#1
|
|||
|
|||
ïîñëåîïåðàöèîííûé ãèïîòèðåîç, áåðåìåííîñòü, ïðåïàðàòû éîäà
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ.
Ïîêàçàíî ëè íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ éîäà áåðåìåííîé ïàöèåíòêå ñ ïîñëåîïåðàöèîííûì ãèïîòèðåîçîì (ïðîâåäåíà ñóáòîòàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû), ïðèíèìàþùåé ïðåïàðàòû L-òèðîêñèíà. Ïî äàííûì ôîðóìà ïî ýòîé æå òåìå ïèøóò, ÷òî éîä íå îáÿçàòåëåí, íî è íå ïîâðåäèò. Çà ñ÷åò ÷åãî áóäåò îáåñïå÷èâàòüñÿ ïîòðåáíîñòü ïëîäà â éîäå? Çà ñ÷åò éîäà ïîñòóïàþùåãî ñ ïèùåé ìàòåðè? Èëè çà ñ÷åò äåéîäèðîâàíèÿ ìàòåðèíñêèõ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ? |
#2
|
||||
|
||||
Îòâåò íàýòîò âîïðîñ çàâèñèò îò äîçû òèðîèäíûõ ãîðìîíîâ , ïîëó÷àåìûõ ìàìîé - èîäèäû äàþò äëÿ ðûâêà â èõ ïðîäóêöèè â íîðìå , ïðè îòðåçàííîéæåëåçå ðûâêà íå áóäåò
 ðåãèîíå ñ äîñòàòî÷íûì îáåñïå÷åíèåì éîäîì íå íóæíû äîïîëíèòåëüíî éîäèäû Èòîãî - ãîòîâèòü íà éîäèðâîàíîé ñîëè+ äîñòàòî÷íîå ÄËß áåðåìåííîñòè êëè÷åñòâî òèèðîêñèíà È ñàìîå ãëàâíîå - ïðèíÿòèå çàêîíà î éîäèðîâàííîé ñîëè - èíà÷å ìû ñîéäåì ñ óìà âñå âðåìÿ ðåøàÿ ñëîæíûå çàëà÷êè è îáúÿñíÿÿ èõ ðåøåíèå ïàöèåíòàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ðåãèîí éîäíîãî äåôèöèòà. Ïàöèåíòêà îïåðèðîâàíà ïî ïîâîäó ÄÒÇ, äî áåðåìåííîñòè ãèïîòèðåîç êîìïåíñèðîâàí ïðèåìîì 100 ìêã òèðîêñèíà, ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè ïðèíèìàåò 125 ìêã ýóòèðîêñà, íà ñðîêå 7 íåäåëü ÒÒà 0.05 ìêÌÅ/ìë (íèæíÿÿ ãðàíèöà ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé â ëàáîðàòîðèè 0.03). Âîïðîñ òàêîé - ñòîèò ëè ðåêîìåíäîâàòü ïðèåì ïðåïàðàòîâ éîäà, õîòÿ áû ñî âòîðîé ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè, êîãäà éîäèäû íóæíû áóäóò ïëîäó äëÿ ñèíòåçà ñâîèõ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçîé? Èëè ñ ó÷åòîì ÄÒÇ â àíàìíåçå ïðèåì éîäèäîâ áóäåò ïîâûøàòü ðèñê ðåöèäèâà òèðåîòîêñèêîçà (ðåçåêöèÿ ñóáòîòàëüíàÿ)? |
#4
|
||||
|
||||
ÂÑß ÐÎÑÑÈß ðåãèîí ÉÎÄÍÎÃÎ äåôèöèòà - åñòü ëè åù¸ â Ðîññèè íå çíàþùèé ñèå äîêòîð? Íå çàìîðà÷èâàéòå ñ éîäèäàìè - öèôèðü ïðèëè÷íàÿ , à ÷òî ìåøàåò ãîòîâèòü äîìà íà éîäèðîâàííîé ñîëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ãëóïîñòü íàñ÷åò éîäíîãî äåôèöèòà, ñìåøàëà â îäíî éîäíûé äåôèöèò è îáåñïå÷åííîñòü íàñåëåíèÿ éîäîì. Ïîëó÷àåòñÿ åñëè ñ ïèùåé ïîñòóïàåò éîäèðîâàííàÿ ñîëü, äîïîëíèòåëüíîå íàçíà÷åíèå éîäèäîâ â äàííîì ñëó÷àå íå òðåáóåòñÿ. |
#6
|
||||
|
||||
Íèêòî íå ïðîâoäèë ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèé ïî îáñóæäàåìîé ñèòóàöèè - è íèêòî íå ïðîâåäåò , â ìèðå ïðîñòî ëèêâèäèðóåòñÿ éîäíûé äåôèöèò.
