Дермато-респираторный синдром и пр.

[hot]

кашель и высыпания у ребенка тесно между собой связаны. Однако, прежде чем предполагать такую связь, нужно исключить более простые причины, напр, инфекционную природу кашля.

Дак ведь одно другому не мешает...
С уважением.

[ОльгаШа]

Не мешает. Но диф.диагностку имеет смысл проводить от простого - к сложному, от инфекций (как наиболее частой проблемы в этом возрасте) к соматике.

[hot]

инфекции (как наиболее частой проблемы в этом возрасте)

Согласен полностью, но только может быть пора начать лечить, а то жалко ребенка то..., потому я в подобных случаях и смотрю ребенка вместе с иммунологом и доктор подтвеждает или опровергает мой диагноз и консультирует меня по тактике ведения.
С уважением.

[ОльгаШа]

Лечить - не зная что? Лечить предполжение? Или постараться точно установить причину и лечить наверняка?

Вы уже не первый раз рекомендуете консультации иммунолога. В чем смысл подобных консультаций? Разве в обсуждаемом здесь случае возникает предполжение о иммунонекомпетентности ребенка?

[hot]

Вы уже не первый раз рекомендуете консультации иммунолога.

Иммунология в основном изучает проблемы острого и хронического воспаления, а возрастное иммунодефицитное состояние ребенка, по сравнению с взрослым имеется по определению, исходя из анатомо-физиологических особенностей, поэтому с этой стороны иммунологам особенно делать нечего. А польза для пациента в таких ситуациях IMHO несомненна, тем более я консультирую вместе с профессором иммунологии.
С уважением.

[ОльгаШа]

Сообщение от hot

Иммунология в основном изучает проблемы острого и хронического воспаления, а возрастное иммунодефицитное состояние ребенка, по сравнению с взрослым имеется по определению, исходя из анатомо-физиологических особенностей, поэтому с этой стороны иммунологам особенно делать нечего. А польза для пациента в таких ситуациях IMHO несомненна, тем более я консультирую вместе с профессором иммунологии.
С уважением.

Так в чем польза-то несомненная?

[hot]

Так в чем польза-то несомненная?

А в том, что наверно бы начали применять ИГКС, так как предполагается наличие бронхиальной гиперреактивности, а параллельно стали бы искать причину оной. Хотя это только догадки, пациент непростой и требует большого внимания, заочно без осмотра конкретно сказать трудно. Тем более когда были преценденты, что ставим диагноз БА, а потом находим инородное тело и всё проходит.

С уважением.

[BBC]

Разве исключение инородного тела - компетенция иммунолога, а не педиатра?

[hot]

Разве исключение инородного тела - компетенция иммунолога, а не педиатра?

Потому и пишу, случай непростой и думаю что целесообразен консилиум для выработки оптимальной тактики, а иммунолог подтвердит или опровергнет СБГ.
С уважением.

[ОльгаШа]

В возрасте 2,5 лет диагноз "астма" - диагноз исключения (думаю, с GINA и PRACTALL Вы знакомы). Носоглоточную инфекцию, затяжное течение ОРВИ, ГЭР исключать приходится профессору-иммунологу?

[ОльгаШа]

Сообщение от hot

иммунолог подтвердит или опровергнет СБГ.
С уважением.

Каким методом можно подтвердить/опровернгуть СБГ у ребенка 2,5 лет?

[hot]

В возрасте 2,5 лет диагноз "астма" - диагноз исключения
Об астме никто не говорит, речь идет о синдроме бронхиальной гиперреактивности, а уж какой он природы, рефлекторной, постинфекционной, аллергической, итд предстоит разбираться.
С уважением.

[hot]

Каким методом можно подтвердить/опровернгуть СБР у ребенка 2,5 лет?

Такой вопрос я и задаю иммунологу либо астмологу.
С уважением.

[ОльгаШа]

И что он Вам отвечает?

[hot]

И что он Вам отвечает?

По моему мы не понимаем друг друга и скатились во флейм. Простите.
С уважением.