|
#1
31.07.2005, 13:46
|
||||
|
||||
|
Записки натуралиста.Из жизни грамотных педиатров.
Заглянул сегодня на сайт 03.ru и в очередной раз удивился.
Люди,похоже, не имеющие элементарного медицинского образования, но с дипломом, зарегистрированы консультантами и консультируют  .Поразительное природное явление. Ну как тут гомеопатам не появиться. А какие истории болезни! Несколько примеров: 1)Татьяна 29 июля 2005 10:13:38 Моя дочь 3 года9 месяцев проглотила вчера 10- копеечную монету. Что делать? Ответы: *Радионова Л.М. 29 июля 2005 12:05:38 Наблюдайте за стулом по меньшей мере в течение 4 дней; следите за состоянием ребенка (нормальное, но умеренное питание) и при малейших тревожных симптомах (боль в животе, рвота) немедленно обратитесь к врачу или отведите ребенка в ближайшую больницу. Проглоченный предмет, вероятно, попал в пищеварительный тракт. Я думаю ничего страшного тут нет. Продолжение: *Creambird 30 июля 2005 00:40:36 Ну если Вам дорога денежка, можете промыть желудок, поставить клизму и ждать результата, если же нет - пущай там лежит, надежно как в банке, только проценты не идут. .. *Радионова Л.М. 30 июля 2005 09:35:22 На самом деле, не очень красиво было так отвечать. Вы грубый человек. На ваш вопрос я уже ответила в прошлый раз. *Александров И.А. 30 июля 2005 10:38:31 (для справки - Закончил Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию.Ординатура по специальности анестезиолог-реаниматолог. Врач-реаниматолог педиатрической бригады скорой помощи. Сфера деятельности: оказание неотложной помощи детям на догоспитальном этапе, реанимация, интенсивная терапия, анестезиология, неонатология.) На самом деле, инородное тело желудка - это угрожающее жизни ребенка состояние. Все вопросы нужно было задавать не виртуальному доктору, а очно врачу скорой помощи, который рассказал бы, что делать, оказал бы необходимую помощь, госпитализировал. Сидеть и ждать ответа в интернете, а тем более повторять свой вопрос после ответа доктора глупо. Ответ Creambird не грубый, а справедливый. Радионова Л.М. 30 июля 2005 12:43:39 Я ответила уже на этот вопрос и я думаю не все так страшно, как это сейчас тут малюют. А защищаете вы ее потому что, жена ваша Уважаемый доктор! Несправедливо так! 2)Радмила 31 июля 2005 11:14:01 Здравствуйте доктор. У девочки (14 лет) врожденная бронхиальная инфекционно- аллергическая астма смешанного гинеза. Малейшая простуда - горло или насморк- начинаются приступы, которые облегчаются только преднизалоном, сальбутамол не помогает, уже 2 года девочка гармонозависимая. Повышали иммунитет рибомунилом, витаминами - не помогает. Девочка с 5 лет лежит в больницах. Ей даже проводили терапию по развитию дыхательных путей (по причине недоношенности родилась 7 месячная), все бесполезно. Доктор, существуют ли какие- то альтернативные методы лечения без гормонов, неужели ребенок обречен. Помогите нам каким- нибудь советом, тут в Казахстане нам другого предложить не могут, а как в России с этим. Будем благодарны Вам за информацию. Ответы: Радионова Л.М. 31 июля 2005 11:28:11 Такие вопросы должен решать Ваш врач. Но могу сказать что существует довольно эффективное лечение фитотерапией и существуют препараты исключающие гормоны и доводящие до ремиссии. 
|
|
#2
31.07.2005, 13:47
|
||||
|
||||
|
продолжение...
3)Елена 31 июля 2005 11:01:54
Уважаемый доктор, прошу Вас очень – помогите! Моей дочке сейчас 2 месяца. Уже больше месяца мучаемся запорами. Но обо всем по порядку: Девочка родилась при помощи экстренного кесарева, роды были тяжелые, на фоне моего ОРВИ. Из- за этого я получила много антибиотиков. Оценка малышки по Апгар: 5 – 7. Родилась с синими стопами ног и кистями рук. Проводились реанимационные мероприятия: О2 увл. , физ. р- р в вену. Диагноз: ГБО по АВО системе, церебральная ишемия 1, умеренная асфиксия. Лечение: Викасол, пупочный катетер, фототерапия, глюкоза. физ. раствор, сульф. магнез. , глюконат Са, дофамин (или что- то в этом роде), нацеф, децинон, люминал, бактисубтил, смекта. После выписки из роддома мы продолжили принимать смекту, начали принимать линекс (как средство профилактики дисбактериоза), эспумизан (нас мучают колики), микстуру с бромом и носить воротник Шанца. Почти сразу же после начала такого лечения сократилась частота стула и стала составлять примерно 1 - 2 в день, тогда как раньше была 6 – 7 раз. Отменили смекту, т. к. она могла в дальнейшем спровоцировать запоры. Пробовали давать Плантекс, Бейби калм, фенхельный чай. После приема линекса в течение 3 недель стали давать хилак. Со стулом тем не менее начались проблемы. Дочка стала ходить по большому 1 раз в день и то со слезами и нашей помощью. Помогали, так как она очень крутилась, тужилась, но ничего не получалось. Мы делали клизмы с чистой кипяченой водой, ставили газоотводку, пользовались глицериновыми свечами. Давала Дюфалак в течение недели по 5 мл. С него дочку очень сильно пучило, она стала еще более капризной, но стул был почти каждый день. Но этот препарат мне не очень понравился. Она с него стала беспокойнее. Кожа стала покрываться шершавой сыпью, которая то краснела, то блекла, но шершавость сохранялась. Особенно за ушами. Сдали копрограмму. Было лейкоцитов 30- 40 и много слизи. Лечить ничего не стали. Затем через несколько дней пересдали анализ – обнаружились грибы Кандида, лейкоциты же были уже в пределах нормы. Сразу же сдали анализ кала на дисбактериоз. Результат был таков: Патогенная микрофлора - не выделена Escherichia coli: с нормальной ферментативной активностью – 1х10 в 8 со сниженной ферментативной активностью – 3 х 10 в 8 гемолизирующие – 3 х 10 в 8 Staphylococcus epidermidis – 8 х 10 в 5 Дрожжеподобные грибы – 4 х 10 в 4 Энтерококки – 1 х 10 в 6 Бифидобактерии – 10 в 9 Лактобактерии – 10 в9 Нам назначили пимафуцин для лечения грибов. Сказали, что и на коже скорее всего сыпь от грибов. Мы его пропили очень мало и не в тех дозах, что назначались. Мне очень не хотелось лечить ребенка антибиотиком. Через неделю сдали копрограмму – грибов уже не было и вообще все было в норме. Однако запоры сохранялись и сыпь не прошла. Дочка какала сама редко (примерно раз в 3 - 4 дня), все остальное время мы ей помогали теми или иными способами, ведь при сыпи нельзя допускать длительный запор, крутилась с животиком, плохо спала, постоянно выгибаясь и поджимая ножки к животу, плакала, вообщем было ясно видно, что это болит животик. Стул, однако, был и есть жидкий, что в моем понимании странно для запора. Такое чувство, что она его просто не может вытолкнуть. Далее было назначено следующее лечение: Бактисубтил + мезим + смекта + дюфалак, и поставлен диагноз – синдром раздраженного кишечника. Пропили все, кроме мезима в назначенных дозах (врач назначил по полтаблетки 5 раз в день, а у нас получалось примерно по 1- 1, 5 таблетки в день), так как от его запаха дочка потом плохо ела и один раз ее вырвало, т. к. он плохо растворяется), однако улучшения нет. Может я мало его давала? Я уже консультировалась и с гастроэнтерологами, и с другими педиатрами. Один говорит, что это колит и надо делать клизмы с растительным маслом, давать амоксициллин и фаги. Из этого я сделала 3 клизмы с маслом, но видимого улучшения не было. Дальше ребенка мучить