Íî ÿ íå ïîíÿëà - à ÷òî âû ñìåøàëè è êàê âû ïîíèìàåòå ðàçëè÷èå â òåðìèíàõ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Çàïóòàëàñü â ýòîé ôðàçå, ñíà÷àëà ïîíÿëà òàê, ÷òî èìåëîñü ââèäó íàëè÷èå éîäíîãî äåôèöèòà â ðåãèîíå, ïîòîì - ÷òî âñå-òàêè èìåëîñü ââèäó îáåñïå÷åííîñòü íàñåëåíèÿ éîäèðîâàííîé ñîëüþ êàê îòðàæåíèå ìàññîâîé éîäíîé ïðîôèëàêòèêè â ðåãèîíå.
|
#8
|
||||
|
||||
Ðåãèîí ìîæåò áûòü ñ ïðèðîäíûì äîñòàòî÷íûì îáåñïå÷åíèåì éîäîì ( íó âîîò ïîâåçëî ÍÎðâåãèè èëè ßïîíèè ) èëè ñ äàâíûì äàâíî ïðèíÿòûì çàêîíîì î éîäèðîâàííîé ñîëè ( èëè íåêèì àíàëîãîì) âñëåäñòâèå êîòîðîãî ïðè ýïèäîáñëåäîâàíèÿ äîêàçàíî îòñóòñòâèå äåôèöèòà éîäà ( õîòÿ áû ïîòîìó , ÷òî éîäèðîâàíà ïèùåâàÿ ñîëü íà ñòîëå è â ïðîìûøëåííîñòè è ïðåìèêñû äëÿ ñêîòà )
 ýòîì ðåãèîíå âîñïîëíÿòü äåôèöèò éîäèäîâ ó áåðåìåííîé ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ íå íàäî , ðàçâå ÷òî äàìà ïðèåõàëà â÷åðà ñ Çàïàäíîé Óêðàèíû è ïðèíöèïàëüíî ïðèâåçëà ñ ñîáîé ìåøîê ñîëè ñ èñòîðè÷åñêîé ðîäèíû íåéîäèðîâàííîé ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ìàëåíüêàÿ ïîïðàâî÷êà: íà âàøåé èñòîðè÷åñêîé ðîäèíå îáåñïå÷åííîñòü äîìîõîçÿéñòâ éîäîì íà çàïàäíîé Óêðàèíå êàê ðàç òàê âûøå ðàçà â äâà, ÷åì â âîñòî÷íûõ îáëàñòÿõ.  ïîëîæèòåëüíóþ ñòîðîíó îòëè÷àåòñÿ Ëüâîâñêàÿ îáëàñòü. |
#10
|
||||
|
||||
Cïàñèáî , Ãðèãîðèé Àíàòîëüåâè÷ - ÷òî çíà÷èò èñòîðè÷åñêèé îïûò
 ýïîõó ïàêòà Ìîëîòîâà - Ðèááåíòðîïà ( ðàññêàç îäíîãî èç ïðîôåññîðîâ íûíåøíèõ , òîãäà ñòóäåíòîâ ) Çàïàäíàÿ Óêðàèíà áûëà ïðèñîåäèíåíà áåç âñÿêîãî äàæå íàìåêà íà éîäèðîâàííóþ ñîëü è ñ êðå òèíàìè â äåðåâíÿõ - à Âîñòî÷íàÿ ïîä ÷óòêèì ðóêîâîäñòâîì Íèêîëàåâà æèëà ïðèïåâàþ÷è Çàïàäíóþ , ñòàëî áûòü , íå íàäî óáåæäàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |