MTRR 66 A/G (гетерозигота) Исследование кт, мрт с артериографией, рентген легких, узи сердца и внутренних органов, ээг - норма. Невролог считает, что был сбой в системе гемостаза. По результатам анализов гематолог назначил 1/4 кардиомагнила 75 1 р. в день. Курс 2 месяца, повтор курса на летний период. Вопрос адекватно ли назначено лечение и все ли необходимые анализы со стороны исследование крови мы сдали? |