Антибиотики

[sinecura]

Понимаю, что навлеку на себя... Все таки хочется узнать мнение форумчан о действии антибиотиков при ОРВИ. Есть много примеров, которые показывают, что происходит более быстрое снижение температуры, улучшение самочувствия без положительной динамики в других симптомах или даже с отрицательной оной. Оговорюсь, что полностью поддерживаю тактику невмешательства в течение ОРВИ.

[Timazov]

Сама фраза "действие антибиотиков при Острой Респираторной Вирусной Инфекции" несет в себе вопрос.

Есть много примеров, которые показывают, что происходит более быстрое снижение температуры, улучшение самочувствия без положительной динамики в других симптомах или даже с отрицательной оной.

Приведите конкретные факты, статистику и т.п.
В предлагаете, что бы вам в энный раз доктора писали трактаты, которых на этом форуме и так придостаточно.

[sinecura]

Еще как несет. Статистики нет, потому, что это абсурд. А какие трактаты?

[LupusDoc]

Сообщение от sinecura

Еще как несет. Статистики нет, потому, что это абсурд. А какие трактаты?

Как это статистики нет? Читайте Кокрановскую библиотеку:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

People receiving antibiotics did no better in terms of lack of cure or persistence of symptoms than those on placebo (relative risk (RR) 0.89, 95% confidence interval (CI) 0.77 to 1.04), based on a pooled analysis of six trials with a total of 1147 patients. Overall, the relative risk of adverse effects in the antibiotic group was RR 1.8 (95% CI 1.01 to 3.21), using a random-effects model. Adult patients had a significantly greater risk of adverse effects with antibiotics than with placebo (RR 2.62, 95% CI 1.32 to 5.18) (random-effects model) while there was no greater risk in children (RR 0.91, 95% CI 0.51 to 1.63).

[Наталья П.]

На форуме это уже описано в частых вопросах.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

[Hannah]

Как раз недавно обсуждала это со своим зав. кафом, не противником доказательной медицины, но человеком весьма от нее далеким. Просматривала потом литературу и наткнулась на это:

Clarithromycin in the treatment of RSV bronchiolitis: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
Tahan F, Ozcan A, Koc N.

Department of Paediatric Allergy, Erciyes University School of Medicine, Kayseri 38039, Turkey. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis is the most common lower respiratory tract infection in infancy. To date, there is no effective therapy for RSV bronchiolitis. In order to investigate the efficacy of clarithromycin in the treatment of RSV bronchiolitis, the present authors conducted a randomised, double-blind, placebo-controlled trial comparing clarithromycin with placebo in 21 infants with a diagnosis of RSV bronchiolitis. The infants were randomised to receive clarithromycin or placebo daily for 3 weeks. Levels of interleukin (IL)-4, IL-8, eotaxin, and interferon-gamma were determined in plasma, before and after treatment, using ELISA. Six months after treatment, parents were surveyed as to whether their child had experienced wheezing within the previous 6 months. Treatment with clarithromycin was associated with a statistically significant reduction in the length of hospital stay, the duration of need for supplemental oxygen and the need for beta(2)-agonist treatment. There were significant decreases in plasma IL-4, IL-8 and eotaxin levels after 3 weeks of treatment with clarithromycin. Readmission to the hospital within 6 months after discharge was significantly lower in the clarithromycin group. In conclusion, clarithromycin has statistically significant effects on the clinical and laboratory findings in respiratory syncytial virus bronchiolitis. Therefore, clarithromycin treatment may be helpful in reducing the short-term effects of respiratory syncytial virus bronchiolitis.

В общем антибиотик, в общем ОРВИ, но это единственная (ну или одна из немногих) и, согласитесь, малоубедительная работа.

[LupusDoc]

Сообщение от Hannah

В общем антибиотик, в общем ОРВИ, но это единственная (ну или одна из немногих) и, согласитесь, малоубедительная работа.

Да, кларитромицин - антибиотик, но не совсем типичный. И авторы в качестве гипотезы выдвигали не антибактериальный, а противовоспалительный эффект кларитромицина, поэтому и продолжительность лечения была 3 недели.

[Rodionov]

У кларитромицина, по-видимому, найдется место плейотропным эффектам. Сейчас очень активно обсуждается долгосрочная терапия кларитро при полипозе синусов.

А желающим полечить РСВ, предлагаю набрать "Respiratory syncytial virus ribavirin"

[sinecura]

Вообще то я спрашивала не про действие именно на возбудителя, а, быть может , на иммунный ответ, на его нарушение. Может быть есть какие то исследования на этот счет. Подскажите.