#1
|
|||
|
|||
Планирование после двух замерших, назначен Вессел и метипред
Добрый вечер. Мне 38, рост 176, вес 62кг. Месячные с 13 лет, цикл регулярный 26-28 дней, обильность 1-2 дня сильно, 3-4 день средняя, 5 день слабо, в основном проходят безболезненно. Бывает, что до или после месячных немного мажет в течение 1 дня.
Резус «–« после родов ничего не вводили. Ребенок родился с резусом «-«. Муж резус «+». Беременностей 3: 2009 – рождение сына, 3260г, 53см. В течение беременности тонус, в 11-12 недель сохранение, небольшое раскрытие, магнезия, но-шпа, утрожестан, дексаметазон назначен т.к. был повышен 17-ОН. На 7м месяце и ближе к концу беременности пила и кололи Актовегин, назначение врача - плацента рано начала стареть. С середины беременности врач в ЖК назначил 1/4 т. гинипрала от "тонуса". Роды в срок, с ребенком все в порядке, гипоксии не было. Мои предыдущие темы: Степень зрелости плаценты https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65489 и Подозрение на тиреотоксикоз и беременность https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63798 Март 2016г, замершая. Болела гриппом, лечение антибиотиком, высокая температура в первые недели, еще не знала, что беременна. Замерла на сроке 7-8недель. Вакуум-аспирация, без осложнений. Анализы после сдавала: кровь, гормоны, моча, мазки, все в норме. Материал аборта не проверяли. Весна 2017, замершая. Фарингит, без лекарств, только промывание физиомером и мирамистин, ромашка полоскания. Температура была в пределах 37,2-37,5. Забеременела. Врач назначил: ангиовит, омега 3, утрожестан, курантил, но-шпа и папаверин - если будут боли. На 7-й неделе добавлен весел дуэ ф и по анализам: 17-гидроксипрогестерон ↑ 19.63 мкг/л (реф.знач.1.00-3.30) повышен. DHEA-S 1.50 мг/л (реф.знач. 0.23-2.66) - метипред. На 5й неделе сдавала АЧТВ. протромбин, фибриноген, Д-Димер, РФМК, ТТГ, Т3, Т4 – все в норме было. Через 10 дней после приема Ангиовита, курантила и вессела, метипреда показатели коагулаграммы стали вот такими [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Беременность замерла на сроке 6-7 недель. Вакуум-аспирация, после все без осложнений. Кариотип абортуса, результат: 47, XX, +mar (дополнительная хромосома) Сданы анализы после: Общий анализ крови, биохимия, моча, мазок – все в норме. Сейчас готовлюсь к беременности. Врач направил на анализы: Мазок на флору, общий анализ крови и моча в пределах нормы. ТТГ 1.344 мМЕ/л (реф.зач.0.400-4.000) T3 свободный 5.62 пмоль/л (реф.знач.3.80-6.80) T4 общий 103.36 нмоль/л (реф.знач.64.30-160.90) 3 день цикла: ЛГ 5.03 МЕ/л (р.ф 2.10-13.00) ФСГ 6.03 МЕ/л (р.ф 2.80-11.30) Пролактин 6.69 мкг/л (р.ф 3.34-26.72) Эстрадиол (E2) 108.0 нг/л (р.ф 23.0-139.0) 21 день цикла: Гомоцистеин 7.3 мкмоль/л (р.ф5.0-15.0) Пролактин 9.99 мкг/л (р.ф 3.34-26.72) Прогестерон ↑ 21.25 мкг/л (р.ф 5.16-18.56) Тестостерон общий 0.570 мкг/л (р.ф 0.130-0.600) Тестостерон свободный 0.73 нг/л (р.ф 0.04-2.85) 17-гидроксипрогестерон ↑ 5.95 мкг/л (р.ф 0.60-2.30) DHEA-S 1.40 мг/л (р.ф 0.23-2.66) Антитела к кардиолипину IgM 2.2 Ед/мл (р.ф 0.0-12.0) Антитела к кардиолипину IgG 2.1 Ед/мл (р.ф 0.0-12.0) Антитела к фосфолипидам IgM 1.5 Ед/мл (0.0-10.0) Антитела к фосфолипидам IgG 1.6 Ед/мл (0.0-10.0) Анализы на краснуху, герпес и т.д. сдала, все в норме. Гемостаз: Протромбиновое время 13.0 сек (9.9-15.5) МНО 0.99 (0.80-1.20) Протромбин по Квику 89 % (78-142) Тромбиновое время 18.1 сек (14.0-21.0) Фибриноген 2.46 г/л (2.00-4.50) АЧТВ 24.3 сек (23.0-32.0) Антитромбин III 84 % (75-125) Волчаночный антикоагулянт 1.13 усл. ед. (0.80-1.40) Антитела к ХГЧ (анти-ХГЧ) - сыворотка Антитела к ХГЧ IgM, Ед/мл 32,0 (0 – 30) Антитела к ХГЧ IgG, Ед/мл 25,9 (0 – 30) Полиморфизм 12 показателей 1 страница [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 страница [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ от 21 марта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После п.