#1
|
||||
|
||||
Ïîìîãèòå, ðàê!
Çäðàâñòâóéòå, ó ìàìû îáíàðóæèëè ëèìôîïðîëèôåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå ñ ïîðàæåíèåì æåëóäêà, ïåðèôåðè÷åñêèõ, çàáðþøèííûõ è ëèìôîóçëîâ ñðåäîñòåíèÿ.
Íà ÝÕÎ ÊÑ áûëî îáíàðóæåíî ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïðàâîé ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè â îáúåìå 250 ìë. Ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû íà øåå, â ïàõó, ïëîõîé àïïåòèò, îòðûæêà, âçäóòèå æèâîòà. Ïðîáëåìû ñî ñòóëîì, íî ïîêà ìèíèìàëüíûå.  ïàõó óçåë ñèëüíî áîëèò. Óâåëè÷åí äî êóðèíîãî ÿéöà. Êðîâü: Le 27,5 Åð 4,37 Hb 118 Ñåã 23 ìîí 10 ëèìô 67 ÑÎÝ 25  ïðåïàðàòå èìåþòñÿ êëåòêè Áîòêèíà-Ãóìïðåõòà, êëåòêè àìèëîèäîçà. Êàê Âû äóìàåòå, êàêîé ïðîãíîç? Êàê äîëãî åé îñòàëîñü? ×òî ñêàæåòå ïðî êðîâü? Íà õèìèþ åå äî ñèõ ïîð íå áåðóò, íè÷åì íå îáúÿñíÿÿ. Çàâòðà åäåì ñíîâà â îíêîëîãèþ. Íàäåþñü åå âîçüìóò íà õèìèîòåðàïèþ. Ýòî æå øàíñ ïðîäëèòü æèçíü. ×åì ìîæíî îáåçáîëèâàòü? Óçåë â ïàõó áîëèò, îíà ïëà÷åò. Ïðîñòèòå åñëè íå î÷åíü âíÿòíî. ß î÷åíü ðàñòåðÿíà, íå ìîãó îïðàâèòüñÿ îò ïîòðÿñåíèÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîãî äèàãíîçà Âû íå íàïèñàëè, íî åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî îäíî èç ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé, òî ïðîãíîç óìåðåííî îïòèìèñòè÷íûé. ÷òî ìîæíî ñäåëàòü:
1. óòî÷íèòü äèàãíîç (âèä ëèìôîìû). âîçìîæíî íåîáõîäèìû áîëåå òîíêèå èññëåäîâàíèÿ ïðåïàðàòà 2. íà÷èíàòü õèìèîòåðàïèþ. îíà äîâîëüíî òÿæåëàÿ è èìååò ïîáî÷íûå ýôôåêòû, íî øàíñ íà èçëå÷åíèå òåì íå ìåíåå åñòü. çäåñü âûáîð íåâåëèê: áûñòðàÿ ñìåðòü îò ëèìôîìû, ëèáî ïîáî÷íûå ýôôåêòû õèìèè. êîðî÷å ó äîêòîðîâ íàäî óçíàòü âîçìîæíîñòè òåðàïèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ è óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà. åñëè â Âàøåì ãîðîäå ýòî íåâîçìîæíî, òî â Ìîñêâå, Ïèòåðå èìåþòñÿ íåïëîõè èíñòèòóòû èëè çàãðàíèöà. P.S êðîâü ó Âàñ íîðìàëüíàÿ (íî ñëåäóåò óòî÷íèòü äèàãíîç, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî êðîåòñÿ çà ëèìôîöèòîçîì) îáåçáîëèâàíèå: îáðàòèòåñü ê âðà÷àì (çàòðóäíÿþñü íàçíà÷èòü àäåêâàòíîå îáåçáîëèâàíèå, ò.ê â Ðîññèè äîâîëüíî ñëîæíî ñ íàðêîòè÷åñêèìè àíàëãåòèêàìè) |
#3
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó áîëè. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà ñëåäóþùèå âîïðîñû:
1. Âñå ïîñëåäíèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (àíàëèçû, ÓÇÈ, ðåíòãåíîãðàôèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè, ÝÊÃ). 2. Âîçðàñò, âåñ, ñîçíàíèå, ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äàâëåíèå, ïóëüñ. 3. Ãäå áîëèò, êóäà îòäà¸ò? Õàðàêòåð áîëè. 4. ×òî áåñïîêîèò, êðîìå áîëè (îäûøêà, êàøåëü, çàïîðû, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ èëè äð.)? Âñå æàëîáû ïîäðîáíî. 5. Êàêèå ïðåïàðàòû ïîëó÷àåò è ïîëó÷àëà îò äàííîé áîëè (íàçâàíèå, äîçèðîâêà, íà ñêîëüêî % è íà ñêîëüêî âðåìåíè óìåíüøàåòñÿ áîëü)? 6. Êàêèå ïðåïàðàòû ïîëó÷àåò âîîáùå (íàçâàíèå, äîçèðîâêà, ýôôåêò)? Îòâå÷àéòå íà âñå âîïðîñû ïîëíî è òî÷íî. |
#4
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî.
