|
#1
15.11.2010, 12:17
|
|||
|
|||
|
не сгибается колено
Добрый день,
я мужчина 51 , 180 см, 70 кг, сижу за компьютером, хобби - велосипед ( ежедневно как транспорт ) не курю, общее состояние здоровья хорошее, без серьёзных заболеваний. Проснулся утром и еще лежа в постели заметил, что с левым коленом что-то не то. Попробовал согнуть ногу , но это далось с трудом и с болью. Полдня ходил с выпрямленной ногой. Затем стало полегче. Жалобы были такие : острая , но терпимая, боль при сгибании колена во время шага при ходьбе во время опирания ноги о пол вобщем-то безболезненно опухоли нет , покраснений кожи тоже нет. Эти проблемы появились после того, как накануне я простоял несколько часов на лестнице-стремянке , выполняя ремонтные работы в квартире. Начало этой истории было неделю назад. Тогда я тоже делал ремонт и тоже на стремянке. А на следующий день в том же самом колене возникли неприятные ощущения и щелчки при сгибании. При сгибании и разгибании колена в нем что-то громко щелкало. Я обратился с этими жалобами к ортопеду. Он положил меня на спину и своими руками стал сгибать ногу в колене. Сказал, что наверное я перекрутил мениск и что никакого лечения не требуется. Отправил домой. Но вот через неделю после очередного ремонта стало хуже. Сейчас пробую сгибать-разгибать ногу в положении сидя : боли появляются при полном разгибании и при полном сгибании ( я бы сказал, в медиальном отделе ). Но уже без щелчков. До сих пор никаких жалоб в этом колене никогда не было. Прошу совета , а также предположительный диагноз. _ 
|
|
#2
15.11.2010, 16:51
|
||||
|
||||
|
Хотелось бы коленку протестировать руками, но так как это невозможно - имеет смысл обратиться к очному ортопеду повторно.
|
|
#3
16.11.2010, 23:24
|
|||
|
|||
|
-
я обратился - но не к ортопеду , а к домашнему врачу Она говорит что тоже умеет тестировать колени И вот результат ее проверки : - обнаружила отек больной колени - болезненность при пальпации в области суставной щели (на фото обведено красным) Назвала предположительный диагноз : - воспаление слизистой возле сустава Но не смогла обьяснить, каким образом стояние на лестнице спровоцировало это воспаление и почему только на одной коленке В выходные мне предстоит продолжать работу на этой же самой лестнице Не слечь бы после этого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] _
|
|
#4
15.12.2010, 11:57
|
|||
|
|||
|
-
затем я повторно обратился к ортопеду. Он положил меня на кушетку на спину и надавил руками на коленную чашечку стало больно Н другом колене тоже больно Он сказал, что я перенагрузил колени во время стояния на лестнице из-за неравномерной и длительной нагрузки Отправил домой, сказав что ничего делать не надо . что через 2 недели пройдет само Но само не прошло Более того, изменился характер боли : теперь болит при ходьбе, на обоих коленях одинаково - характер боли - колющяя наиболее чувствительна при сгибании ноги для шага для сравнения : как будто там внутри маленькие камушки или как будто я постоял коленями на горохе - локализация - по передней части суставной щели , сразу за чашечкой , и немного смешена в медиальную сторону ( вобщем, как на фото, но более обширно ) Пришел с этими жалобами к ортопеду в третий раз. Он положил меня на кушетку на спину, посгибал ноги в коленях и видит, что при этом у меня нет болей Говорит : иди домой, само пройдет И действительно, в положении лежа при пассивных движениях болей не было Но как только я вышел на улицу - они возобновились На протяжении дня сила боли меняется , порой даже нет совсем, а потом снова есть Кажется, на улице на морозе она более выражена Прошу совета, какие тесты следует провести, чтобы в конце концов определиться Пойду с этим списком к домашнему врачу ( она хоть не ортопед, но зато пытается определить причину и не говорит, что само пройдет ) _
|
|
#5
15.12.2010, 23:58
|
|||
|
|||
|
С учетом возраста, характера боли и провоцирующих факторов можно предположить дегенеративное поражение суставов с обострением на фоне необычной для Вас нагрузки. Необходимы рентгенограммы коленного сустава в 2 проекциях и повторный осмотр ортопеда.
|
|
#7
21.12.2010, 21:16
|
|||
|
|||
|
-
я добился-таки от осматривавшего меня ортопеда ответа по диагнозу По его мнению у меня Хондромаляция надколенника ( М22.4 ) которую я вызвал / спровоцировал длительным стоянием на полусогнутой ноге Лечения не назначил никакого , потому что в легких случаях боли прекращаются сами по себе Рентген он тоже не стал делать , потому что в легких случаях на рентгене не видны изменения _
|
|
|
|
#8
22.12.2010, 00:07
|
||||
|
||||
|
Есть ли боли в колене в положении сидя? Доктор надавливал на надколенник, просил сократить четырехглавую мышцу? Обычно при хондромаляции боль локализуется немного в другом месте.
|
|
#9
22.12.2010, 23:45
|
|||
|
|||
|
-
доктор надавливал на надколенник ? - да, надавливал просил сократить четырехглавую мышцу ? - нет, ничего подобного не было Он ограничился вопросом, при каких обстоятельствах произошла травма и надавливанием В положении сидя боли есть : их локализация - как отмечено на фото , на левом колене эти боли усиливаются при вращении стопы и голени вовнутрь Кроме того боль возникает при полном сгибании колена Правое колено намного меньше жалоб _
|
|
#10
24.12.2010, 14:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще попробуйте при разогнурой в колене ноге смещать надколенник в стороны.
|
|
#11
28.12.2010, 14:11
|
|||
|
|||
|
рассказываю :
- сокращаю четырехглавую мышцу (как бы пытаясь поднять выпрямленную ногу), в это время помошник прижимает надколенник сверху вниз, я поднимаю ногу результат : ничего не болит , надколенник никак не проявляет себя - смещаю надколенник в разные стороны пальцами руки результат : его движение возможно во все стороны, без болей и без крепитации Я проделал еще два дополнительных теста : - стою на одной (больной) ноге и медленно встаю на цыпочки повторяю его 3 раза результат : в колене и вокруг чашечки болей нет - постукивание перкуссионным молточком по надколеннику результат : безболезненно Однако следует учитывать, что после посещения ортопеда прошло уже 5 недель и за это время мои тогдашние симптомы поутихли На сегодня актуальны - боли в левом колене которые появляются в позе стоя через 5-10 минут непрерывного стояния локализация - спереди суставной щели, более медиально (как на фото) - неприятные ощущения перемалывания в суставной щели при ходьбе
|
|
#12
03.01.2011, 23:56
|
|||
|
|||
|
-
хотелось бы узнать, в какую сторону склоняется мнение после моих манипуляций А сегодня было ухудшение : - сильная боль при стоянии , локализация - в том же самом месте как на фото опираться на ногу было очень больно продолжалось минут 15-20 , потом как-то само собой прекратилось _
|
|
#13
23.12.2011, 10:57
|
||||
|
||||
|
Определяются признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска, гипертрофированной медиопателлярной складки, хондромаляции надколенника III (возможно III-IV) ст.
|
|
#15
23.12.2011, 13:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
