Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.05.2013, 09:31  
DarinaW DarinaW вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2013
Город: москва
Сообщений: 2 DarinaW *
Гипотериоз?

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять.
Моей дочке 14 лет. Узи щитовидки показало 58-18-20 и 52-18-18, размер общий 18,0 см3, структура неоднородна. Есть гипоэхогенные участки от 0.1*0,3 до 1,5*0,6. ТТГ - 6,37 вс (0,4-4), СТ4 норма, Антитела к ТГ 167,3 вс (0-4) и еще по ошибке сделали IgE общ -161 вс ( до 100). Рост 169, вес 49.
Я была у двух врачей: один говорит, что щитовидка не увеличена, попейте Йодомарин 100мкг, другой - что щитовидка большая для её возраста и надо давать эутирокс 25г, (иодомарин – ПРОТИВОПОКАЗАН) и через месяц смотреть гормоны. Рассудите, пожалуйста. Можно ли начать лечение с йодомарина?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.05.2013, 10:48  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока еще лечить нечего. Некое "увеличение" щитовидной железы у подростков - понятие весьма расплывчатое, нормы не разработаны (четырнадцатилетняя полностью сформированная девица ростом на голову выше мамы вполне может иметь щитовидную железу с нормативом объема как у взрослой).
ТТГ высоковат http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 , но диагноз субклинического гипотироза не ставится по одному анализу - нужен контроль ТТГ через 2 месяца (ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца, персматривать через месяц - бесполезно; йодид калия бесполезен при нарушениях функции щитовидной железы, но НЕ противопоказан).
Напоминаю, что в регионах йоддефицита ВСЕ семьи должны использовать дома только йодированную соль - и если этого не было, щитовидная железа у детей и подростков закономерно может немного подрасти.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.05.2013, 16:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 г эутироксина ( 25 грамм!!!) - это 1000000 таблеток по 25 мкг, не думаю, чтобы кто- то таковое посоветовал, а 25 мкг не нужно назначать по причинам, уже изложенным коллегой.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.05.2013, 23:59  
DarinaW DarinaW вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2013
Город: москва
Сообщений: 2 DarinaW *
Большое спасибо за информацию. Будем наблюдаться.
С дозировкой я ошиблась, конечно, назначали 25мкг эутирокса.
И дочке ставили диагноз Субклинический гипотериоз. Но это, наверное, потому что у меня Хронический тиреоидит с медикаментозной компенсацией( я пью 125 мкг эутирокса). Передается ли это заболевание по наследству? Если да. То есть ли методики для его профилактики.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.05.2013, 00:16  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш гипотироз не имеет отношения к практически полному отсутствию проблем со щитовидной железой у Вашей дочери. И даже если проблемы будут - тоже не имеет отношения. Поставить диагноз "Субклинический гипотироз" по одному анализу ТТг некорректно - нужно два анализа с интервалом не менее 2х месяцев.
Методика профилактики известна давно - все, проживающие в йоддефицитных районах, должны пользоваться йодированной солью.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.