Ñåãîäíÿ ìàìà âåðíóëàñü èç Èæåâñêà. Áûëà íà ïðèåìå ó ãåìàòîëîãà. Íàïèñàëè åé ëèìôîìó íåóòî÷íåííóþ. Íóæíî áóäåò åõàòü 16 èþëÿ îáðàòíî äåëàòü êàêîé òî äîðîãîé àíàëèç. Íà õèìèþ åå òàê è íå áåðóò. Âñå òÿíóò è òÿíóò, óæå ãîä áîëååò, òðè ìåñÿöà êàê âûÿàèëè îíêîçàáîëåâàíèå, è âñå åùå íå ìîãóò ðåøèòü ÷òî ñ íåé äåëàòü. Âîïðîñû. 1. Àíàëèç êðîâè ÿ ïðèâåëà. Äåëàëè åùå îäèí, äâå íåäåëè íàçàä, òàì ëåéêöèòîâ áûëî ÷óòü ïîìåíüøå è ôîðìóëà ÷óòü äðóãàÿ. Åñëè íàäî, ÿ åãî ó íåå ïåðåïèøó. Ðåíòãåíîãðàôèþ äåëàëè ïðîøëûì ëåòîì ïîñëåäíèé ðàç. ÝÊà òîæå äåëàëè äàâíî. Äåëàëè ëè â îíêîöåíòðå, íå çíàþ, îòòóäà âûïèñêè íåò, âñå àíàëèçû ó íèõ. Ñêîðåå âñåãî äåëàëè, íî óçíàòü äàííûå íåâîçìîæíî, áîëüíèöà â äðóãîì ãîðîäå. ÓÇÈ äåëàëè ñåãîäíÿ, ðåçóëüòàò òàê æå îñòàëñÿ â áîëüíèöå, ìàìå òîëüêî ñêàçàëè ÷òî ïå÷åíü è ñåëåçåíêà óâåëè÷åíû. Áðàëè àíàëèç êðîâè, ïðî íåãî âîîáùå íè ñëîâà íå ñêàçàëè, òîëüêî èç îíêîëîãèè îòïðàâèëè ïîñëå åå ê ãåìàòîëîãó. Òàê ÷òî íàñ÷åò àíàëèçîâ ÿ íè÷åãî âíÿòíîãî ñêàçàòü íå ìîãó. Èçâèíèòå. 2. 76 ëåò, ðîñò 162 ñì, âåñ 69 êã. Ñîçíàíèå ÿñíîå. Àêòèâíàÿ. Ïðàâäà ñëàáàÿ, áûñòðî óñòàåò, õîäèò ìåäëåííî. Ðàíüøå îíà ó íàñ æèâ÷èê áûëà... Ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé êàê òàêîâûõ íå âûÿâëåíî. Åñòü ãëàóêîìà, íà îäíîì ãëàçó ïðîîïåðèðîâàííàÿ, ãëàç îñëåï è âûñîõ. Âòîðîé åëå âèäèò. Íåñêîëüêî ïåðåëîìîâ, òðàâì. Áûë ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà 3 ãîäà íàçàä. Àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íåò. ÀÄ 100-150/60-90. Êîëåáëåòñÿ îò íèçêîãî äî âûñîêîãî, íåïîíÿòíî êàêîå åå ðàáî÷åå. Íî è ïðè 150, è ïðè 100 ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïëîõî. Ïóëüñ 60. 