акта иногда мазня, однократно. Врач сказал, ничего страшного, эндометриозом займемся после родов. Врач дает добро на беременность в следующем цикле, до это нужно: после менструации: уколы Вессел Дуэ Ф 600ме по 1 уколу 2мл -10дней, далее по 1т. Весел в сутки. Метипред 4мг – 1/4т на ночь. На мой вопрос- Зачем эти препараты? Ответ: у тебя две замершие, тебе ведь не нужно повторения(((. Ангиовит 1т/д, Омега 3. На данный момент принимаю Ангиовит 1т/д и омегу 3 600 Доппельгерц 1т/д, больше ничего. Уважаемые врачи, подскажите, мне действительно нужно пить эти препараты или же можно что то не пить и не колоть? Заранее спасибо за ответы, жду с нетерпением. |
#2
|
||||
|
||||
ни весла, ни метипред Вам не нужен, доппельхерс тоже, зачатие через три месяца после прерывания повышают шанс на удачу, нежели ждать полгода и более; врача сменить на вменяемого
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, поняла, спасибо. Ангиовит оставить или заменить на фолиевую кислоту? И йод, нужно принимать. Если да, то какой и какое количество
|
#4
|
||||
|
||||
фолиевой достаточно 400 мкг, также достаточно готовить на йодированной соли или смотрите поиск по форуму, сколько йода рекомендуется беременным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо за консультацию. Подожду, может заглянут гинекологи и что то мне посоветуют/порекомендуют. Что еще принимать и где найти адекватного врача-гинеколога в Москве
|
#6
|
||||
|
||||
Наш модератор этого раздела консультирует в Москве, после 35 повышается риск спонтанного прерывания (после 40 лет может прерваться каждая третья), так что кроме регулярной половой жизни ничего дополнительного (пред)принимать не нужно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые врачи. Сейчас просмотрела анализы на Торч инфекции. Врач из ЖК тоже их видела, но почему то не обратила внимание на:
Антитела к цитомегаловирусу IgM 0.18 Ед - отрицательный Референсные значения: <0,85 - отрицательный; 0,85-1,0 - сомнительный; >= 1,0 - положительный Антитела к цитомегаловирусу IgG 244.10 MЕ/мл - положительный Референсные значения: < 6,0 - отрицательный >= 6,0 - положительный Антитела к ВПГ 1 и 2 типа IgG 37.80 S/CO - положительный (>=1,1) Антитела к ВПГ 1 и 2 типа IgM 0.90 Ед - сомнительный Референсные значения: <=0,8 - отрицательный 0,8 - 1,0 - сомнительный >=1,0 - положительный Антитела к вирусу краснухи IgM 0.19 Ед - отрицательный Референсные значения: <0,75 - отрицательный 0,75 - 1,0 - сомнительный >=1,0 - положительный Антитела к вирусу краснухи IgG 95.9 МЕ/мл - положительный Референсные значения: <5,0 - отрицательный 5,0 - 10,0 - сомнительный >=10,0 - положительный Антитела к Toxoplasma gondii IgМ 0.09 S/CO - отрицательный Референсные значения: <0.83 - отрицательный 0.83 - 1.0 - сомнительный >= 1.0 - положительный Антитела к Toxoplasma gondii IgG 7.20 МЕ/мл - положительный Референсные значения: <1,6 - отрицательный 1,6-3,0 - сомнительный >=3,0 - положительный Какие мои действия? |
#8
|
|||
|
|||
и повышен
17-гидроксипрогестерон ↑ 5.95 мкг/л (р.ф 0.60-2.30) DHEA-S 1.40 мг/л (р.ф 0.23-2.66) У меня ВДКН? Нужно принимать дексаметазон? |
#9
|
||||
|
||||
используйте поиск и прочтите все ответы по поводу етих и иных ненужных показателей, наверное рекомендации обратиться к вмен. специалисту Вы проигнорировали, скорее всего и послед. Ваши сообшения консультанты тоже приогнорируют
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день. Спасибо, да, согласна, навожу панику и ищу там где искать уже ничего не стоит, просто не хочется повторения. Сейчас принимаю фолиевую 400 мкг и йодомарин 200.
|