боли в плече

Dashka812 · #1 17.03.2010, 12:25

Добрый день.
Мне 22 года, работаю парикмахером.
Месяца 3 назад появились боли в передней части плеча (при поднятии руки, в неподвижном состоянии их нет). Боли умеренные, редко бывает, что руку из-за боли вообще не поднять, но к середине дня становится легче.
Из-за чего возникла боль точно не знаю, но она появилась после посещения мануального теропевта (обращалась к нему по поводу боли в спине, но тогда у меня мышца болела). Он гнул меня в разные стороны и больно отгибал руку наверх.
Обращалась к нейрохирургу. Он погнул руку вперёд-назад, спросил, где больно, сказал, что это не шейный отдел, отправил делать снимки плечей. Снимки хорошие, без отклонений. Сказал мазать траумелем и сходить к травматологу.
Траумель не помогал. Травматолог, даже не смотря на плечё, сказал, что если дело не в суставе, то в шейном отделе, назначил физиотерапию. Прошла по 5 сеансов магнито-лазера и амплипульса. Результат нулевой. Ещё травматолог сказал сделать снимок шейного отдела. Ещё не делала. Шея, кстати, тоже не очень хорошо поворачивается и хрустит.
Подскажите, что это, чем лечить и к кому обратиться.
Спасибо.

chucker · #2 17.03.2010, 13:51

Если нет диагноза по рентгенснимкам, то в таком случае прибегают к дополнительному исследованию - МРТ плечевого сустава. Это позволит оценить состояние мягких тканей (связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки), то, чего не видно на рентгене.

В зависимости от заключения по МРТ, будет ясно в каком направлении двигаться дальше.

~~Egor1974~~ · #3 17.03.2010, 14:33

Цитата:

Сообщение от chucker

Если нет диагноза по рентгенснимкам, то в таком случае прибегают к дополнительному исследованию - МРТ плечевого сустава.

Наверное, сначала нужно найти травматолога или ревматолога, который не только "посмотрит на плечо", но и проведет физикальное исследование. А уже после этого "будет ясно в каком направлении двигаться дальше".

**AslanE** · #4 17.03.2010, 14:33

Цитата:

Сообщение от chucker

Если нет диагноза по рентгенснимкам, то в таком случае прибегают к дополнительному исследованию - МРТ плечевого сустава. Это позволит оценить состояние мягких тканей (связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки), то, чего не видно на рентгене.

В зависимости от заключения по МРТ, будет ясно в каком направлении двигаться дальше.

Пока еще не было адекватного осмотра, а с него и следовало бы начать.

И, все- таки, любопытно взглянуть на рентгенограмму.

**germmed** · #5 17.03.2010, 15:18

Согласен с мнением о том, что необходим адекватный осмотр травматолога (или осмотр адекватного травматолога), который протестирует сустав и определит план необходимого обследования.

**AslanE** · #6 17.03.2010, 15:51

Цитата:

Сообщение от germmed

Согласен с мнением о том, что необходим адекватный осмотр травматолога (или осмотр адекватного травматолога), который протестирует сустав и определит план необходимого обследования.

Ещё лучше- адекватный осмотр адекватного травматолога

chucker · #7 17.03.2010, 16:14

Пациента УЖЕ осмотрели травматолог и невролог. Смотрели в северной столице. Не в Барнауле, не в Черкесске и не в Перми. Или адекваты только на форуме строчат?

Предложен план как действовать пациенту дальше, а не рыскать в поисках "адеквата". Кто оценит адекватность доктора? Пациент?

**AslanE** · #8 17.03.2010, 16:45

Цитата:

Сообщение от chucker

Пациента УЖЕ осмотрели травматолог и невролог. Смотрели в северной столице. Не в Барнауле, не в Черкесске и не в Перми. Или адекваты только на форуме строчат?

Предложен план как действовать пациенту дальше, а не рыскать в поисках "адеквата". Кто оценит адекватность доктора? Пациент?

Я себя адекватным не считаю

А по делу: ну не могу я согласиться, что это нормально

Цитата:

Травматолог, даже не смотря на плечё, сказал, что если дело не в суставе, то в шейном отделе, назначил физиотерапию.