3. Áîëèò â ïàõó, òàì áîëüøîé óçåë, ñ êóðèíîå ÿéöî. Îòäàåò â íîãó, â æèâîò. Îíà ïëà÷åò îò áîëè. 4. Îäûøêè, êàøëÿ ñåé÷àñ íåò. Âåðíåå îäûøêà åñòü ïðè ëåãêîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå.  ïîêîå íåò. Çàïîðû áûëè äî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà, íà ôîíå íåãî ïîâûñèëñÿ àïïåòèò, è ñòóë íàëàäèëñÿ. Íå çíàþ, íàäîëãî ëè. Õîäèò ïîíåìíîãó, ëåíòî÷êîé. Ìî÷åèñïóñêàíèå ó÷àùåííîå, ïîìàëó. Èíîãäà ñ ðåçÿìè. Îòðûæêà, ïîñòîÿííàÿ. Áîëè â îáëàñòè æåëóäêà, íå ñëèøêîì èíòåíñèâíûå, íî åñòü. Ñíèæåííûé àïïåòèò. Ñëàáîñòü. 5. Îò áîëè íå ïîëó÷àëà íè÷åãî. Îíà íå æàëóåòñÿ âðà÷ó íà áîëü, ñòàðàåòñÿ òåðïåòü. Ãîâîðèò ÷òî åñëè ñåé÷àñ íà÷íåøü ïðèíèìàòü îáåçáîëèâàþùåå, òî ïîòîì ïðèâûêíåøü è îíî ïåðåñòàíåò äåéñòâîâàòü. À ÿ íå ìîãó ñìîòðåòü êàê îíà ñòðàäàåò. 6. Íè÷åãî íå ïîëó÷àåò. Ïîëó÷àëà 2 êóðñà ïðåäíèçîëîíà ïî 5 òàáëåòîê óòðîì, 4 â îáåä, 3 âå÷åðîì â òå÷åíèå 5 äíåé ñ ïåðåðûâîì â 3 íåäåëè. Îíêîëîã íàçíà÷àë. Áîëüøå íèêàêèõ íàçíà÷åíèé íå áûëî. Êàïàåò â ãëàçà êàïëè îò ãëàóêîìû. Ïðèíèìàåò íàðîäíîå ñðåäñòâî - ÷èñòîòåë. Íå ìîãó åé âíóøèòü, ÷òî ýòî áåñïîëåçíî. Õîòü êàêàÿ òî ó íåå íàäåæäà, ðàç íà õèìèþ íå áåðóò. Ãåìàòîëîã íàçíà÷èë ã-öèòîìåòðèþ. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà. À ÷òî ýòî òàêîå, ìû íå çíàåì. ×òî ýòî òàêîå? Èññëåäîâàíèå èëè ëå÷åíèå? Îí íè÷åãî íå îáúÿñíèë, òîëüêî íàïèñàë â ñïðàâêå. |
#5
|
||||
|
||||
1. Äàííûå îáñëåäîâàíèÿ êðàéíå æåëàòåëüíû.
2. Ïðåäíèçîëîí â òàáëåòêàõ îòìåíÿéòå. Ïðî ÷èñòîòåë ÿ óæ ìîë÷ó 3. Íå íàïèñàëè î õàðàêòåðå áîëè (äàâèò, íîåò, ææåò èëè äð.). 4. Ïîêà, ÿ áû íàçíà÷èë äåêñàìåòàçîí 8ìã (2ìë) âíóòðèìûøå÷íî óòðîì, åæåäíåâíî, êåòîíàë ïî 100ìã ïî ÷àñàì 7-15-23, îìåç 20ìã óòðîì. |
#6
|
||||
|
||||
ß ïîñìîòðþ ÷òî åñòü ó íåå â àìáóëàòîðíîé êàðòå. Èç áîëüíèöû íè÷åãî íåâîçìîæíî ïîëó÷èòü. Ê òîìó æå åå îáñëåäîâàëè â òðåõ ðàçíûõ ìåñòàõ.