я не стала. Может зря? Другой говорит, что это похоже на лактазную недостаточность и надо попробовать перейти на смеси. Но если я правильно понимаю, то при лактазной недостаточности должен быть понос, пенистый стул и отсутствие прибавки в весе. А мы за 2 месяца прибавили 1 кг 200 гр. Молоко свое я тоже уже проверяла. Немного грибов, немного эпидермального стафилоккока, но врач сказала, что все в пределах нормы. Молоко у меня есть, отказываться от грудного вскармливания я не хочу. Только вот дочка грудь сосет нервно. Через минут 10 у нее в животе начинает бурлить, она корчится, плачет, бросает грудь, опять сосет, опять бросает, и т. д. Мне больно на это смотреть, ведь ребенок наверное должен наслаждаться сосанием груди, а у нас что получается… Спокойно ест она только ночью, да и то потом опять же корчится, кряхтит, краснеет. Видно, что ей больно. Срыгиваний и рвоты у нас нет. После кормления ношу столбиком, чтобы воздух, которым она наглоталась, сошел. Кормлю по требованию. В редкие дни относительного спокойствия получаются кормления с интервалом в 3 часа, ночью может выдержать даже 4 часа. А когда болит живот – прикладывается часто и ест понемногу, со слезами и корчанием. Девочку показывали 2 раза неврологу (педиатры говорят, что проблемы с кишечником идут от неврологии). Невролог поставил диагноз ПЭП, гидроцефальный синдром (за первй месяц голова приросла на 3 см, за второй – на 1 см, сонография в норме), мы пили фенибут 1 месяц, т. к. было сказано, что ребенок гипервозбудимый, а также надо попитать мозг, сейчас начали пить глицерин 30% -ый, для снижения внутричерепного давления. Вот жду, может он немного наладит нам стул. Носим воротник. Вот скоро начнем массаж. Вообщем, что мы только не перепробовали, и массаж живота, и на живот выкладываем, и ножки поджимаем к животу, водичкой изюмной поили, а также черносливной и с курагой, газоотводками и клизмами пользоваться часто не хочу, да и в последнее время газоотводка не помогает вызвать стул, с клизмы детка вертится еще хуже, какает конечно, но потом долго плачет, поэтому сейчас практически каждый день ставлю глицериновые свечи. Без них она не может сходить в туалет, только редкий раз, а видно, что она беспокоится и ей хочется покакать. . Сейчас картина такова: Я бросила давать ей всякие медикаменты (толку от них все равно никакого, только одни нервы), кроме глицерина, пою водичкой (за день выпивает около 50 – 70 грамм), даю эспумизан для облегчения боли и отхождения газов. Ферменты давать бросила, хотя в кале присутствуют небольшие непереваренные белые частички. Кал пахнет тухлым яйцом, хотя ранее был нормальный кислый запах. Цвет был желтый, сейчас – грязноватый. Спит дочка мало, постоянно просыпается, вздрагивает, ест нервно, сама почти не какает, плачет. Такое ощущение, что в кишечнике у нее что- то бродит. Она постоянно корчится и спит только на руках, в т. ч. и ночью. Пьем эспумизан, но это приносит только очень кратковременное облегчение. Мне так хочется облегчить ей жизнь, которая и так началась у нее непросто, но уже чувствую свое бессилие. Подскажите, пожалуйста, как мне быть в такой ситуации. Я пытаюсь сохранять спокойствие, но вижу, что у дочки дела на поправку не идут, несмотря на все лечения и мне тоже становится плохо. Подскажите, пожалуйста, оптимальный вид лечения. Я не сторонник нагружать ребенка лекарствами, она и так их уже очень много приняла. Что мне делать, подскажите, пожалуйста? Как помочь малышке? Что делать с сыпью? Огромное спасибо заранее. Жду с нетерпением ответа. С уважением, Елена Ответы: Радионова Л.М. 31 июля 2005 11:36:33 Ситуация не из простых. Вам ставили столько диагнозов и назначали столько лекарств. Мое мнение, что нужно лечь с ребенком в стационар и обследовать ВСЕ ПОЛНОСТЬЮ. Бывает что проблема кроется совсем в другом. Настаивайте у своего врача на это, а не бегайте каждый день по разным врачам и меняйте лечение. Удачи Вам!
