катетеризация пупочного сосудов

[Moskvicheva]

Уважаемые доктора.
Как долго после рождения катетеризация пупочных сосудов все еще возможна? Есть ли преимущества этого доступа у новорожденных, над другими, в плане удобства и риска инфекции?
Спасибо за ответы.

[Dr.Nathalie]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

The umbilical vein remains patent and viable for cannulation until approximately 1 week after birth. After proper placement of the umbilical line, intravenous fluids and medication may be administered to critically ill neonates

Преимуществ в катетеризации пупочной вены несколько:
- простота и скорость получения венозного доступа
- возможность использования катетеров с просветом, достаточным для проведения ЗПК и введения растворов с большой скоростью
Но есть и подводные камни - осложнения катетеризации:
- катетеризация артерии
- гнойно-септические осложнения
- развитие портальной гипертензии в дальнейшем
Поэтому катетеризацию пупочной артерии следует рассматривать, как экстренную процедуру в отсутствие возможности обеспечения другого венозного доступа.
Для обеспечения длительного сосудистого доступа стоит использовать венозные и артериальные линии. Для недлительного - катетеризировать периферические сосуды.

[Moskvicheva]

Сообщение от Dr.Nathalie

Поэтому катетеризацию пупочной артерии следует рассматривать, как экстренную процедуру в отсутствие возможности обеспечения другого венозного доступа.

Спасибо за Ваш ответ. Ваше мнение, возможно ли использовать пупочную вену и артерию одновременно? И, если можно, второй вопрос. Действительно ли бедренный доступ к вене у новорожденных, следут предпочесть всем остальным?

[Dr.Nathalie]

возможно ли использовать пупочную вену и артерию одновременно?

А зачем??
Только для ЗПК, разве что, но достаточно и одной вены.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Действительно ли бедренный доступ к вене у новорожденных, следут предпочесть всем остальным?

Следует предпочесть удаленный доступ к центральной вене с помощью линии.

[Moskvicheva]

Сообщение от Dr.Nathalie

А зачем??
Только для ЗПК, разве что, но достаточно и одной вены.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Следует предпочесть удаленный доступ к центральной вене с помощью линии.

Извините, а что такое ЗПК? Что такое удаленный доступ к центральной вене? Катетер типа Хикмана? Я пока совсем несведущая в этом вопросе.

Под одновременным использованием я имела ввиду катетеризацию сосудов, например, для взятия крови, контроля гемодинамики и для инфузии.

[Dr.Nathalie]

Прошу прощения, уезжала и упустила эту тему из вида.
ЗПК - заменное переливание крови при гипербилирубинемии.
Удаленный доступ к центральной вене - это установка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] через периферическую вену.