Ïðåäíèçîëîí îíà óæå íå ïüåò. À êàêîå ïðåèìóùåñòâî ó äåêñàìåòàçîíà ïåðåä ïðåäíèçîëîíîì? Îáà âðîäå ãëþêîêîðòèêîèäû, åñëè ÿ íè÷åãî íå ïóòàþ. Ñ êàêîé öåëüþ åãî íóæíî êîëîòü? Ïðî õàðàêòåð áîëè òîæå óòî÷íþ. Ñïàñèáî. |
#7
|
|||
|
|||
òî÷íûé äèàãíîç æèçíåííî íåîáõîäèì äëÿ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ. ïðè ëèìôîìàõ (åñëè ýòî ëèìôîìà) øàíñû íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå åñòü. áåç õèìèîòåðàïèè çàáîëåâàíèå áóäåò áûñòðî ïðîãðåññèðîâàòü, à îáùåå ñîñòîÿíèå óõóäøàòüñÿ.
âîçìîæíî åñòü âàðèàíòû îòîñëàòü ãèñòîëîãè÷åñêèé ïðåïàðàò â êàêóþ-òî õîðîøóþ ëàáîðàòîðèþ (çàðóáåæ?), ãäå ìîæíî òî÷íî âåðèôèöèðîâàòü âèä ëèìôîìíûõ êëåòîê. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïðåäíèçîëîí â òàáëåòêàõ ñèëüíî ðàçäðàæàåò ñëèçèñòóþ æåëóäêà.
Äåêñàìåòàçîí íàçíà÷àåòñÿ ïðè ïëîõîì àïïåòèòå, ñëàáîñòè, áîëè è ìíîãèõ äðóãèõ ñèìïòîìàõ. |
#9
|
||||
|
||||
Âîçìîæíîñòè îòîñëàòü êóäà òî àíàëèç íåò. Ìû æèâåì â ãëóáèíêå, äåíåã íåò.
Íà 16 èþëÿ íàçíà÷åí àíàëèç (åñëè ïðàâèëüíî ðàçîáðàëè) ã-ïðîòî÷íàÿ öèòîìåòðèÿ. |
#10
|
||||
|
||||
Èç îáñëåäîâàíèé â êàðòå òîëüêî äâà.
ÝÊà îò íîÿáðÿ 2008. Çàêêëþ÷åíèå: Ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ ×ÑÑ 58 Îòêëîíåíèå ÝÎÑ âëåâî. Ïåðåõîäíàÿ çîíà V3-V4 Ãèïåðòðîôèÿ ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ. Íàðóøåíèå ðåïîëÿðèçàöèè æåëóäî÷êîâ. È ÝÕÎ ÊÑ îò 9.04.2009 ÏÆ (Â-ðåæèì) 34 ìì ÀÎ 23 ìì âîñõ îòä àîðòû 34 ìì ËÏ (Â-ðåæèì) 34*49 ìì ÌÆÏ 11,2 ìì àìïëèòóäà äâèæåíèÿ 5 ìì ËÆ 47 ìì (ÊÄÐ) ÊÑÐ 30 ìì ÇÑËÆ 12,4 ìì àìïëèòóäà äâèæåíèÿ 11 ìì ÏÏ (Â-ðåæèì) 31*47 ìì Ïàðàìåòðû öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè ÊÄÎ 100 ñì3 ÊÑÎ 36 ñì3 ÕÎ 64 ìë Ô 64% Êëàïàííûé àïïàðàò ñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñòåíîê è êëàïàíîâ àîðòû, ëåâîãî ôèáðîçíîãî AV- êîëüöà, êàëüöèíîç îñíîâàíèÿ çàäí. ñòâîðêè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà Çîíû àññèììåòðèè íå âûÿâëåíû Íàëè÷èå æèäêëñòè ñïðàâà â ïëåâðàëüíûõ ïîëîñòÿõ óìåðåííîå êîëè÷åñòâî ñâîáîäíîé æèäêîñòè Ñëåâà íå îáíàðóæåíî