|
|
#3
31.07.2005, 13:56
|
||||
|
||||
продолжение..."угроза по анемии"
Татьяна К. 28 июля 2005 12:05:35
Наш анализ крови: Эозинофилы - 8, лимфоциты - 44, моноциты - 10, гемоглобин - 99, остальные показатели - в норме. Ребенку 2, 2, до этого не болел, анализ крови делали для поступления в садик. Педиатр поставила угрозу по анемии, прописала диету, витамины Пиковит, свежий воздух. А что посоветуете Вы? Можно ли таким образом за 2 недели поднять уровень гемоглобина? И о чем говорят остальные показатели анализа крови, которые отличаются от нормы? Ответы: Арина 28 июля 2005 23:19:33 Уважаемая доктор Радионова (к сожалению, не помню Ваше имя- отчество, а ссылки нет). Я читала в нескольких источниках, что нижняя граница нормы гемоглобина у деток до 6 лет - 110. Это не так? Вопрос для меня очень важный, у моей годовалой дочки гемоглобин 114, я считала, нормальный. А получается пониженный? Наша педиатр прописала препарат железа, но мне кажется, он в данном случае больше покалечит, чем вылечит. Пожалуйста, прокомментируйте даенную ситуацию. Спасибо. Радионова Л.М. 28 июля 2005 17:36:33 Да угроза по анемии есть. Норма гемоглобина в этом возрасте120- 135 Основное лечение заключается в адекватности возрасту пищевого рациона и правильном режиме дня. Пища должна содержать достаточное количества белка, железа и витаминов (мясные продукты, творог, фруктовые пюре и соки). От времени года уровень гемоглобина не зависит, а регулярные прогулки на свежем воздухе в любом случае оказывают положительное влияние на здоровье малыша.
|
|
#5
31.07.2005, 16:14
|
|||
|
|||
|
Интересно, а почему "нечего ходить"? Видите бред - исправляйте. Мне там тоже мало кто нравится, но если у меня есть что сказать - я говорю, а похихикать и без них есть где.
|
|
#7
31.07.2005, 19:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#9
31.07.2005, 19:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Боюсь Вас расстроить еще больше, но по моим сведениям, диагноз ПЭП или ПП ЦНС некоторое время назад (точнее - ровно 9, поздравьте меня, моя доча "скоро замуж " ) по крайней мере в Томске ставили ВСЕМ. Как объяснила мне педиатр "на всякий случай"... разъяснить для себя, какой такой этот "всякий случай" не могу до сих пор...
|
|
#10
31.07.2005, 21:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
01.08.2005, 09:44
|
||||
|
||||
|
На всех сайтах не насеешься, но. с другой стороны - "ажно оторопь берет" ,как глянешь на некие перлы...
Помогите, дорогие педиатры, страдальцу -эндокринологу справится с желающими посыпать детей пыльцой растений на Сольеевском сайте, там же бушует Коток с боевой подругой Koles... У меня странное ощущение, что в России педиатры в большинстве своем верят всему, что им газеты ЗОЖ в последнем номере скажет..
|
|
#13
01.08.2005, 16:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
01.08.2005, 16:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