и мне глубоко по боку в какой столице дело происходит.
А результаты МРТ кто оценивать будет (бывают и ложные заключения)? А лечение назначать?
Тут как не крути, а отталкиваться надо от осмотра нормальным специалистом (ни в коем случае не осебе).

chucker · #9 17.03.2010, 16:53

Вы доверяете словам пациента, которые слово "плечо" пишут через "ё" ))) Смотрели два специалиста. Смотрели не где-нибудь в кислодрищенске. Или там все "неадекваты"? Так плохи дела в "датском королевстве"?

Наверняка и посмотрели и пощупали. Это же азбука которая понятна не только Вам, но и остальным. ))

**AslanE** · #10 17.03.2010, 17:25

Цитата:

Сообщение от chucker

Вы доверяете словам пациента, которые слово "плечо" пишут через "ё" )))

а чему еще доверять-то? )) грамматика ни при чем, другого ничего не имеем. А может тогда вовсе и не болит-то рука и во сне привиделось?

Цитата:

Сообщение от chucker

Смотрели два специалиста.

Пока не сложилось хорошего впечатления несмотря на "со слов больного..."

Цитата:

Сообщение от chucker

Наверняка и посмотрели и пощупали. Это же азбука которая понятна не только Вам, но и остальным. ))

Подозреваю, что это азбука, в которую многим лень заглядывать.

Цитата:

Сообщение от chucker

Смотрели не где-нибудь в кислодрищенске. Или там все "неадекваты"?

Нет конечно. Исключительно все красавчики.

А про дела в "датском королевстве" в "разном" немало сказано, здесь уж точно не стоит. К сожалению, столичность не спасает от всех бед.

**germmed** · #11 17.03.2010, 17:32

Цитата:

Сообщение от chucker

Вы доверяете словам пациента, которые слово "плечо" пишут через "ё" )))

Это грубо.

Цитата:

Сообщение от chucker

Смотрели два специалиста. Смотрели не где-нибудь в кислодрищенске. Или там все "неадекваты"? Так плохи дела в "датском королевстве"?

Смотреть можно по-разному. Плечевой сустав один из самых сложных в диагностике и основное мнение о возможной патологии сустава складывается из клинического осмотра. Ставить диагноз по рентгенограмме, что "всё с суставом нормально - идите делать рентген шеи", не считаю адекватным. И не надо это слово вешать на всё "датское королевство". При клиническом осмотре плечевого сустава проводится с десяток тестов (Нира, Хавкинса, Дауборна и т.д.), а МРТ направлено подтвердить или опровергнуть подозрения доктора. Это не письмо от Бога, где будет написана истина..
К тому же, если Вы за адекватность осмотра травматолога, который подозревает патологию шейного отдела позвоночника, то почему Вы рекомендуете МРТ плечевого сустава?

chucker · #12 17.03.2010, 17:43

Цитата:

Сообщение от AslanE

Подозреваю, что это азбука, в которую многим лень заглядывать.

Отоночё ...

chucker · #13 17.03.2010, 17:54

Цитата:

Сообщение от germmed

Это грубо.

Это по факту.

Цитата:

Сообщение от germmed

Смотреть можно по-разному. Плечевой сустав один из самых сложных в диагностике и основное мнение о возможной патологии сустава складывается из клинического осмотра.

"А мужики-то не знают"

Цитата:

Сообщение от germmed

плечевого сустава проводится с десяток тестов (Нира, Хавкинса, Дауборна и т.д.)

Блеск.

Цитата:

Сообщение от germmed

Это не письмо от Бога, где будет написана истина... то почему Вы рекомендуете МРТ плечевого сустава?

Понятно, что это инструмент для диагностики. И
При чем для выявления патологии плечевого сустава является "золотым стандартом". Ссылку показать? )))

chucker · #14 17.03.2010, 17:56

Levine, the sports medicine section chair for the meeting, said that orthopedic shoulder specialists should be familiar with the studies they will use most for assessing instability: plain radiographs, CT scans, MRI and especially MRI arthrograms, which are the gold standard.

Ссылго: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

~~Egor1974~~ · #15 17.03.2010, 18:32

Цитата:

Сообщение от chucker

Ссылго: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо. А вот и от нашего стола:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 20 Мб
Там тестов для плеча не то, чтобы десяток, а скорее - пять десятков.