Íàëè÷èå æèäêîñòè â îáëàñòè ïåðèêàðäà îáíàðóæåíî ïðèìåðíî 200 ìë íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñâîáîäíîé æèäêîñòè ïðåèìóùåñòâåííî ïî çàäíåé ñòåíêå Äîïëåðýõîãðàôèÿ íàëè÷èå ñòðóè ðåãóðãèòàöèè I ñò Êëàïàííûé àïïàðàò Ìèòðàëüíûé ñòâîðêè äèñêîðäàíòíû â äèàñòîëó Àîðòàëüíûé 17 ìì V â àîðòå 1,2 ì/ñåê Òðèãóñïèäàëüíûé ñòâîðêè äèñêîðäàíòíû â äèàñòîëó Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ 28 ìì ïðîôèëü ïîòîêà Vn- 0,68 ì/ñåê Çàêëþ÷åíèå: Àòåðîñêëåðîç êëàïàíîâ ëåâîãî ôèáðîçíîãî AV-êîëüöà. Ãèïåðòðîôèÿ ñòåíîê ëåâîãî æåëóäî÷êà Ñèñòîëè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ ñîõðàíåíà. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ïåðèêàðäå. Äàííûõ çà òàìïîíàäó ñåðäöà íåò Ýêññóäàòèâíûé ïëåâðèò ñïðàâà. |
#11
|
||||
|
||||
Áûëà ñåãîäíÿ âðà÷, íàçíà÷èëà ïàíêðåàòèí, õîëåíçèì è ñìåêòó, ñïàçìàâåðèí 1 ðàç â äåíü, áîëüøå íè÷åãî íå íàçíà÷àåò, ìîòèâèðóÿ òåì ÷òî äèàãíîç ïîêà íå óñòàíîâëåí...
|
#12
|
||||
|
||||
Âîò åùå òàêèå îáñëåäîâàíèÿ ìàìå ñäåëàëè:
20.04. ÈÄÎ: ãèñòîãðàììà è èììóíîôåíîòèï MALT-ëèìôîìû æåëóäêà ñ ÑÄ 20 + 29.06. ËÄà 595 å/ë N 225-450 å/ë 30.06. Ìèåëîãðàììà êîñòíîãî ìîçãà Íåéòðîôèëüíûå ýëåìåíòû: Áëàñòíûå 3,5% Ïðîìèåëîöèòû 4,5% N 0,8-3,0% Ìèåëîöèòû 10,5% N 6,4-16% Ïàëî÷êîÿäåðíûå 2,5% N 12,0-20,0% Ñåãìåíòîÿäåðíûå 10,0% N 13,0-27,0% Ýîçèíîôèëüíûå ýëåìåíòû: Ìèåëîöèòû 1,0% N 0,5-4,0% Ñåãìåíòîÿäåðíûå 0,5% N 1,0-4,0% Ëèìôîèäíûå ýëåìåíòû: Ïðîëèìôîöèòû 12,5% N - Ëèìôîöèòû 21,5% N 6,0-14,0% Ìîíîöèòàðíûå ýëåìåíòû: Ïðîìîíîöèòû ïëàçìàò. êëåòêè 1,0% N - Ìîíîöèòû 3,0% N 0,5-3,0% Ýðèòðîèäíûå ýëåìåíòû: Ýðèòðîáëàñòû 2,0% N 0,5-2,0% Íîðìîöèòû áàçîôèëüíûå 3,0% N 1,0-4,0% Íîðìîöèòû ïîëèõðîì. 10,0% N 8,0-16% Íîðìîöèòû îêñèôèëüí. 7,5% N 0,5-1,0% Ìåãàëîáëàñòû îêñ. 0,5% Ìåãàêàðèîöèòû 10 (äåÿò. è íåäåÿò.) Ñîîòíîøåíèå ëåéêî/ýðèòðî 3,4:1 N 3:1-4:1 Õàðàêòåðèñòèêà ïðåïàðàòà: Ïóíêòàò êîñòíîãî ìîçãà êëåòî÷íûé. Ïî ñîñòàâó ïîëèìîðôíûé. Ëèìôîöèòàðíûé ðîñòîê ðàçäðàæåí. Íåêîòîðûå ëèìôîèäíôûå ýëåìåíòû ñ ïîëèìîðôèçìîì ÿäåð. ÓÇÈ îò 30.06. Ïå÷åíü óâåëè÷åíà. Ëåâàÿ äîëÿ 6,7 ñì, ïðàâàÿ äîëÿ 15,7 ñì. Èç ïîä êðàÿ ðåáåðíîé äóãè ëåæà ïðàâàÿ äîëÿ âûõîäèò +5 ñì. Óãîë ëåâîé äîëè çàêðóãëåí, óãîë ïðàâîé äîëè çàêðóãëåí. Êîíòóðû ïå÷åíè ðîâíûå. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê: äèàìåòð âîðîòíîé âåíû 1,3 ñì, ïåðèô. âåòâè âîðîòí. âåíû á/î, ïå÷åíî÷íûå âåíû íå ðàñøèðåíû. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñëåãêà ïîâûøåííàÿ Î÷àãîâûõ èçìåíåíèé íåò.  âîðîòàõ ïå÷åíè, ñåëåçåíêå, ïàðààîðò., ïàðààíîñâ. ìíîæåñòâåííûå ãèïîýõîãåííûå îáðàçîâàíèÿ ñ òåíäåíöèåé ê ñëèÿíèþ äî 2-5,5 ñì ïî òèïó ëèìôîèäíûõ. Æåë÷íûé ïóçûðü ôîðìà ïðàâèëüíàÿ, ðàçìåðû íîðìàëüíûå , ïîïåðå÷íèê 3,0 ñì, ñòåíêè íå óòîëùåíû. Îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê 6ìì, íå ðàñøèðåí, â ïðîñâåòå ýõîñòðóêòóðû íå îïðåäåëÿþòñÿ. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà â/ïðîòîê á/î ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû Ãîëîâêà N, òåëî N, õâîñò N Êîíòóðû ðîâíûå Ïëîòíîñòü ïàðåíõèìû ñëåãêà ïîâûøåííàÿ Ñåëåçåíêà óâåëè÷åííàÿ, äåôîðìèðîâàííàÿ, 19,6*9 ñì v. l. 1,4 ñì, â/ñåëåç. âåíû ðàñøèðåíû S 176 ñì2 Êðàÿ ïîëþñîâ çàêðóãëåííûå, áåç î÷àãîâ. Ïî÷êè ïî âîçðàñòó Øåéíûå ë/óçëû óâåëè÷åíû, óòîëùåíèå êîðêîâîãî ñëîÿ, âîðîòà è ñåðäöåâèíà ñîõðàíåíû, äî 1,5-1,8 ñì ìíîæåñòâåííûå Àêñèìàðíûå - àíàëîãè÷íî, äî 2,2-2,5 ñì Ïàõîâûå Ä äî 2,5 ñì, àíàëîãè÷íî + S 2 ãèãàíòñêèõ ñëèâàþùèõñÿ ë/óçëà äî 6 ñì ÓÇÈ ïðèçíàêè: óâåëè÷åíèÿ ïå÷åíè, äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ â ïå÷åíè è pancreas, ñïëåíîìåãàëèÿ ñ äåôîðìàöèåé ñåëåçåíêè, ìíîæåñòâåííîå óâåëè÷åíèå â/áðþøèííûõ, çàáðþøèííûõ è ïåðèôåðè÷åñêèõ ë/óçëîâ ñ ÷àñòè÷íûì èçìåíåíèåì ñòðóêòóðû èõ. 13.07. Àíàëèç êðîâè îáùèé. Le 25,9 Er 3,93 Hb 105 ñåãì 27 ëèìô 70 ìîí 3 Êëåòêè Áîòêèíà-Ãóìïðåõòà. Ãèïîõðîìèÿ Er(+). Àíèçîöèòîç Er(+) ÑÎÝ 23 ìì/÷ Çàêëþ÷åíèå ãåìàòîëîãà ïîñëå ïðîòî÷íîé öèòîìåòðèè: Ëèìôîìà ìàíòèéíîé çîíû. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü îá àíàëèçàõ? Î áîëåçíè? Î ïðîãíîçå? Î ëå÷åíèè? Âñå òàê æå èëè? Ïîæàëóéñòà... |
#13
|
|||
|
|||
- ×òî ìîæåòå ñêàçàòü îá àíàëèçàõ?
1. æàëü, ÷òî íå áûëî ÊÒ. íî è òàê ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî çàáîëåâàíèå âåñüìà ðàñïðîñòðàíåííîå ñ ïîðàæåíèåì îòäàëåííûõ ãðóïï ëèìôîóçëîâ. - Î áîëåçíè? 2. ëèìôîìà ìàíòèéíîé çîíû ñ èíôèëüòðàöèåé êîñòíîãî ìîçãà(?). -Î ïðîãíîçå? 3. áåç ëå÷åíèÿ îäíîçíà÷íî áûñòðûé ëåòàëüíûé èñõîä. ëå÷åíèå òîæå íåáåçîïàñíî äëÿ æèçíè, íî äàåò øàíñ. ëå÷åíèå ìîãëî áû âûãëÿäåòü ïðèìåðíî òàê: ñõåìà õèìèè : Ð-×ÎÏ (ðèòóêñèìàá, öèêëîôîñôàìèä, âèíêðèñòèí, äîêñîðóáèöèí, ïðåäíèçîëîí) + âîçìîæíî àóòîòðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà (ôåäåðàëüíûå êâîòû?)+ ýðàäèêàöèÿ õåëèêîáàêòåðà æåëóäêà(åñëè åñòü) ïàëëèàòèâíîå ëå÷åíèå, êîòîðîå ïðîäëèò æèçíè òîæå âîçìîæíî: öåëûé ðÿä ìåäèêàìåíòîâ + îáëó÷åíèå ïî ïîòðåáíîñòè. Æåëàþ óäà÷è! |
#14
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå. Åçäèëè ñåãîäíÿ â Èæåâñê. íàøó ñòîëèöó. Ìàìó ïîëîæèëè â ãåìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå.
Ñêàçàëè ÷òî ó íåå 3 ñòàäèÿ ñ ïîðàæåíèåì êîñòíîãî ìîçãà. Áóäóò ñíîâà äåëàòü ÓÇÈ, ïóíêöèþ êîñòíîãî ìîçãà, áèîïñèþ ëèìôîóçëîâ è áóäóò âûðåçàòü ëèìôîóçåë äëÿ îòïðàâêè â Ïèòåð êàê ÿ ïîíÿëà äëÿ ôåíîòèïèðîâàíèÿ. Çàòåì áóäóò ðåøàòü âîïðîñ î õèìèîòåðàïèè. Âîëíóþñü êàê îíà âñå ïåðåíåñåò. Îäûøêà óæå äàæå â ïîêîå. Íà àóòîòðàíñïëàíòàöèþ íàì íàâåðíî äàæå ðàññ÷èòûâàòü íå ñòîèò... Ìàëåíüêàÿ ðåñïóáëèêà... |
#15
|
||||
|
||||
Ìàìå ñäåëàëè ÓÇÈ. Æèäêîñòü â îáîèõ ëåãêèõ, ñïðàâà 250, ñëåâà 200. Ñåðäöå íå ñìîòðåëè, íî òàì åùå â àïðåëå áûëî 200 ìë æèäêîñòè. Ñîñòîÿíèå î÷åíü òÿæåëîå. Ñëàáîñòü, îíà íå ìîæåò âûéòè èç ïàëàòû áåç ïîñòîðîííåé ïîìîùè. Îòåêè íà íîãàõ òàêèå, ÷òî íîãè â êîëåíÿõ ïî÷òè íå ñãèáàþòñÿ. îòåêëî ëèöî. Îäûøêà î÷åíü ñèëüíàÿ äàæå â ïîêîå. Ïðè ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà ëåæà ïåðåõâàòûâàåò äûõàíèå îò îäûøêè.
 òàêîì ñîñòîÿíèè åå íå âîçüìóò íà õèìèþ, äà? Íå ëå÷àò íè÷åì, òîëüêî îäèí îáåçáîëèâàþùèé óêîë íà íî÷ü äåëàþò. |